21世纪公共卫生中的体育活动

你以为不重要的身体活动其实很重要

我们大多数人都听说过：保持活跃有助于预防体重增加和心脏病。本文认为，这一广为流传的信息只是部分真相。作者基于来自68个国家的数据和数十年的健康研究，展示了活动如何影响我们避免感染、抑郁和癌症的可能性——并且并非所有活动都具有同等效果。活动是保护还是有害健康，取决于你是谁、你居住在哪里以及你是出于选择还是出于必需而移动。

一天中不同类型的移动

研究者将体育活动分为三个日常领域。“休闲活动”是许多人想到锻炼时的画面：慢跑、踢足球、跳舞或练习瑜伽。“积极交通”指的是为了到达目的地而步行或骑行。“体力劳动”包括体力工作，从农活到仓库抬箱子。研究小组利用世界卫生组织的调查数据，考察成年人在每个领域一周内的活动量，以及他们是否达到了当前对健康有保护作用的全球指南。

谁能自由选择移动

当从收入、教育和性别角度观察活动时，出现了一个引人注目的模式。富裕国家的人总体上较少达到总体活动目标，但当他们达到时，很大一部分来自休闲活动——为享受或健康而选择的运动。在较贫穷的国家，大多数活动来自工作和出行，常常是在艰苦条件下进行，例如沿着不安全道路长途步行或在没有适当保护的情况下进行高强度体力工作。在国内，受教育程度较高的人比受教育少或未受教育的人有更多进行休闲活动的机会。男性在每个领域的活动量都高于女性，但差距最大的是休闲时间的运动。

当不利因素叠加时

作者采用“交叉分析”的视角，观察社会不利因素重叠时会发生什么。将富裕男性与同一国家的贫困女性相比，仅在休闲活动方面就发现了近30个百分点的差距。当他们把富裕国家的富裕男性与贫穷国家的贫困女性相比时，该差距扩大到约40个百分点。换言之，那些已经因贫困和社会障碍而承受最多负担的人，也是最不可能获得最安全、最愉悦的运动形式的人。与此同时，许多低收入女性积累了大量由生计驱动的工作或出行活动，这类活动可能令人疲惫、存在风险，并不一定有利于长期健康。

超越腰围：活动如何守护身体与心灵

超越体重和血糖，文章回顾了证据，表明规律的体育活动能增强免疫系统、稳定情绪并有助于预防和管理癌症。研究显示，规律活动的人较少发生严重呼吸道感染，并更有可能对疫苗产生良好反应。长期研究表明，即使达到每周建议活动量的一半，也能降低患抑郁症的几率，而有结构的锻炼计划可以缓解已确诊者的症状。就癌症而言，更高水平的活动——尤其是休闲时间的运动——与多种肿瘤风险降低以及癌症患者的生存率更高相关。然而，强度大的体力劳动并不总是带来这些好处，甚至可能增加某些癌症或其他健康问题的风险。

重新思考“健康活动”的真正含义

基于这些全球和临床证据，作者提出了一个新的活动观念：“为了健康与福祉的体育活动”。在这一观点中，只有在安全、有尊严且非强制的条件下进行的活动才具有促进健康的作用。他们呼吁各国政府和卫生系统不仅衡量人们移动的数量，还要了解人们在哪里以及为何移动，并制定政策以扩大免费、舒适的休闲活动空间以及更安全的步行和骑行路线。与此同时，他们主张公共信息应强调活动带来的全部益处——从增强免疫力到改善心理健康和癌症结局——同时避免那些忽视只能在不安全或剥削性条件下移动人群困境的口号。简言之，文章结论是：运动是一个强大且被低估的人类与地球健康工具，但前提是社会必须确保每个人都能出于选择、安全且有尊严地移动。

引用: Salvo, D., Crochemore-Silva, I., Wendt, A. et al. Physical activity for public health in the 21st century. Nat Med 32, 1479–1489 (2026). https://doi.org/10.1038/s41591-026-04237-5

关键词: 体育活动, 健康不平等, 积极交通, 运动与心理健康, 癌症预防