Verbessert Venture-Philanthropie für Gemeindedienste den Zugang älterer Erwachsener zu Leistungen? — Evidenz aus China

Warum diese Geschichte über Altern und Pflege wichtig ist

Da Menschen länger leben, stehen Familien und Staaten weltweit vor einer einfachen Frage: Wer hilft älteren Menschen im Alltag, wenn sie nicht mehr allein zurechtkommen? Dieser Artikel betrachtet eine mutige Antwort, die in China erprobt wurde — Geschäftsnah gestaltete Philanthropie zur Schaffung von Gemeindediensten — und fragt, ob sie tatsächlich den Zugang älterer Menschen zu benötigter Hilfe erleichtert und ob dies gerecht geschieht.

Eine neue Art, Hilfe vor Ort zu finanzieren

China möchte, wie viele Länder, mehr Pflege in Wohnungen und Nachbarschaften statt in Institutionen anbieten. Um das zu beschleunigen, begannen lokale Regierungen ein Modell namens Venture-Philanthropie einzusetzen. Anstatt alle Dienste selbst zu betreiben, laden Behörden gemeinnützige und private Gruppen ein, Projekte vorzuschlagen, und fördern ausgewählte Träger mit Geld, Steuererleichterungen, Schulungen und Netzwerken. Die Hoffnung ist, dass diese „Sozialunternehmen“ einen lebendigen Markt für häusliche und gemeindebasierte Dienstleistungen schaffen — von grundlegender Alltagsunterstützung und Hausbesuchen durch Gesundheitsarbeiter bis hin zu sozialen Aktivitäten und Rechtsberatung. Dieser Ansatz soll die Dynamik des Marktes mit den sozialen Zielen der Regierung verbinden.

Lebensverläufe über die Zeit verfolgen

Um zu prüfen, ob dieses Experiment gelang, kombinierten die Autorinnen und Autoren zwei große Informationsquellen. Die eine ist eine nationale Langzeitstudie, die Zehntausende chinesischer Menschen ab 60 Jahren über viele Jahre begleitet und fragt, welche Arten von Gemeindediensten sie wünschen und ob diese in ihrer Gegend verfügbar sind. Daraus erstellten die Forschenden eine einfache Messgröße für „ungedeckte Bedürfnisse“: wenn eine ältere Person angibt, eine bestimmte Dienstleistung zu wollen, sie in ihrer Gemeinde aber nicht erhält. Die zweite Quelle ist ein eigens erstellter Datensatz der Autorinnen und Autoren, der festhält, wann jede Provinz in China mit Venture-Philanthropie-Projekten für Gemeindedienste begann.

Kausalität prüfen, nicht nur Koinzidenz

Die zentrale Herausforderung besteht darin zu zeigen, dass Veränderungen bei ungedeckten Bedürfnissen tatsächlich mit Venture-Philanthropie zusammenhängen und nicht nur mit anderen gesellschaftlichen Entwicklungen. Dafür nutzten die Forschenden ein quasi-experimentelles Design, wie es häufig in der Ökonomie angewandt wird. Sie verglichen ältere Menschen in Provinzen, die solche Projekte starteten, mit jenen in Provinzen, die das nicht taten, jeweils vor und nach den Startdaten. Indem sie persönliche Merkmale, zeitliche Trends und feste Unterschiede zwischen Regionen berücksichtigten, schätzten sie, wie stark sich ungedeckte Bedürfnisse speziell nach Beginn der Venture-Philanthropie veränderten. Zusätzlich führten sie zahlreiche Robustheitsprüfungen durch — etwa indem sie so taten, als sei die Politik früher gestartet, oder indem sie Gruppen untersuchten, die kaum betroffen sein sollten, wie bereits in Pflegeheimen lebende Personen — um auszuschließen, dass die Ergebnisse zufällig zustande kamen.

Mehr Dienste insgesamt, aber nicht für alle

Die Studie ergibt, dass Venture-Philanthropie im Durchschnitt das tut, was ihre Befürworter erhoffen: Sie verringert die ungedeckten Bedürfnisse nach Gemeindediensten bei älteren Menschen. Vereinfacht gesagt: Sobald solche Projekte in einer Provinz anlaufen, können mehr ältere Menschen die Hilfe bekommen, die sie wünschen. Der Effekt ist nicht riesig, aber beständig über verschiedene statistische Ansätze hinweg. Das Bild verändert sich jedoch, wenn die Autorinnen und Autoren genauer hinschauen, wer profitiert. Ältere Menschen mit höheren Haushaltseinkommen verzeichnen deutliche Verbesserungen: ihre ungedeckten Bedürfnisse sinken. Dagegen zeigen Personen im unteren 5 bis 10 Prozentbereich der Einkommensverteilung kaum oder keine Verbesserungen, und in einigen Analysen nehmen ihre ungedeckten Bedürfnisse sogar leicht zu. Ähnliche Muster zeigen sich zwischen Regionen: Ländliche ältere Menschen, die oft weniger Alternativen zu Gemeindediensten haben, scheinen insgesamt stärker zu profitieren als ihre städtischen Altersgenossen. Doch auch innerhalb ländlicher Gebiete profitieren wieder wohlhabendere Haushalte stärker als solche in extremer Armut, selbst nachdem nationale Armutsbekämpfungsprogramme mehr Anbieter ins Land gezogen haben.

Was das für alternde Gesellschaften bedeutet

Für Leserinnen und Leser, die sich für die Pflege alternder Bevölkerungen interessieren, bietet diese Studie ein gemischtes Urteil. Marktähnliche Instrumente wie Venture-Philanthropie können starke Treiber zur Ausweitung von Diensten sein: Sie bringen mehr Anbieter in Gemeinden und verringern die Lücke zwischen dem, was ältere Menschen wollen, und dem, was sie finden können, insbesondere dort, wo grundlegende Angebote fehlten. Ohne begleitende Maßnahmen neigen diese Instrumente jedoch dazu, diejenigen zu begünstigen, die bereits Vorteile haben — höhere Einkommen, bessere lokale Optionen oder stärkere Gemeinschaften. Die Autorinnen und Autoren argumentieren, dass Politikmacher Marktansätze nicht aufgeben sollten, diese aber mit gezielten öffentlichen Maßnahmen kombinieren müssen, die einkommensschwache und sonst benachteiligte ältere Menschen direkt unterstützen. Ihrer Ansicht nach ist der vielversprechendste Weg ein „dual getaktetes“ System, das Venture-Philanthropie weiter nutzt, um das Gesamtangebot zu erhöhen, und gleichzeitig spezielle Projekte, Zuschüsse und technologiegestützte Lösungen für diejenigen ergänzt, die am stärksten vom Abgehängtwerden bedroht sind.

Zitation: Li, H., Liu, H. Does the venture philanthropy of community service enhance older adults’ service accessibility?—Evidence from China. Humanit Soc Sci Commun 13, 450 (2026). https://doi.org/10.1057/s41599-026-06795-y

Schlüsselwörter: Altern und Gemeindepflege, Venture-Philanthropie, Sozialpolitik in China, Marktgestaltung der Altenpflege, Gesundheitsgerechtigkeit für ältere Menschen