קשרי הדיאטה הים-תיכונית במהלך ההריון עם פגיעה בסבילות לגלוקוז וסוכרת הריונית: מחקר קוהורט פרוספקטיבי ארצי בלבנון

מדוע מחקר זה חשוב לנשים בהריון

ההריון מטיל דרישות ייחודיות על גופן של נשים, ובפרט על האופן שבו הגוף מנהל את רמות הסוכר בדם. רמות סוכר גבוהות עלולות להוביל לסוכרת הריונית או לבעיות מתונות יותר הקרויות פגיעה בסבילות לגלוקוז, שתי תופעות המשפיעות על בריאות האם והעובר. מחקר זה עקב אחר מאות נשים בהריון ברחבי לבנון כדי לבחון שאלה מהותית ועכשווית: האם דפוס תזונה ים‑תיכוני מסורתי לבנוני, יחד עם עלייה במשקל במסגרת תקינה ולחצים נמוכים, עשויים להגן מפני בעיות סוכר במהלך ההריון?

מבט קרוב על נשים לבנוניות בהריון

החוקרים עקבו אחר 618 נשים בהריון מכל שש הגדולות של לבנון, מתחילת ההריון ועד הלידה. רוב הנשים החלו את ההריון במשקל תקין, אך כמעט אחת משלוש הייתה בעודף משקל או סובלת מהשמנה. מעשירות היו מעטים, ואילו רוב מוחלט של הנשים ניהל אורח חיים יושבני, יותר משני‑שלישים מהן צברו יותר משקל מההמלצות הרפואיות. רמות הסוכר נבדקו בתחילת ובהמשך ההריון, והרופאים אבחנו סוכרת הריונית באמצע ההריון באמצעות בדיקות גלוקוז סטנדרטיות. במקביל, הצוות מדד שוב ושוב תזונה, מתח, שינה, מצב רוח, לחץ דם וסמנים בריאותיים נוספים.

ממצאים לגבי הפרעות בסוכר

רק 5.6% מהנשים פיתחו סוכרת הריונית, שיעור נמוך יותר מזה שדווח במדינות שכנות רבות. עם זאת, עליות מתונות ברמות הסוכר בצום היו שכיחות הרבה יותר. פגיעה בסבילות לגלוקוז הייתה נפוצה בכ‑17% מהנשים בתחילת ההריון ועלה לכ‑25% בערך עד השליש השלישי. רבות מהנשים שפיתחו בסופו של דבר סוכרת הריונית כבר הראו רמות סוכר בצום גבוהות ברבע הראשון, מה שמרמז כי בעיות עדינות יכולות להופיע זמן רב לפני אבחנה פורמלית.

דיאטה, מתח, עלייה במשקל ולחץ דם

המחקר שם לב במיוחד לדיאטה הים‑תיכונית הלבנונית, גרסה של דפוס הים‑תיכוני המסורתי המדגישה ירקות, פירות, שמן זית, קטניות, בורגול, מוצרי חלב, ביצים ופירות יבשים. באופן מפתיע, דבקות כוללת בדפוס התזונתי הזה לא הפחיתה באופן מובהק את הסיכון לשום אחת מהתוצאות — גם לא לסוכרת הריונית ולא לפגיעה בסבילות לגלוקוז. יתכן שרוב הנשים כבר צייתו יחסית לדפוס זה, מה שהיה מקשה על זיהוי הבדלים אמיתיים. במקום זאת, בלטו גורמים אחרים: נשים עם היסטוריה משפחתית של סוכרת, עלייה מופרזת במשקל באמצע ההריון ולחץ עורקי ממוצע גבוה — מדד מדויק יותר של לחץ הדם — נרתעו בסיכוי משמעותית גבוה יותר לפתח סוכרת הריונית.

מתי מזונות ספציפיים ומתחים משפיעים

מבט מעמיק במזונות בודדים חשף דפוסים מעודנים. ברבע הראשון, צריכה גבוהה יותר של בורגול וקטניות נקשרה לסיכוי גבוה יותר לפגיעה בסוכר בצום, דבר שעשוי לשקף עומס פחמימתי גבוה יותר בתזונות כבר עתירות אנרגיה. לעומת זאת, בטרימסטר השלישי נשים שאכלו יותר ירקות היו בסיכון נמוך יותר לפגיעה בסבילות לגלוקוז. ירקות דלים בקלוריות וסוכרים ועשירים בסיבים ובתרכובות צמחיות מגוננות, מה שעשוי לסייע בייצוב רמות הסוכר. גם גורמים פסיכולוגיים שיחקו תפקיד: מתח נתפס גבוה בתחילת ההריון הגדיל את הסיכון לפגיעה בסוכר, גם לאחר התחשבות בגורמים נוספים. שינה גרועה ודיכאון לעומת זאת לא הראו קשרים ברורים בקבוצה זו, יתכן משום שרבות מהנשים דיווחו על מצב רוח סביר לאורך ההריון.

מה משמעות הממצאים לאמהות בהריון

מחקר ארצי זה מציע שלנשים בהריון בלבנון — ובמקומות דומים — שמירה על רמות סוכר תקינות תלויה בעוד על מאשר רק בדיאטה מסורתית בריאה. בדיקה מוקדמת של היסטוריה משפחתית של סוכרת, ניטור מדוקדק של לחץ הדם ושמירה על עלייה במשקל בתוך הטווח המומלץ נראים חשובים במיוחד. מתן מנות מאוזנות של מזונות עמילניים כמו בורגול וקטניות בתחילת ההריון, לצד הדגשה של צריכה עשירה בירקות בשלבים מאוחרים יותר, עשויים לתמוך ברמות סוכר בריאות. לבסוף, טיפול במתח במהלך ההריון חשוב לא רק לרווחה הנפשית אלא גם עשוי לסייע בשמירה על איזון הסוכר. יחד, ממצאים אלה מצביעים על עצות פרקטיות לפי טרימסטר שרופאים יכולים להציע כדי לעזור לאמהות ולתינוקות להתחיל חיים בדרך בריאה יותר.

ציטוט: Hage Boutros, P., Bassil, M., El Hayek Fares, J. et al. Associations of the Mediterranean diet during pregnancy with impaired glucose tolerance and gestational diabetes: A national prospective cohort study in Lebanon. Eur J Clin Nutr 80, 397–406 (2026). https://doi.org/10.1038/s41430-026-01708-3

מילות מפתח: סוכרת הריונית, דיאטה ים-תיכונית, תזונה בהריון, מתח במהלך ההריון, מחקר קוהורט בלבנון