孕期地中海饮食与糖耐量受损及妊娠糖尿病的关联：黎巴嫩全国前瞻性队列研究

这项研究为何对准妈妈重要

怀孕对女性身体提出了特殊的要求，尤其是在血糖调节方面。血糖升高可能导致妊娠糖尿病或更轻微的糖耐量受损，这两者都会影响母婴健康。本研究随访了黎巴嫩数百名孕妇，试图回答一个及时的问题：传统的黎巴嫩式地中海饮食，加上健康的体重增长和较低的压力，是否能在孕期保护母体远离血糖问题？

纵观黎巴嫩的准妈妈群体

研究者从黎巴嫩六大主要区域招募并追踪了618名孕妇，从孕早期直到分娩。大多数妇女在妊娠开始时体重处于健康范围，但近三分之一为超重或肥胖。吸烟者很少，然而绝大多数生活较少活动，超过三分之二的孕妇体重增长超过医疗指南建议。研究在孕早期与孕晚期进行了血糖检测，且医生在妊娠中期通过标准葡萄糖检测试验确诊妊娠糖尿病。与此同时，团队反复评估了饮食、压力、睡眠、情绪、血压及其他健康指标。

他们关于血糖问题的发现

仅有5.6%的妇女发展为妊娠糖尿病，低于许多邻国报道的比例。然而，空腹血糖的轻度升高更为常见。孕早期约有17%的妇女出现糖耐量受损，到妊娠三期这一比例上升到约四分之一。许多最终被诊断为妊娠糖尿病的妇女在第一孕期就已出现较高的空腹血糖，提示微妙的异常可能在正式诊断前很早就已出现。

饮食、压力、体重增长与血压

本研究特别关注黎巴嫩式地中海饮食，这是一种强调蔬菜、水果、橄榄油、豆类、布尔古尔（破碎小麦）、乳制品、鸡蛋和干果的经典地中海模式的地方版本。令人意外的是，总体上遵循这一饮食模式并未明确降低妊娠糖尿病或糖耐量受损的风险。大多数妇女本就较为接近这种饮食方式，这可能限制了检测差异的能力。相反，其他因素更为突出：有糖尿病家族史、中期体重过度增加以及平均动脉压较高——一种更细化的血压衡量——与妊娠糖尿病发生显著相关。

特定食物与压力的影响

更细致地分析个别食物揭示了复杂的模式。在第一孕期，较高的布尔古尔和豆类摄入与空腹血糖受损的可能性增加相关，可能反映出原本能量较高的饮食中总体碳水化合物负荷更大。相反，在第三孕期，蔬菜摄入更多的妇女糖耐量受损的风险较低。蔬菜热量和糖分低，但富含纤维和保护性植物化合物，可能有助于稳定血糖。心理因素也发挥作用：孕早期感知到的高压会增加血糖受损的几率，且在调整其他因素后仍然显著。睡眠不佳和抑郁在本组中未显示明确关联，可能是因为许多妇女在整个妊娠期间报告情绪相对良好。

对准妈妈的意义

这项全国性研究表明，对于黎巴嫩的孕妇——以及可能类似环境中的孕妇——保护血糖不仅仅是遵循总体健康的传统饮食。早期筛查糖尿病家族史、仔细监测血压以及将体重增长控制在建议范围内显得尤为重要。在孕早期适度控制像布尔古尔和豆类这类淀粉食物的份量，同时在孕晚期强调充足的蔬菜摄入，可能有助于维持健康的血糖水平。最后，孕期应对压力不仅对情绪健康重要，也可能有助于血糖管理。综合起来，这些发现指向可行的、按孕期划分的建议，临床医生可据此为母婴提供更有利的健康起点。

引用: Hage Boutros, P., Bassil, M., El Hayek Fares, J. et al. Associations of the Mediterranean diet during pregnancy with impaired glucose tolerance and gestational diabetes: A national prospective cohort study in Lebanon. Eur J Clin Nutr 80, 397–406 (2026). https://doi.org/10.1038/s41430-026-01708-3

关键词: 妊娠糖尿病, 地中海饮食, 孕期营养, 孕期压力, 黎巴嫩队列研究