Associations du régime méditerranéen pendant la grossesse avec l’intolérance au glucose et le diabète gestationnel : une cohorte nationale prospective au Liban

Pourquoi cette étude compte pour les futures mères

La grossesse impose des contraintes particulières sur le corps de la femme, notamment sur la façon dont il régule le glucose sanguin. Une glycémie élevée peut conduire au diabète gestationnel ou à des troubles plus légers appelés intolérance au glucose, qui affectent la santé de la mère et du nourrisson. Cette étude a suivi des centaines de femmes enceintes à travers le Liban pour poser une question d’actualité : un régime traditionnel libanais de type méditerranéen, associé à une prise de poids adaptée et à un moindre niveau de stress, peut-il aider à protéger contre les troubles de la glycémie pendant la grossesse ?

Un regard sur les mères libanaises en devenir

Les chercheurs ont suivi 618 femmes enceintes issues des six grandes régions du Liban, du début de la grossesse jusqu’à l’accouchement. La plupart des femmes avaient un poids d’entrée en grossesse sain, mais près d’une femme sur trois était en surpoids ou obèse. Très peu fumaient, pourtant la grande majorité menait une vie sédentaire, et plus des deux tiers ont pris plus de poids que ce que recommandent les guides médicaux. La glycémie a été mesurée en début et en fin de grossesse, et les médecins ont diagnostiqué le diabète gestationnel au milieu de la grossesse à l’aide de tests standards de glycémie. Parallèlement, l’équipe a évalué à plusieurs reprises l’alimentation, le stress, le sommeil, l’humeur, la tension artérielle et d’autres marqueurs de santé.

Ce qu’ils ont trouvé au sujet des troubles de la glycémie

Seules 5,6 % des femmes ont développé un diabète gestationnel, un taux inférieur à celui rapporté dans de nombreux pays voisins. Cependant, des élévations plus modestes de la glycémie à jeun étaient beaucoup plus courantes. L’intolérance au glucose touchait environ 17 % des femmes en début de grossesse et est passée à environ une femme sur quatre au troisième trimestre. Nombre des femmes qui ont finalement développé un diabète gestationnel présentaient déjà une glycémie à jeun plus élevée au premier trimestre, ce qui suggère que des anomalies subtiles peuvent apparaître longtemps avant un diagnostic formel.

Régime, stress, prise de poids et tension artérielle

L’étude a accordé une attention particulière au régime méditerranéen libanais, une variante du modèle méditerranéen classique qui met en avant légumes, fruits, huile d’olive, légumineuses, burghul (blé concassé), produits laitiers, œufs et fruits secs. De manière surprenante, l’adhésion globale à ce régime n’a pas clairement réduit le risque ni de diabète gestationnel ni d’intolérance au glucose. La plupart des femmes suivaient déjà assez fidèlement ce mode d’alimentation, ce qui a pu limiter la capacité à détecter des différences. En revanche, d’autres facteurs se sont démarqués : les femmes ayant des antécédents familiaux de diabète, une prise de poids excessive en milieu de grossesse et une pression artérielle artérielle moyenne plus élevée — une mesure affinée de la tension — avaient un risque significativement plus élevé de développer un diabète gestationnel.

Quand certains aliments et le stress font la différence

Une analyse plus fine des aliments individuels a révélé des schémas nuancés. Au premier trimestre, des apports plus élevés en burghul et en légumineuses étaient associés à une probabilité accrue d’hyperglycémie à jeun, reflétant probablement une charge glucidique globale plus importante dans des régimes déjà riches en énergie. En revanche, au troisième trimestre, les femmes consommant davantage de légumes présentaient un risque plus faible d’intolérance au glucose. Les légumes sont pauvres en calories et en sucres mais riches en fibres et en composés végétaux protecteurs, ce qui peut aider à stabiliser la glycémie. Des facteurs psychologiques ont également joué un rôle : un stress perçu élevé en début de grossesse augmentait le risque d’anomalies glycémiques, même après ajustement pour d’autres influences. Le mauvais sommeil et la dépression, en revanche, n’ont pas montré de liens évidents dans ce groupe, possiblement parce que de nombreuses femmes ont rapporté une humeur relativement bonne tout au long de la grossesse.

Ce que cela signifie pour les futures mères

Cette étude nationale suggère que, pour les femmes enceintes au Liban — et probablement dans des contextes similaires —, la protection de la glycémie ne se résume pas à suivre un régime traditionnel sain de manière générale. Le dépistage précoce des antécédents familiaux de diabète, la surveillance attentive de la tension artérielle et le maintien d’une prise de poids dans les limites recommandées semblent particulièrement importants. Modérer les portions d’aliments amidonnés comme le burghul et les légumineuses en début de grossesse, tout en favorisant une consommation généreuse de légumes plus tard, peut soutenir davantage une glycémie saine. Enfin, prendre en charge le stress pendant la grossesse est non seulement important pour le bien‑être émotionnel, mais peut aussi aider à maintenir la glycémie sous contrôle. Ensemble, ces résultats orientent des conseils pratiques, spécifiques au trimestre, que les cliniciens peuvent offrir pour aider mères et nouveau‑nés à bien démarrer la vie.

Citation: Hage Boutros, P., Bassil, M., El Hayek Fares, J. et al. Associations of the Mediterranean diet during pregnancy with impaired glucose tolerance and gestational diabetes: A national prospective cohort study in Lebanon. Eur J Clin Nutr 80, 397–406 (2026). https://doi.org/10.1038/s41430-026-01708-3

Mots-clés: diabète gestationnel, régime méditerranéen, nutrition pendant la grossesse, stress pendant la grossesse, étude de cohorte au Liban