علاقات النظام الغذائي المتوسطي أثناء الحمل مع اضطراب تحمل الغلوكوز وسكري الحمل: دراسة وطنية مستقبلية في لبنان

لماذا تهم هذه الدراسة الأمهات الحوامل

يضع الحمل مطالب فريدة على جسم المرأة، خاصة في كيفية معالجته للسكر في الدم. قد يؤدي ارتفاع السكر في الدم إلى سكري الحمل أو مشكلات أخف تُسمى اضطراب تحمل الغلوكوز، وكلاهما يؤثر على صحة الأم والطفل. تابعت هذه الدراسة مئات النساء الحوامل في أنحاء لبنان لتطرح سؤالاً ملحاً: هل يمكن لنمط الأكل اللبناني المتوسطي التقليدي، إلى جانب زيادة وزن صحية وتقليل التوتر، أن يساعد في الوقاية من مشاكل السكر في الدم أثناء الحمل؟

نظرة أقرب على الأمهات المنتظرات في لبنان

تابع الباحثون 618 امرأة حامل من جميع المناطق الست الكبرى في لبنان منذ بداية الحمل وحتى الولادة. بدأ معظم النساء الحمل بوزن صحي، لكن ما يقرب من واحدة من كل ثلاث كانت تعاني زيادة في الوزن أو سمنة. قلّما كانت هناك مدخنات، ومع ذلك كانت الغالبية العظمى قليلات النشاط، وأكثر من ثلثيهنّ زدن وزنًا أكثر مما توصي به الإرشادات الطبية. فُحصت مستويات السكر في الدم في بدايات ونهايات الحمل، وشخّص الأطباء سكري الحمل في منتصف الحمل باستخدام اختبارات الغلوكوز القياسية. وفي الوقت نفسه، قاس الفريق مرارًا النظام الغذائي والتوتر والنوم والمزاج وضغط الدم وغير ذلك من مؤشرات الصحة.

ما وجدوه بشأن مشكلات السكر في الدم

أصيبت 5.6% فقط من النساء بسكري الحمل، وهو معدل أقل من المبلغ عنه في العديد من البلدان المجاورة. ومع ذلك كانت الزيادات الأخف في سكر الصيام أكثر شيوعًا بكثير. أثر اضطراب تحمل الغلوكوز على نحو 17% من النساء في بداية الحمل وارتفع إلى نحو واحدة من كل أربع نساء بنهاية الثلث الثالث. أظهرت العديد من النساء اللواتي أصبن بسكري الحمل لاحقًا ارتفاعات في سكر الصيام منذ الثلث الأول، مما يشير إلى أن مشكلات طفيفة قد تظهر بفترة طويلة قبل التشخيص الرسمي.

النظام الغذائي والتوتر وزيادة الوزن وضغط الدم

أولت الدراسة اهتمامًا خاصًا بالنظام الغذائي اللبناني المتوسطي، وهو نسخة من النمط المتوسطي التقليدي تُبرز الخضراوات والفاكهة وزيت الزيتون والبقول والبرغل ومنتجات الألبان والبيض والفواكه المجففة. ومن المثير للدهشة أن الالتزام العام بهذا النمط الغذائي لم يقلل بوضوح من خطر سكري الحمل أو اضطراب تحمل الغلوكوز. كان معظم النساء يتبعن هذا النمط الغذائي إلى حد كبير بالفعل، وهو ما قد يقلل القدرة على كشف فروق معنوية. بدلاً من ذلك، برزت عوامل أخرى: كانت النساء اللاتي لديهن تاريخ عائلي للسكري، وزيادة وزن مفرطة في منتصف الحمل، وارتفاع متوسط الضغط الشرياني — وهو مقياس أدق لضغط الدم — أكثر عرضة بشكل ملحوظ للإصابة بسكري الحمل.

حين تُحدث أطعمة محددة والتوتر فرقًا

كشفت النظرة الدقيقة إلى الأطعمة الفردية عن أنماط مركبة. في الثلث الأول من الحمل، ارتبطت كميات أعلى من البرغل والبقول بزيادة احتمال اضطراب سكر الصيام، ربما انعكاسًا لحمولة كربوهيدراتية إجمالية أعلى في أنماط غذائية عالية الطاقة. وبالمقابل، في الثلث الثالث، كانت النساء اللواتي تناولن المزيد من الخضراوات أقل عرضة لاضطراب تحمل الغلوكوز. الخضراوات قليلة السعرات والسكريات وغنية بالألياف والمركبات النباتية الوقائية، ما قد يساعد على تثبيت مستوى السكر في الدم. ولعبت العوامل النفسية دورًا أيضًا: رفع الضغط النفسي المدرك في بداية الحمل من احتمالات اضطراب السكر، حتى بعد مراعاة تأثير العوامل الأخرى. ومع ذلك لم تُظهر مشاكل النوم والاكتئاب علاقة واضحة في هذه المجموعة، وربما لأن العديد من النساء أبلغن عن مزاج جيد نسبيًا طوال الحمل.

ماذا يعني هذا للأمهات الحوامل

تشير هذه الدراسة الوطنية إلى أنه بالنسبة للنساء الحوامل في لبنان—ومن المرجح في سياقات مماثلة—فحماية مستوى السكر في الدم تتعدى مجرد اتباع نظام تقليدي صحي بشكل عام. يبدو أن الفحص المبكر لتاريخ العائلة من السكري، والمراقبة الدقيقة لضغط الدم، والحفاظ على زيادة وزن ضمن النطاقات الموصى بها أمور ذات أهمية خاصة. قد يدعم أيضًا الاعتدال في حصص الأطعمة النشوية مثل البرغل والبقول في بداية الحمل، مع التأكيد على تناول الخضراوات بكثرة لاحقًا، مستويات سكر صحية. أخيرًا، ليس فقط للعناية العاطفية أهمية—فالتعامل مع التوتر أثناء الحمل قد يساعد أيضًا في ضبط السكر في الدم. مجتمعة، تشير هذه النتائج إلى نصائح عملية محددة لكل ثلث من الحمل يمكن للأطباء تقديمها لمساعدة الأمهات والأطفال على بدء حياة أكثر صحة.

الاستشهاد: Hage Boutros, P., Bassil, M., El Hayek Fares, J. et al. Associations of the Mediterranean diet during pregnancy with impaired glucose tolerance and gestational diabetes: A national prospective cohort study in Lebanon. Eur J Clin Nutr 80, 397–406 (2026). https://doi.org/10.1038/s41430-026-01708-3

الكلمات المفتاحية: سكري الحمل, النظام الغذائي المتوسطي, تغذية الحمل, الضغط النفسي أثناء الحمل, دراسة مجموعة لبنانية