مقارنة قياسات تركيب الجسم بواسطة DXA وMRI في تجمّعات مقطعية وطولية

لماذا يهم قياس الدهون والعضلات

مع التقدّم في السن، يعيد الجسم توزيع كمية الدهون والعضلات ومواقعها بهدوء. يمكن أن ترفع هذه التحولات خطر الإصابة بمرض السكري وأمراض القلب والهشاشة، أو تشير إلى ما إذا كانت تغييرات نمط الحياة تحقق تأثيرًا فعليًا. يعتمد الأطباء والباحثون على تقنيات تصوير الجسم لتتبع هذه التغيرات، لكن ليست كل الأجهزة تصور الجسم بنفس الطريقة. تطرح هذه الدراسة سؤالًا عمليًا ذو تداعيات كبيرة: متى يكفي تصوير إشعاعي سريع وشائع، ومتى نحتاج إلى التصوير بالرنين المغناطيسي الأكثر تفصيلاً وتكلفة؟

طريقتان مختلفتان للنظر داخل الجسم

تقارن الدراسة طريقتين شائعتين لتصوير الجسم الكامل. مقياس امتصاص الأشعة السينية المزدوج، المعروف باسم DXA، يستخدم أشعة سينية منخفضة الجرعة لإنشاء صورة مسطحة ثنائية الأبعاد ثم يقدّر مقدار الدهون والأنسجة الخالية من الدهون في الجسم. هو سريع، أقل تكلفة نسبيًا، ومستخدم بالفعل في العديد من العيادات والدراسات الصحية الكبيرة. أما التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) فيبني صورة ثلاثية الأبعاد كاملة باستخدام مغناطيسات وموجات راديوية، ما يتيح تمييز مقصورات الدهون والعضلات الفردية بتفصيل أكبر. مع ذلك، تستغرق فحوصات MRI وقتًا أطول، وتكلف أكثر، وتحتاج إلى تحليل متخصص، ولذلك فهي أقل عملية للاستخدام الروتيني على مجموعات كبيرة جدًا.

اختبار واسع النطاق على أشخاص حقيقيين

لاستقصاء مدى توافق الطريقتين، استخدم الباحثون بيانات أكثر من 32,000 بالغ من مشروع UK Biobank الصحي طويل الأمد. اجتاز كل مشارك فحصي DXA وMRI في نفس اليوم، مع التركيز على منطقتين جسميتين رئيسيتين: منطقة "أندرويد" حول البطن ومنطقة "جينويد" حول الوركين والفخذين. عادت مجموعة أصغر مكونة من أكثر من 3,000 شخص للجولة الثانية من الفحوص بعد حوالي عامين ونصف، ما أتاح للباحثين فرصة نادرة لمقارنة كيفية متابعة كل طريقة للتغير مع الزمن. أعاد الفريق بعناية تكرار مناطق DXA على صور MRI بحيث يقيس كلا الجهازين نفس المناطق التشريحية.

ما الذي تتفق عليه الأجهزة—وأين تختلف

الخبر الجيد هو أن DXA وMRI قدّما نتائج متقاربة جدًا لدهون الجسم في هذه المناطق، بما في ذلك الدهون العميقة في البطن المحيطة بالأعضاء الداخلية. بالنسبة لكتلة الدهون الإجمالية والدهون الحشوية، توافقت التقنيتان عن قرب لدى الرجال والنساء عبر نطاق واسع من أحجام الجسم. تغيرت الصورة، مع ذلك، عند النظر إلى الأنسجة الخالية من الدهون. أبلغ DXA باستمرار عن كتلة خالية من الدهون أعلى من MRI، ولا سيما في منطقة البطن، حيث كانت تقديرات DXA تقارب ضعف قيم MRI. ويرجع جزء من السبب إلى أن فئة "الخالي من الدهون" في DXA تجمع العضلات مع أنسجة غير دهنية أخرى مثل الكبد والكليتين، بينما يستطيع MRI فصل هذه الهياكل.

فقدان العضلات الذي لا يلاحظه DXA مع الزمن

أصبحت الفروقات مهمة بشكل خاص في الفحوص اللاحقة. على مدى 2.3 سنة فقط، اكتشف MRI انخفاضًا بنسبة 4–5% في العضلات والكتلة الخالية من الدهون في منطقتي البطن والورك لدى كل من الرجال والنساء—وهو نمط يتوافق مع الفقدان العضلي المرتبط بالعمر. بالمقابل، أظهر DXA تغيرًا ضئيلًا جدًا في معظم المجموعات وحتى اقترح زيادة طفيفة في الكتلة الخالية من الدهون البطنية لدى النساء. هذا يعني أنه في إطار زمني قصير نسبيًا، قد يفشل DXA في رصد انخفاض حقيقي في العضلات، أو قد يسيء تفسير التحولات بين العضلات والأنسجة الخالية من الدهون الأخرى. بالنسبة لدراسات الشيخوخة والساركوبينيا (فقدان العضلات المرتبط بالعمر) أو التأثيرات الطفيفة للنظام الغذائي والتمارين، قد تكون هذه النقطة العمياء حاسمة.

ما الذي يعنيه هذا لبحوث الصحة

بالنسبة للمسوح الصحية الكبيرة والفحوص الروتينية التي يكون هدفها الرئيسي تقدير دهون الجسم والدهون البطنية العميقة عبر أعداد كبيرة من الناس، يبدو أن DXA خيار عملي ودقيق بما فيه الكفاية. ومع ذلك، عندما يكون التركيز على العضلات أو تتبع تغيّرات صغيرة في تركيب الجسم مع الزمن، تُظهر هذه الدراسة أن DXA قد يقدم صورة مضللة من خلال المبالغة في تقدير الكتلة الخالية من الدهون وتجاهل التراجعات التدريجية. يقدم MRI، رغم تكاليفه وتعقيده الأكبر، رؤية أكثر صدقًا وتفصيلًا لكيفية تغير الدهون والعضلات مع العمر ونمط الحياة. بعبارة بسيطة، DXA عبارة عن لقطة واسعة الزاوية جيدة للدهون، أما MRI فهو الصورة المقربة الأدق المطلوبة عندما تكون العضلات والتغيرات الطويلة الأمد هي الأمر الأهم.

الاستشهاد: Basty, N., Thanaj, M., Whitcher, B. et al. Comparing DXA and MRI body composition measurements in cross-sectional and longitudinal cohorts. Commun Med 6, 227 (2026). https://doi.org/10.1038/s43856-026-01440-w

الكلمات المفتاحية: تركيب الجسم, DXA, MRI, ساركوبينيا, الدهون الحشوية