הקשר בין זווית הפאזה לסוכרת סוג 2 ותכונות קשורות: ממצאים משני מחקרי KORA פרוספקטיביים

מדוע סריקה פשוטה של הגוף עשויה לאותת על סיכון לסוכרת

רופאים וחובבי כושר משתמשים יותר ויותר בסריקות חשמליות מהירות כדי להעריך שומן גוף ושריר. מספר אחד מהסריקות הללו, המכונה “זווית פאזה”, משקף עד כמה התאים שלנו בריאים ומואטמים היטב במים. המחקר הזה שאל שאלה פרקטית: האם אותו מספר יכול גם לתת אזהרה מוקדמת לגבי סוכרת סוג 2, הרבה לפני שבדיקות סוכר בדם הופכות לא תקינות? בעזרת נתוני מעקב ארוכי־טווח מאלפי מבוגרים בגרמניה, החוקרים גילו דפוס מפתיע, שלב אחר שלב, המקשר בין מדד בריאות התאים הזה להתפתחות הסוכרת.

מדידת בריאות התאים בעזרת זרם עדין

זווית הפאזה נובעת מניתוח החזר חשמלי ביולוגי, שיטה שבה מעבירים זרם חשמלי חלש מאוד דרך הגוף. מאחר שמים, שריר, שומן וממברנות תא מוליכים חשמל בצורה שונה, המדידה יכולה להיות מומרת למספר המשקף כמה מסת תאים חיה יש לנו ועד כמה התאים שלמים. ערכים גבוהים בדרך כלל מרמזים על יותר שריר ושלמות טובה של התאים, בעוד שערכים נמוכים מצביעים על נזק תאי, נפיחות או אובדן רקמה. המשיכה של השיטה היא שהיא לא פולשנית, מהירה וכבר בשימוש רב במרפאות, חדרי כושר ומרכזי מחקר.

מעקב אחרי אלפי אנשים במשך שנים רבות

החוקרים השתמשו בשני מחקרים אפידמיולוגיים גדולים מאזור אאוגסבורג בדרום גרמניה, הידועים יחד כ-KORA. יותר מ-7,000 מבוגרים בגילאי 25–74 נמדדה אצלם זווית הפאזה בתחילת המחקרים. חלק כבר אובחנו בסוכרת סוג 2, והשאר הועברו למעקב של עד 16 שנים כדי לבדוק מי פיתח סוכרת או הפרעות מוקדמות בסוכר בדם (טרום-סוכרת). בקבוצה קטנה יותר של מבוגרים מבוגרים, הצוות גם ביצע מבחני סבילות לגלוקוז חוזרים ומדידות דם מפורטות לאורך כ-10 שנים, מה שאיפשר להם לעקוב אחרי שינויים עדינים באופן הטיפול בסוכר ובתפקוד האינסולין עם הזמן.

ציון בריאות תאים גבוה חזה סיכון עתידי לסוכרת

בקרב אנשים שהיו חופשיים מסוכרת בתחילת המעקב, אלו שהציגו ערכי זווית פאזה גבוהים היו בעלי סבירות גבוהה יותר לפתח סוכרת סוג 2 או טרום-סוכרת במהלך המעקב. עלייה של מעלה אחת בזווית הפאזה היוותה קשר לסיכון גבוה בערך בשיעור של שליש לפתח מצבים אלה, גם לאחר התאמה לגיל, היקף מותניים, אורח חיים, לחץ דם וכולסטרול. בקבוצה שעוכבה עם בדיקות חוזרות, זווית פאזה גבוהה בתחילת התקופה הייתה גם קשורה באופן מתון לסוכר בצום גבוה יותר, לעמידות לאינסולין גדולה יותר ולעלייה מהירה יותר ברמות הסוכר לאחר משקה מבחן בעשור שאחריו. הקשרים האלה מרמזים שלפעמים, כאשר התאים נראים “חזקים” לפי מדד זה אצל אנשים שאינם חולים, הם עשויים למעשה לאותת על מצב מטבולי מוטרד מוקדם במקום על בריאות איתנה.

ציונים נמוכים יותר אצל אנשים עם סוכרת מבוססת

התמונה התהפכה כשצפו הצוות במבט רוחבי על אנשים שכבר אובחנו בסוכרת סוג 2 בתחילת המחקר. גברים עם סוכרת הראו ערכי זווית פאזה נמוכים יותר בהשוואה לגברים ללא סוכרת, מה שמעיד על נזק תאי לטווח ארוך, שינויים במאזן נוזלי בגוף ואובדן שריר שיכולים ללוות שנים של שליטה לקויה על רמות הסוכר. הבדל זה המופיע לפי מין לא נצפה בנשים, ייתכן בשל דפוסי שומן גוף שונים, מסת שריר, הורמונים, או פשוט מספר קטן יותר של נשים עם סוכרת ממושכת במאגר הנתונים. יחד, הממצאים תומכים במודל של מסלול בצורת U: זווית הפאזה עשויה לעלות בשלב המוקדם של עמידות לאינסולין, ואז לרדת ככל שהסוכרת מתקדמת והרקמות ניזוקות.

מה הפירוש לבדיקה יומיומית

לאדם מן השורה, המסקנה המרכזית היא שהסריקה המהירה של הגוף שמשמשת לעתים קרובות להערכת שומן ושריר עשויה להסתיר גם מידע על סיכון לסוכרת. ערך זווית פאזה גבוה אינו בהכרח חדשות טובות: אצל אנשים ללא אבחנה של סוכרת הוא עשוי לאותת על גוף שעובד מטבולית בעומס — עם יותר שריר ושומן שאוגרים עודף אנרגיה ומפתחים עמידות לאינסולין. שנים מאוחר יותר, אם מתפתחת סוכרת והצטבר נזק תאי, זווית הפאזה עלולה לשקוע. המחברים טוענים כי, עם מחקר נוסף ומדידות חוזרות לאורך זמן, מדד חשמלי פשוט זה יכול להפוך לכלי זול לאיתור בעיות מוקדמות בשליטה על הגלוקוז, במיוחד במקומות שבהם בדיקות מעבדה מתקדמות פחות נגישות.

ציטוט: Ai, F., Huemer, MT., Rathmann, W. et al. Association of the phase angle with type 2 diabetes and related traits: results from two prospective KORA studies. Nutr. Diabetes 16, 11 (2026). https://doi.org/10.1038/s41387-026-00425-x

מילות מפתח: זווית פאזה, החזר חשמלי ביולוגי, סוכרת סוג 2, עמידות לאינסולין, טרום-סוכרת