基于SMART模型的社会营销干预以提高女大学生维生素D补充依从性：一项准实验性混合方法研究

这项研究与日常生活的关联

许多年轻女性，即便是学习健康科学的学生，也常常默默承受维生素D水平偏低的状况。这种营养素有助于骨骼健康和免疫系统正常运作，但忙碌的日程、室内生活方式以及服药的成本或麻烦，导致补充剂常被遗忘。本研究探讨了一个具有现实影响的实际问题：如果把维生素D的使用当作一次精心策划的公共推广活动来对待，而不仅仅是一堂课堂讲授，是否能真正促使学生定期服用补充剂？

了解学生群体中的问题

这项研究在伊朗的一所医科大学进行，聚焦住在宿舍的女学生，这一群体已知维生素D缺乏风险较高。对160名学生的试点调查显示，少于五分之一的人定期服用维生素D。为了超越统计数据并理解“为什么”，研究人员还采访了营养专家、健康教育者和学生。这些对话揭示了常见障碍：许多学生并未充分认识到维生素D长期不足的后果，未看到补充剂的即时益处，或认为自己并不面临风险。实际障碍——如补充剂价格、获取困难、日程繁忙以及单纯忘记——也起到了重要作用。

设计一场活动，而不仅仅是一堂课

研究团队没有仅依赖讲座，而是采用了名为SMART模型的社会营销框架。社会营销借鉴商业广告的理念，但目的是改善健康而非出售产品。研究采用了四个主要杠杆。“产品”是一个清晰、简便的提议：将每月维生素D胶囊打造成易于执行的常规。“价格”通过免费提供补充剂来降低，消除了经济借口。“场所”通过在宿舍内直接发放药品进行优化，使其接近学生的生活和社交场所。最后，“促销”利用多种渠道——互动式研讨、在线课程、视频、印刷材料以及通过即时通讯应用的定期提醒——将维生素D保持在学生的关注范围内，并塑造支持性的同伴规范。

检验实际发生了什么变化

为了判断这场活动是否真正改变了行为，研究人员比较了两栋不同的宿舍：一栋接受了完整项目，另一栋作为对照组。共有224名女学生参与。开始前，两组均填写了基于一种称为计划行为理论的心理学框架的详尽问卷，该框架衡量对行为的态度、来自他人的社会压力、执行该行为的信心以及行动意图。在起始点上，两组在观点和习惯上相似。在接下来一个月里，干预宿舍获得了免费补充剂、群体教育和频繁的数字提醒，而对照宿舍没有开展特别活动。

活动带来了什么成效

仅一个月后，差异显著。干预宿舍几乎全部学生——约92%——报告定期服用维生素D补充剂，而对照宿舍仅约12%。关于补充剂的态度、认为重要他人对服用的支持感、坚持习惯的自信以及继续服用的意图等衡量指标在干预组均显著上升。改善并不限于某一年龄子群；不同年龄段的学生受益相似。补充剂分发记录也帮助确认学生确实领取了药品，从而支持了自我报告数据的可靠性。

对健康促进的启示

研究表明，当以消除现实障碍、经过深思熟虑的活动策划方式来推动维生素D使用，而不是一次性的知识宣讲，学生的行为可以在短期内发生显著改变。不过，研究者提醒他们仅跟踪了一个月的结果，并且主要依赖自我报告而非血液检测，因此新习惯能持续多久以及在体内提高维生素D水平的程度仍不明朗。尽管如此，这项工作为大学和健康规划者提供了一个实用路线图：在学生环境中结合免费获取、方便配送和有针对性的传播，可以促进预防性行为。类似策略也可改编用于其他健康目标，例如改善饮食、增加体育活动或鼓励定期筛检。

引用: Mansourkhani, Z.A., Jowshan, MR., Roustaei, N. et al. SMART model-based social marketing intervention to improve vitamin d supplementation adherence in female university students: a quasi-experimental mixed-methods study. Sci Rep 16, 13490 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-42836-x

关键词: 维生素D补充, 社会营销, 大学生, 健康行为改变, 女性健康