相角与2型糖尿病及相关性状的关联：来自两项前瞻性KORA研究的结果

为什么一次简单的体检扫描可能提示糖尿病风险

医生和健身爱好者越来越多地使用快速电扫描来估算体脂和肌肉。来自这些扫描的一个数值，被称为“相角”，反映了我们细胞的健康状况和水合状态。本研究提出了一个实用问题：同一个数值是否也能在血糖检测出现异常之前，提前提醒2型糖尿病的风险？研究者利用德国数千名成年人的长期随访数据，发现了这一细胞健康标志与糖尿病发展之间一个意外的、分阶段的模式。

用微弱电流测量细胞健康

相角来自生物电阻抗分析，这是一种通过身体传递非常微弱电流的方法。由于水分、肌肉、脂肪和细胞膜的导电性不同，测得的数据可以转换成一个反映活动细胞量及其完整性的数值。较高的数值通常意味着更多肌肉和更完整的细胞结构，而较低的数值则指向细胞损伤、水肿或组织丧失。该检测的吸引力在于它无创、迅速，且已广泛应用于临床、健身房与研究中心。

随访数千人多年

研究者使用了来自德国南部奥格斯堡地区的两项大型人群研究，统称为KORA。超过7000名年龄在25到74岁的成年人在研究起始时测量了相角。有些人已经患有2型糖尿病，其他人则被随访长达16年，以观察谁会发展为糖尿病或更早的血糖异常（糖尿病前期）。在一小部分较年长的受试者中，研究团队还在约10年内多次进行了葡萄糖耐量测试和详细的血液检测，使他们能够追踪葡萄糖处理和胰岛素功能的细微变化。

较高的细胞健康评分预测未来糖尿病

在基线时无糖尿病的人群中，基线相角较高者在随访期间更可能发展为2型糖尿病或糖尿病前期。相角每增加一个角度，患这些情况的风险大约增加三分之一，即便在调整了年龄、腰围、生活方式、血压和胆固醇等因素后仍如此。在带有重复检测的子组中，基线相角较高也与稍高的空腹血糖、更大的胰岛素抵抗以及在随后的十年中糖耐量测试后血糖更快上升相关。这些联系表明，在表面上看起来“更强壮”的细胞标志，在尚未确诊糖尿病的人群中，可能反而在提示一种早期的、代谢上受压的状态，而非真正的健康强壮。

已确诊糖尿病者的低评分

当研究团队对在研究开始时已患2型糖尿病的人进行横断面分析时，情况则相反。患糖尿病的男性显示出比无糖尿病男性更低的相角值，这提示长期高血糖可能伴随的细胞损伤、体内水分分布改变和肌肉流失。女性中未见相同的性别差异，这可能与不同的体脂分布、肌肉量、激素差异或样本中长期糖尿病女性较少有关。总体来看，结果支持一种“U形”轨迹：相角在早期胰岛素抵抗阶段可能上升，随着糖尿病进展和组织受损而下降。

对日常健康检查的意义

对普通人而言，关键结论是：同一次常用于估算脂肪和肌肉的快速体检扫描，可能还包含关于糖尿病风险的隐藏信息。相角较高并不自动意味着好消息：在未被诊断为糖尿病的人群中，它可能提示代谢上超负荷的状态，表现为更多的肌肉和脂肪储存过多能量并对胰岛素产生抵抗。若多年后糖尿病发作并伴随细胞损伤， 相角又可能下降。作者认为，随着更多研究和随时间的重复测量，这一简单的电学标志有望成为一种低成本的方法，在实验室检测不便的环境中及早发现葡萄糖代谢问题。

引用: Ai, F., Huemer, MT., Rathmann, W. et al. Association of the phase angle with type 2 diabetes and related traits: results from two prospective KORA studies. Nutr. Diabetes 16, 11 (2026). https://doi.org/10.1038/s41387-026-00425-x

关键词: 相角, 生物电阻抗, 2型糖尿病, 胰岛素抵抗, 糖尿病前期