Связь фазового угла с сахарным диабетом 2 типа и связанными признаками: результаты двух проспективных исследований KORA

Почему простой скан тела может указать на риск диабета

Врачи и любители фитнеса всё чаще применяют быстрые электрические сканирования для оценки жира и мышц. Одно число из таких измерений, называемое «фазовым углом», отражает, насколько здоровы и хорошо увлажнены наши клетки. В этом исследовании поставили прикладной вопрос: может ли то же самое число давать раннее предупреждение о развитии сахарного диабета 2 типа задолго до появления аномалий в анализах крови? На основе долгосрочных данных тысяч взрослых в Германии исследователи обнаружили неожиданную, поэтапную связь между этим маркером «здоровья клеток» и развитием диабета.

Измерение состояния клеток мягким током

Фазовый угол получают методом биоэлектрического импеданса — через тело пропускают очень слабый электрический ток. Поскольку вода, мышечная и жировая ткань, а также клеточные мембраны проводят электричество по-разному, измерение можно выразить числом, которое отражает объём живой клеточной массы и целостность клеток. Более высокие значения обычно указывают на больше мышц и лучшую целостность клеток, тогда как низкие значения свидетельствуют о повреждении клеток, отёке или потере тканей. Преимущество метода в том, что тест неинвазивен, быстр и уже широко используется в клиниках, спортзалах и исследовательских центрах.

Наблюдение за тысячами людей в течение многих лет

Исследователи использовали два крупных популяционных исследования из региона Аугсбург на юге Германии, вместе известных как KORA. Более 7000 взрослых в возрасте от 25 до 74 лет прошли измерение фазового угла в начале исследования. У некоторых уже был сахарный диабет 2 типа, а остальные наблюдались до 16 лет, чтобы увидеть, у кого разовьётся диабет или ранние нарушения сахара в крови (преддиабет). В меньшей подгруппе пожилых участников команда также проводила повторные тесты толерантности к глюкозе и детальные анализы крови примерно в течение 10 лет, что позволило отслеживать тонкие изменения в обработке глюкозы и функции инсулина с течением времени.

Более высокие показатели «здоровья клеток» предсказывали будущий диабет

Среди людей, не имевших диабета в начале наблюдения, те, у кого фазовый угол был выше, с большей вероятностью позже развивали сахарный диабет 2 типа или преддиабет в период наблюдения. Увеличение фазового угла на одну условную единицу связывали примерно с на треть большим риском развития этих состояний даже с учётом возраста, объёма талии, образа жизни, артериального давления и холестерина. В подгруппе с повторными тестами более высокий фазовый угол в начале также сопровождался слегка повышенным уровнем натощак глюкозы, большей инсулинорезистентностью и более быстрым подъёмом уровня сахара после тестового напитка в течение следующего десятилетия. Эти связи предполагают, что у людей без явного заболевания клетки, кажущиеся «сильнее» по этому показателю, могут на самом деле сигнализировать о раннем метаболическом напряжении, а не о крепком здоровье.

Низшие показатели у людей с установленным диабетом

Картина менялась, когда исследователи посмотрели на участников, у которых диабет 2 типа уже был к началу исследования. У мужчин с диабетом фазовый угол был ниже, чем у мужчин без диабета, что указывает на долгосрочное повреждение клеток, изменения водного баланса и потерю мышечной массы, которые могут сопровождать годы плохого контроля глюкозы. У женщин такого полового различия не наблюдалось, возможно, из‑за отличий в распределении жира, мышечной массе, гормональном фоне или просто из‑за меньшего числа женщин с длительно существующим диабетом в выборке. В совокупности результаты поддерживают представление о «U‑образной» динамике: фазовый угол может повышаться на ранней стадии с инсулинорезистентностью, а затем снижаться по мере прогрессирования диабета и накопления повреждений тканей.

Что это означает для повседневных медицинских проверок

Для неспециалиста главный вывод таков: тот же быстрый скан тела, который часто используют для оценки жира и мышц, может нести скрытую информацию о риске диабета. Более высокий фазовый угол не обязательно хорошая новость: у людей без диагностированного диабета он может указывать на метаболическую перегруженность организма, с большим объёмом мышц и жира, аккумулирующих избыточную энергию и проявляющими инсулинорезистентность. Годы спустя, при развитии диабета и накоплении повреждений клеток, фазовый угол может снизиться. Авторы утверждают, что при дальнейшем исследовании и повторных измерениях со временем этот простой электрический маркер может стать недорогим способом выявления ранних нарушений гликемического контроля, особенно в условиях ограниченного доступа к сложным лабораторным тестам.

Цитирование: Ai, F., Huemer, MT., Rathmann, W. et al. Association of the phase angle with type 2 diabetes and related traits: results from two prospective KORA studies. Nutr. Diabetes 16, 11 (2026). https://doi.org/10.1038/s41387-026-00425-x

Ключевые слова: фазовый угол, биоэлектрический импеданс, сахарный диабет 2 типа, инсулинорезистентность, преддиабет