Zusammenhänge der mediterranen Ernährung während der Schwangerschaft mit beeinträchtigter Glukosetoleranz und Schwangerschaftsdiabetes: Eine nationale prospektive Kohortenstudie im Libanon

Warum diese Studie für werdende Mütter wichtig ist

Eine Schwangerschaft stellt besondere Anforderungen an den Körper einer Frau, insbesondere an die Regulation des Blutzuckers. Hoher Blutzucker kann zu Schwangerschaftsdiabetes oder zu milderen Problemen wie einer beeinträchtigten Glukosetoleranz führen, die sowohl die Gesundheit von Mutter als auch Kind beeinträchtigen. Diese Studie begleitete Hunderte schwangerer Frauen im Libanon, um eine aktuelle Frage zu klären: Kann eine traditionelle libanesische, mediterran geprägte Ernährung zusammen mit einer gesunden Gewichtszunahme und geringerem Stress vor Blutzuckerproblemen in der Schwangerschaft schützen?

Ein näherer Blick auf libanesische werdende Mütter

Die Forschenden verfolgten 618 schwangere Frauen aus allen sechs großen Regionen des Libanon von der Frühschwangerschaft bis zur Geburt. Die meisten begannen die Schwangerschaft mit einem gesunden Gewicht, aber fast jede dritte Frau war übergewichtig oder fettleibig. Nur wenige rauchten, dennoch waren die meisten körperlich inaktiv, und mehr als zwei Drittel nahmen mehr Gewicht zu, als ärztliche Leitlinien empfehlen. Der Blutzucker wurde zu Beginn und gegen Ende der Schwangerschaft kontrolliert; Schwangerschaftsdiabetes wurde in der Mitte der Schwangerschaft mit standardisierten Glukosetests diagnostiziert. Gleichzeitig maßen die Forschenden wiederholt Ernährung, Stress, Schlaf, Stimmung, Blutdruck und weitere Gesundheitsmarker.

Was sie zu Blutzuckerproblemen fanden

Nur 5,6 % der Frauen entwickelten einen Schwangerschaftsdiabetes, eine niedrigere Rate als in vielen Nachbarländern berichtet. Leichtere Erhöhungen des Nüchternblutzuckers waren jedoch deutlich häufiger. Eine beeinträchtigte Glukosetoleranz betraf etwa 17 % der Frauen in der Frühschwangerschaft und stieg bis zum dritten Trimester auf rund eine von vier Frauen. Viele Frauen, die schließlich Schwangerschaftsdiabetes entwickelten, hatten bereits im ersten Trimester erhöhte Nüchternblutzuckerwerte gezeigt, was darauf hindeutet, dass subtile Probleme lange vor einer formellen Diagnose auftreten können.

Ernährung, Stress, Gewichtszunahme und Blutdruck

Die Studie richtete besonderes Augenmerk auf die libanesische mediterrane Ernährung, eine Variante des klassischen mediterranen Musters, die Gemüse, Obst, Olivenöl, Hülsenfrüchte, Burghul (Grieß bzw. zerstoßener Weizen), Milchprodukte, Eier und Trockenfrüchte betont. Überraschenderweise reduzierte eine insgesamt stärkere Orientierung an diesem Ernährungsstil nicht eindeutig das Risiko für Schwangerschaftsdiabetes oder beeinträchtigte Glukosetoleranz. Viele Frauen folgten bereits relativ eng dieser Ernährungsweise, was die Möglichkeit, Unterschiede zu erkennen, eingeschränkt haben könnte. Stattdessen stachen andere Faktoren hervor: Frauen mit einer familiären Diabetesvorgeschichte, übermäßiger Gewichtszunahme in der Mitte der Schwangerschaft und erhöhtem mittlerem arteriellen Druck—einem verfeinerten Blutdruckmaß—hatten ein deutlich höheres Risiko, Schwangerschaftsdiabetes zu entwickeln.

Wann bestimmte Lebensmittel und Stress eine Rolle spielen

Eine genauere Betrachtung einzelner Lebensmittel zeigte nuancierte Muster. Im ersten Trimester standen höhere Zufuhrmengen von Burghul und Hülsenfrüchten mit einer höheren Wahrscheinlichkeit für erhöhten Nüchternblutzucker in Verbindung, was vermutlich eine höhere Gesamtkohlenhydratlast in ohnehin energiedichten Diäten widerspiegelt. Im Gegensatz dazu hatten Frauen im dritten Trimester, die mehr Gemüse aßen, ein geringeres Risiko für eine beeinträchtigte Glukosetoleranz. Gemüse ist kalorien- und zuckerarm, aber reich an Ballaststoffen und schützenden Pflanzenstoffen, die helfen können, den Blutzucker zu stabilisieren. Psychologische Faktoren spielten ebenfalls eine Rolle: Hoher wahrgenommener Stress in der Frühschwangerschaft erhöhte die Odds für gestörte Blutzuckerwerte, selbst nach Berücksichtigung anderer Einflüsse. Schlechter Schlaf und Depressionen zeigten in dieser Gruppe hingegen keine klaren Zusammenhänge, möglicherweise weil viele Frauen während der Schwangerschaft insgesamt eine relativ gute Stimmung berichteten.

Was das für werdende Mütter bedeutet

Diese nationale Studie legt nahe, dass es für schwangere Frauen im Libanon—und wahrscheinlich in ähnlichen Umgebungen—bei der Blutuckerprophylaxe um mehr geht als um das Befolgen einer allgemein gesunden traditionellen Ernährung. Frühes Screening auf familiäre Diabetesvorgeschichte, sorgfältige Überwachung des Blutdrucks und das Einhalten empfohlener Gewichtszunahmen scheinen besonders wichtig zu sein. Eine mäßige Portionskontrolle stärkehaltiger Lebensmittel wie Burghul und Hülsenfrüchte in der Frühschwangerschaft, kombiniert mit einer reichlichen Gemüsezufuhr später, kann zusätzlich dazu beitragen, gesunde Blutzuckerwerte zu unterstützen. Schließlich ist die Behandlung von Stress in der Schwangerschaft nicht nur für das emotionale Wohlbefinden wichtig, sondern kann auch helfen, den Blutzucker im Gleichgewicht zu halten. Zusammengenommen deuten diese Ergebnisse auf praktikable, trimesterspezifische Empfehlungen hin, die Klinikerinnen und Kliniker werdenden Müttern geben können, damit Mutter und Kind gesund in das Leben starten.

Zitation: Hage Boutros, P., Bassil, M., El Hayek Fares, J. et al. Associations of the Mediterranean diet during pregnancy with impaired glucose tolerance and gestational diabetes: A national prospective cohort study in Lebanon. Eur J Clin Nutr 80, 397–406 (2026). https://doi.org/10.1038/s41430-026-01708-3

Schlüsselwörter: Schwangerschaftsdiabetes, mediterrane Ernährung, Ernährung in der Schwangerschaft, Stress in der Schwangerschaft, Kohortenstudie Libanon