Związek kąta fazowego z cukrzycą typu 2 i powiązanymi cechami: wyniki z dwóch prospektywnych badań KORA

Dlaczego proste skanowanie ciała może wskazać ryzyko cukrzycy

Lekarze i entuzjaści fitness coraz częściej używają szybkich pomiarów elektrycznych do oszacowania zawartości tłuszczu i mięśni w ciele. Jedna liczba z tych badań, zwana „kątem fazowym”, odzwierciedla, jak zdrowe i dobrze nawodnione są nasze komórki. W tym badaniu postawiono praktyczne pytanie: czy ta sama wartość może też dawać wczesne ostrzeżenie o cukrzycy typu 2, na długo przed tym, jak testy krwi wykażą nieprawidłowości? Dzięki danym długoterminowym od kilku tysięcy dorosłych osób w Niemczech badacze odkryli zaskakujący, etapowy wzorzec łączący ten marker stanu komórek z rozwojem cukrzycy.

Pomiary stanu komórek przy użyciu delikatnego prądu

Kąt fazowy pochodzi z analizy impedancji bioelektrycznej, metody, w której przez ciało przepuszcza się bardzo słaby prąd elektryczny. Ponieważ woda, mięśnie, tłuszcz i błony komórkowe przewodzą prąd w różny sposób, pomiar można przeliczyć na liczbę odzwierciedlającą ilość żywej masy komórkowej i integralność tych komórek. Wyższe wartości zwykle sugerują więcej mięśni i lepszą integralność komórek, podczas gdy niższe wskazują na uszkodzenie komórek, obrzęk lub utratę tkanek. Atutem jest to, że test ten jest nieinwazyjny, szybki i jest już szeroko stosowany w klinikach, siłowniach i ośrodkach badawczych.

Śledzenie tysięcy osób przez wiele lat

Badacze wykorzystali dwa duże badania populacyjne z rejonu Augsburga w południowych Niemczech, znane łącznie jako KORA. Ponad 7000 dorosłych w wieku 25–74 lat miało zmierzony kąt fazowy na początku badania. Niektórzy już mieli cukrzycę typu 2, a pozostali byli obserwowani maksymalnie przez 16 lat, aby sprawdzić, kto rozwinie cukrzycę lub wcześniejsze zaburzenia gospodarki węglowodanowej (prediabetes). W mniejszej podgrupie starszych uczestników zespół przeprowadził również powtarzane doustne testy tolerancji glukozy i szczegółowe badania krwi przez około 10 lat, co pozwoliło śledzić subtelne zmiany w gospodarce glukozowo‑insulinowej w czasie.

Wyższe wyniki stanu komórek przewidywały przyszłą cukrzycę

Wśród osób wolnych od cukrzycy na początku badania ci z wyższymi wartościami kąta fazowego częściej rozwijali cukrzycę typu 2 lub prediabetes w trakcie obserwacji. Jednostkowy wzrost kąta fazowego wiązał się mniej więcej z o jedną trzecią wyższym ryzykiem wystąpienia tych stanów, nawet po uwzględnieniu wieku, obwodu talii, stylu życia, ciśnienia krwi i cholesterolu. W podgrupie z powtarzanymi badaniami wyższy kąt fazowy na początku korelował także ze nieco wyższym poziomem glukozy na czczo, większą insulinoopornością oraz szybszym wzrostem poziomu glukozy po testowym napoju w kolejnej dekadzie. Te związki sugerują, że gdy komórki wydają się „silniejsze” według tej miary u osób pozornie zdrowych, mogą w rzeczywistości sygnalizować wczesny stan metabolicznego obciążenia, a nie koniecznie dobrą kondycję.

Niższe wyniki u osób z ustaloną cukrzycą

Obraz odwracał się, gdy zespół przyjrzał się przekrojowo osobom, które już miały cukrzycę typu 2 na początku badania. Mężczyźni z cukrzycą mieli niższe wartości kąta fazowego niż mężczyźni bez cukrzycy, co sugeruje długotrwałe uszkodzenia komórek, przesunięcia w zawartości wody w organizmie oraz utratę masy mięśniowej, które mogą towarzyszyć wieloletniej niewłaściwej kontroli glikemii. Ta różnica specyficzna dla płci nie pojawiła się u kobiet, możliwie z powodu odmiennych wzorców rozmieszczenia tkanki tłuszczowej, masy mięśniowej, wpływu hormonów lub po prostu mniejszej liczby kobiet z długotrwałą cukrzycą w zestawie danych. Razem wyniki wspierają koncepcję „U-kształtnej” trajektorii: kąt fazowy może rosnąć we wczesnym, insulinoodpornym stadium, a następnie spadać w miarę postępu cukrzycy i narastania uszkodzeń tkanek.

Co to oznacza dla codziennych badań zdrowotnych

Dla laika najważniejszy wniosek jest taki, że to samo szybkie skanowanie ciała, często używane do oceny tłuszczu i mięśni, może zawierać ukrytą informację o ryzyku cukrzycy. Wyższy kąt fazowy nie jest automatycznie dobrą wiadomością: u osób bez rozpoznanej cukrzycy może wskazywać na ciało metabolicznie przeciążone, z większą ilością mięśni i tłuszczu magazynującą nadmiar energii i opierającą się insulinie. Po latach, gdy rozwinie się cukrzyca i zgromadzi się uszkodzenie komórek, kąt fazowy może się obniżyć. Autorzy argumentują, że przy dalszych badaniach i powtarzanych pomiarach w czasie ten prosty marker elektryczny mógłby stać się niskokosztowym sposobem wykrywania wczesnych zaburzeń kontroli glukozy, zwłaszcza w miejscach, gdzie dostęp do zaawansowanych badań laboratoryjnych jest utrudniony.

Cytowanie: Ai, F., Huemer, MT., Rathmann, W. et al. Association of the phase angle with type 2 diabetes and related traits: results from two prospective KORA studies. Nutr. Diabetes 16, 11 (2026). https://doi.org/10.1038/s41387-026-00425-x

Słowa kluczowe: kąt fazowy, impedancja bioelektryczna, cukrzyca typu 2, insulinooporność, prediabetes