Die Zukunft der Finanzierung von Langzeitpflege in Ghana: Präferenzen unter nebenberuflichen, unorganisierten Pflegepersonen älterer Erwachsener

Warum diese Geschichte für Alltagshaushalte wichtig ist

In Ghana und vielen anderen Ländern tragen Familien oft stillschweigend die tägliche Betreuung älterer Angehöriger und zahlen die Kosten häufig aus eigener Tasche. Dieser Artikel beleuchtet, was diese Familienpflegenden über verschiedene Möglichkeiten zur finanziellen Aufteilung der Langzeitpflege denken und welche Folgen ihre Sichtweisen für die Gestaltung der Unterstützung älterer Bürger in Ghana haben könnten.

Die zunehmende Belastung der Familienpflege

Die Bevölkerung Ghanas wird älter, doch ein formelles System für Langzeitpflege existiert bislang nicht. Die meiste praktische Hilfe für ältere Menschen leisten Angehörige, die zudem medizinische Rechnungen, Transport, Nahrung und andere Bedürfnisse finanzieren. Diese sogenannten „Dual-Role“-Pflegenden stehen unter emotionalem und finanziellem Druck und erhalten wenig strukturierte staatliche Unterstützung. Die Studie wollte erfassen, wie solche Pflegepersonen sich die Finanzierung der Langzeitpflege in der Zukunft vorstellen und welche Faktoren ihre Präferenzen prägen.

Drei verschiedene Wege, Pflege zu bezahlen

Die Forschenden befragten 1.116 Pflegepersonen in drei Regionen, die städtische, gemischte und ländliche Gebiete repräsentieren. Jede Pflegeperson half regelmäßig einer älteren Person im Alltag und trug zugleich finanziell zur Versorgung bei. Gefragt wurde, welches der drei Modelle sie bevorzugen: Familien, die selbst zahlen; ein Versicherungsmodell, in das im Voraus eingezahlt wird; oder Pflege, die durch allgemeine Steuereinnahmen finanziert und vom Staat organisiert wird. Etwa ein Drittel bevorzugte die Beibehaltung der familien- oder aus eigener Tasche getragenen Zahlung, ein Fünftel sprach sich für ein Versicherungsmodell aus und fast die Hälfte unterstützte steuerfinanzierte Pflege.

Wie die Art der Hilfe Meinungen prägt

Das Team untersuchte anschließend, wie die Intensität verschiedener Pflegetätigkeiten mit diesen Präferenzen zusammenhing. Pflegepersonen, die mehr Zeit mit persönlicher Pflege wie Baden, Ankleiden und Füttern verbrachten, zogen eher eine versicherungsbasierte Finanzierung vor. Diese Tätigkeiten sind körperlich und emotional belastend und nehmen oft viele Stunden pro Woche in Anspruch. Dagegen war ein höherer Zeitaufwand für Haushaltsaufgaben wie Kochen und Reinigen mit einer geringeren Präferenz für steuerfinanzierte Pflege verbunden – möglicherweise, weil solche Aufgaben als Teil des normalen Familienalltags gesehen werden. Emotionale Unterstützung, etwa Begleitung und Zuspruch, zeigte ein anderes Muster: Pflegepersonen, die mehr Zeit in diese Form der Unterstützung investierten, tendierten eher zu steuerfinanzierten Modellen, was darauf hindeutet, dass sie emotionale Belastung als ein gesellschaftlich geteiltes Anliegen betrachteten.

Die Rolle von Geld, Überzeugungen und familiären Bindungen

Die Vorstellungen der Pflegepersonen darüber, wer für die Versorgung älterer Menschen verantwortlich sein sollte, beeinflussten ihre Ansichten stark. Wer Pflege vor allem als familiäre Pflicht ansah, unterstützte deutlich seltener ein Versicherungs- oder steuerbasiertes System. Selbst in dieser Gruppe aber öffneten sich Menschen mit höherem Einkommen, die intensive persönliche Pflege leisteten, mit zunehmender Belastung eher für Versicherungen – möglicherweise als Ergänzung der Familienanstrengungen, nicht als Ersatz. Auch die Beziehung spielte eine Rolle: Pflegepersonen, die Eltern oder Ehepartner versorgten und oft stärkere emotionale Bindungen sowie längerfristige Pflichten hatten, tendierten eher zu Versicherungsmodellen als jene, die entferntere Verwandte betreuten. Faktoren wie Alter, Familienstand, Beschäftigung und Einkommen wirkten ebenfalls mit und spiegelten Unterschiede in finanzieller Leistungsfähigkeit und Lebensphase wider.

Was das für künftige Unterstützung bedeutet

In der Gesamtschau legen die Ergebnisse nahe, dass es keine einheitliche Lösung für alle Pflegepersonen in Ghana geben wird. Viele schätzen weiterhin die familiäre Verantwortung, doch intensive und emotional belastende Pflege verstärkt das Interesse an formeller finanzieller Unterstützung, insbesondere durch Versicherungen und steuerfinanzierte Dienste. Die Autorinnen und Autoren argumentieren, dass Ghana wahrscheinlich eine Mischung aus Optionen benötigen wird: beitragsfinanzierte Versicherungen, angeschlossen an bestehende Systeme, öffentliche Dienstleistungen, die aus Steuern finanziert werden, sowie bessere Anerkennung und Unterstützung unbezahlter Pflegepersonen. Ein solcher ausgewogener Ansatz könnte Familien helfen, weiterhin für ihre Älteren zu sorgen, und gleichzeitig die gesundheitliche und finanzielle Belastung jener verringern, die derzeit allein die Last tragen.

Zitation: Offei, D., Enemark, U., Osei, R.D. et al. The future of long-term care financing in Ghana: preferences among dual-role unorganised caregivers of older adults. npj Health Syst. 3, 33 (2026). https://doi.org/10.1038/s44401-026-00093-0

Schlüsselwörter: Langzeitpflege, Familienpflege, Ghana Altern, Pflegefinanzierung, Sozialversicherung