Hamilelik sırasında Akdeniz diyeti ile bozulmuş glukoz toleransı ve gestasyonel diyabet arasındaki ilişkiler: Lübnan’da ulusal prospektif kohort çalışması

Bu Çalışma Bekleyen Anneler İçin Neden Önemli

Hamilelik, kadının vücuduna kan şekeri yönetimi açısından özel talepler getirir. Yüksek kan şekeri, hem anne hem de bebek sağlığını etkileyen gestasyonel diyabete veya daha hafif bozukluklar olan bozulmuş glukoz toleransına yol açabilir. Bu çalışma, Lübnan genelinde yüzlerce hamile kadını doğuma kadar izleyerek güncel bir soruyu yanıtladı: geleneksel Lübnan usulü Akdeniz tarzı bir diyet, sağlıklı kilo artışı ve daha düşük stres ile birleştiğinde, hamilelik sırasında kan şekeri sorunlarına karşı koruma sağlayabilir mi?

Lübnanlı Gelecek Annelere Daha Yakından Bakış

Araştırmacılar, Lübnan’ın altı ana bölgesinden erken gebelikten doğuma kadar 618 hamile kadını takip etti. Kadınların çoğu gebeliğe sağlıklı kiloda başlamıştı, ancak yaklaşık üçte biri aşırı kilolu veya obezdi. Çok azı sigara kullanıyordu; buna karşın büyük çoğunluk sedanterdi ve üçte ikiden fazlası tıbbi rehberliklerin önerdiğinden fazla kilo aldı. Kan şekeri erken ve geç gebelikte ölçüldü ve doktorlar ortanca dönemde standart glukoz testleriyle gestasyonel diyabet tanısı koydu. Aynı zamanda ekip, diyet, stres, uyku, ruh hali, kan basıncı ve diğer sağlık göstergelerini tekrarlı olarak değerlendirdi.

Kan Şekeri Sorunları Hakkında Ne Bulundu

Kadınların yalnızca %5,6’sında gestasyonel diyabet gelişti; bu oran birçok komşu ülkede bildirilenin daha düşüğüdür. Ancak açlık kan şekerindeki daha hafif yükselmeler çok daha yaygındı. Bozulmuş glukoz toleransı erken gebelikte yaklaşık %17’yi etkilerken üçüncü trimesterde kabaca her dört kadından birine yükseldi. Sonunda gestasyonel diyabet gelişen birçok kadında, resmi tanıdan çok önce birinci trimestrde zaten daha yüksek açlık kan şekeri gözlenmişti; bu, ince sorunların tanıdan uzun süre önce ortaya çıkabileceğini düşündürüyor.

Diyet, Stres, Kilo Artışı ve Kan Basıncı

Çalışma, sebze, meyve, zeytinyağı, baklagiller, bulgur, süt ürünleri, yumurta ve kuru meyveleri öne çıkaran klasik Akdeniz deseninin Lübnan versiyonu olan Lübnan Akdeniz diyetine özel önem verdi. Beklenmedik şekilde, bu diyet modeline genel uyumun gestasyonel diyabet veya bozulmuş glukoz toleransı riskini açıkça azaltmadığı görüldü. Çoğu kadın zaten bu beslenme biçimini oldukça yakından takip ettiğinden farklılıkları saptama olasılığı sınırlanmış olabilir. Bunun yerine diğer faktörler öne çıktı: ailede diyabet öyküsü olanlar, orta gebelikte aşırı kilo alımı yaşayanlar ve daha yüksek ortalama arteriyel basınca sahip olanların gestasyonel diyabet geliştirme olasılığı anlamlı şekilde daha yüksekti.

Belirli Gıdalar ve Stresin Fark Yarattığı Durumlar

Bireysel gıdalar daha yakından incelendiğinde ince desenler ortaya çıktı. Birinci trimestrde daha yüksek bulgur ve baklagil alımları, muhtemelen zaten enerji açısından yoğun diyetlerde genel karbonhidrat yükünün daha yüksek olmasını yansıtacak şekilde, daha yüksek açlık kan şekeri olasılığı ile ilişkilendirildi. Buna karşılık üçüncü trimestrde daha fazla sebze yiyen kadınlarda bozulmuş glukoz toleransı riski daha düşüktü. Sebzeler kalorisi ve şekeri düşük, ancak lif ve koruyucu bitkisel bileşikler bakımından zengin olduğundan kan şekerini dengelemeye yardımcı olabilir. Psikolojik faktörler de etkiliydi: erken gebelikte algılanan yüksek stres, diğer etkenler hesaba katıldıktan sonra bile bozulmuş kan şekeri olasılığını artırdı. Ancak kötü uyku ve depresyon bu grupta belirgin bağlantılar göstermedi; bu, pek çok kadının gebelik boyunca nispeten iyi bir ruh hali bildirmiş olmasından kaynaklanıyor olabilir.

Bu Bekleyen Anneler İçin Ne Anlama Geliyor

Bu ulusal çalışma, Lübnan’daki ve benzer ortamlarla olan hamile kadınlar için kan şekerini korumanın geniş anlamda sağlıklı geleneksel bir diyeti takip etmekten daha fazlası olduğunu öne sürüyor. Ailede diyabet öyküsü için erken tarama, kan basıncının dikkatli izlenmesi ve kilo artışının önerilen aralıklarda tutulması özellikle önemli görünüyor. Erken gebelikte bulgur ve baklagiller gibi nişastalı gıdaların porsiyonlarını sınırlamak, ilerleyen aylarda ise cömert sebze tüketimini vurgulamak kan şekeri sağlığını destekleyebilir. Son olarak, gebelik sırasında stresi ele almak yalnızca duygusal iyi oluş için değil, aynı zamanda kan şekerinin dengede tutulmasına da yardımcı olabilir. Birlikte ele alındığında, bu bulgular klinisyenlerin annelere ve bebeklere daha sağlıklı bir başlangıç sağlamaya yardımcı olacak pratik, trimestere özgü öneriler sunmasına işaret ediyor.

Atıf: Hage Boutros, P., Bassil, M., El Hayek Fares, J. et al. Associations of the Mediterranean diet during pregnancy with impaired glucose tolerance and gestational diabetes: A national prospective cohort study in Lebanon. Eur J Clin Nutr 80, 397–406 (2026). https://doi.org/10.1038/s41430-026-01708-3

Anahtar kelimeler: gestasyonel diyabet, Akdeniz diyeti, hamilelik beslenmesi, hamilelikte stres, Lübnan kohort çalışması