Ассоциации средиземноморской диеты во время беременности с нарушенной толерантностью к глюкозе и гестационным диабетом: национальное проспективное когортное исследование в Ливане

Почему это исследование важно для будущих матерей

Беременность предъявляет особые требования к организму женщины, в том числе к тому, как он справляется с уровнем сахара в крови. Повышение уровня глюкозы может привести к гестационному диабету или к более мягким нарушениям, называемым нарушенной толерантностью к глюкозе, оба состояния влияют на здоровье матери и ребенка. В этом исследовании сотни беременных женщин по всему Ливану наблюдали с ранних сроков до родов, чтобы ответить на актуальный вопрос: может ли традиционная ливанская версия средиземноморской диеты вместе со здоровым набором веса и снижением стресса защитить от проблем с сахаром в крови во время беременности?

Более пристальный взгляд на будущих матерей в Ливане

Исследователи наблюдали 618 беременных женщин из всех шести основных регионов Ливана с ранней беременности до родов. Большинство начали беременность с нормальным весом, но почти каждая третья была с избыточным весом или ожирением. Курили очень немногие, однако подавляющее большинство вели малоподвижный образ жизни, и более двух третей набрали веса больше, чем рекомендуют медицинские рекомендации. Уровень глюкозы проверяли в ранней и поздней беременности, а гестационный диабет диагностировали в середине беременности с помощью стандартных глюкозотолерантных тестов. Одновременно команда неоднократно измеряла питание, стресс, сон, настроение, артериальное давление и другие маркеры здоровья.

Что они обнаружили относительно проблем с уровнем сахара

Гестационный диабет развился лишь у 5,6% женщин, что ниже, чем сообщалось во многих соседних странах. Однако более мягкие повышения натощак были гораздо более распространены. Нарушенная толерантность к глюкозе затрагивала около 17% женщин в ранней беременности и увеличилась примерно до одной четверти к третьему триместру. Многие из тех, кто в итоге развил гестационный диабет, уже в первом триместре показывали повышенный уровень глюкозы натощак, что указывает на то, что тонкие нарушения могут появляться задолго до формального диагноза.

Диета, стресс, набор веса и кровяное давление

Исследование уделяло особое внимание ливанской средиземноморской диете — вариации классического средиземноморского образа питания, в которой выделяются овощи, фрукты, оливковое масло, бобовые, булгур, молочные продукты, яйца и сухофрукты. Удивительно, но общая приверженность этой модели питания явно не снижала риск ни гестационного диабета, ни нарушенной толерантности к глюкозе. Большинство женщин уже довольно строго следовали такому образу питания, что могло ограничить возможность выявить различия. Вместо этого выделились другие факторы: наличие в семейном анамнезе диабета, чрезмерный набор веса в середине беременности и повышенное среднее артериальное давление — более точная мера артериального давления — существенно повышали вероятность развития гестационного диабета.

Когда конкретные продукты и стресс имеют значение

Более детальный анализ отдельных продуктов выявил тонкие закономерности. В первом триместре более высокое потребление булгура и бобовых было связано с большей вероятностью нарушенного уровня глюкозы натощак, что, вероятно, отражает более высокую общую углеводную нагрузку в уже энергетически плотных рационах. Напротив, в третьем триместре у женщин, которые ели больше овощей, риск нарушенной толерантности к глюкозе был ниже. Овощи низкокалорийны и содержат мало сахаров, но богаты клетчаткой и защитными растительными соединениями, что может помогать стабилизировать уровень глюкозы. Психологические факторы также сыграли роль: высокий воспринимаемый стресс в ранней беременности повышал шансы на нарушения уровня сахара, даже после учёта других влияний. Плохой сон и депрессия, однако, не показали явных связей в этой группе, возможно, потому что многие женщины сообщали о относительно хорошем настроении на протяжении беременности.

Что это значит для будущих матерей

Это национальное исследование свидетельствует о том, что для беременных женщин в Ливане — и, вероятно, в похожих условиях — защита уровня глюкозы означает не только следование в целом здоровой традиционной диете. Ранний скрининг на наличие диабета в семейном анамнезе, тщательный контроль артериального давления и поддержание набора веса в пределах рекомендуемых норм кажутся особенно важными. Умеренное потребление крахмалистых продуктов, таких как булгур и бобовые, в ранней беременности при одновременном увеличении доли овощей в рационе позже может дополнительно поддержать здоровый уровень сахара. Наконец, работа со стрессом во время беременности важна не только для эмоционального состояния, но и может помочь контролировать уровень глюкозы. В совокупности эти результаты указывают на практические рекомендации по триместрам, которые врачи могут давать, чтобы помочь матерям и детям начать жизнь на более здоровой основе.

Цитирование: Hage Boutros, P., Bassil, M., El Hayek Fares, J. et al. Associations of the Mediterranean diet during pregnancy with impaired glucose tolerance and gestational diabetes: A national prospective cohort study in Lebanon. Eur J Clin Nutr 80, 397–406 (2026). https://doi.org/10.1038/s41430-026-01708-3

Ключевые слова: гестационный диабет, средиземноморская диета, питание при беременности, стресс во время беременности, когорта Ливана