Tüm gençler için tasarım: Ruh sağlığı uygulamalarında eşitlik ve katılım üzerine kapsam taraması

Gençler ve Aileler için Neden Önemli

Milyonlarca genç kaygı, depresyon veya kendine zarar verme düşünceleriyle yaşıyor; ancak birçoğu ihtiyaç duydukları desteği hiç alamıyor. Akıllı telefon uygulamaları ceplere sığan, her zaman erişilebilir yardım vaat ediyor. Bu derleme ise çoğu ruh sağlığı uygulamasının hâlâ tüm gençleri —özellikle marjinalleşmiş topluluklardan gelenleri— göz önünde bulundurarak tasarlanmadığını gösteriyor. Uygulamaların nerede yetersiz kaldığını ve bunu nasıl düzeltebileceğimizi anlamak; dijital araçların ruh sağlığı uçurumunu genişletmek yerine daraltmasını umut eden her ebeveyn, eğitimci veya genç için önem taşıyor.

Çok Sayıda Uygulama, Ama Herkes İçin Değil

Yazarlar, 10–25 yaş arasındaki gençlerde depresyon, anksiyete veya intihar düşünceleriyle ilgili akıllı telefon uygulamalarına dair 114 araştırma çalışmasını incelediler. Bu çalışmaların çoğu yakın tarihlidir ve özellikle Amerika Birleşik Devletleri olmak üzere yüksek gelirli ülkelerden gelmiştir. Üniversite ve yüksekokul öğrencileri ağır basarken, daha düşük gelirli ortamlardaki gençler, barınaklardaki gençler veya daha az resmi eğitim yollarındaki gençler çok daha az temsil edilmiştir. Teoride uygulamalar bilişsel davranışçı terapi, farkındalık veya akran desteği gibi çeşitli yaklaşımlar kullanıyordu ve birkaç çalışma semptomlar üzerinde umut verici etkiler gösterdi. Ancak asıl soru uygulamaların işe girip girmemesi değil; bunların gerçekten ihtiyaç duyan geniş genç yelpazesine hizmet edecek şekilde inşa edilip test edilip edilmediğiydi.

Uygulamaların Nasıl İnşa Edildiğinde Kim Söz Sahibi?

Ana endişe, gençlerin bu araçların şekillenmesine ne sıklıkla gerçekten dahil edildiğidir. Çalışmaların yarısından azı uygulama tasarımında herhangi bir genç katılımını tanımladı. Pek çok durumda gençler yalnızca son aşamada, bir denemede test kullanıcıları olarak göründü; uygulamanın ne yapması veya nasıl görünmesi gerektiğine karar veren ortaklar olarak değil. Sadece birkaç projede genç danışma kurulları kuruldu veya gençlere araştırma ekibinde resmi roller verildi; yalnızca iki makale gençlerin araştırma sürecinin bazı bölümlerine liderlik ettiğini anlattı. Gençlerin katkılarının uygulamayı nasıl değiştirdiğine dair ayrıntılar sıklıkla eksikti; bu da katılımlarının ne kadar anlamlı olduğunu değerlendirmeyi zorlaştırıyor.

Eşitlik Boşlukları: Kültür, Erişim ve Gizlilik

Derleme ayrıca temel adalet ve erişim konularının nadiren uygulama tasarımına dahil edildiğini gösteriyor. Çalışmaların yarısından fazlası hiç çeşitlilik, eşitlik ve kapsayıcılık (ÇEK) dikkate alımından bahsetmedi. Güvenilmez internet, pahalı veri paketleri veya eski telefonlar gibi önemli faktörler nadiren ele alındı. Sadece küçük bir azınlık uygulamaların çevrimdışı çalışması veya veri kullanımını azaltma gibi konuları tartıştı. Farklı okuryazarlık düzeylerine veya engelliliklere sahip gençler için dilin, okuma seviyesinin veya tasarımın uyarlanması çok nadirdi. Kültürel farklılıklar ve temsil de benzer şekilde ihmal edildi: çalışmaların sekizde birinden azı içeriği yerel dillere, öykülere veya değerlere göre uyarlamayı betimledi. Çalışmaların neredeyse yarısı ırk veya etnisite bildirmedi ve yaklaşık %90'ı aile gelirini raporlamadı. Bu arada damgalanmadan veya aile içi çatışmadan korkabilecek gençler için kritik olan gizlilik korumaları yalnızca beş çalışmadan birinde tartışıldı.

Kaçırılan Sesler ve Gizli Riskler

Araştırma örneklemleri Beyaz, kadın ve yüksek eğitimli gençlere doğru eğilim gösterdiği için, alan en büyük engellerle karşılaşanların uygulamalara nasıl yanıt verdiği hakkında çok daha az biliyor: renkli gençler, Yerli gençler, LGBTQIA+ gençleri, göçmenler ve düşük gelirli veya kırsal ortamlardaki gençler. Masada onların sesleri yoksa, uygulamalar ayrımcılık, ırksal travma veya kimlik çatışması gibi konuları ele alma olasılığı daha düşüktür. Yazarlar, uygulamaları bu şekilde tasarlamaya ve değerlendirmeye devam etmenin kaynak israfı olduğunu ve mevcut bakım eşitsizliklerini derinleştirebileceğini savunuyor. Ayrıca hangi tasarım seçimlerinin gerçekten katılımı veya sonuçları iyileştirdiğini anlamayı zorlaştırıyor; çünkü ortak tasarım süreçleri ve ÇEK özellikleri yetersiz raporlanıyor.

Gençler için Daha Adil Dijital Destek İnşa Etmek

Derleme, dijital ruh sağlığı araçlarının kapsayıcı vaatlerini yerine getirmekten çok uzak olduğunu sonucuna varıyor. Rotayı değiştirmek için yazarlar, en erken tasarım aşamalarından test ve yayına kadar genç katılımının güçlendirilmesini, özellikle de genellikle dışlanan topluluklardan gelen gençlere odaklanılmasını öneriyor. Kimlerin katıldığı, ortak tasarımın nasıl yapıldığı ve hangi eşitlik adımlarının atıldığına dair daha net raporlama standartları ile gençlere ve uygulama geliştirme aşamalarına özel ÇEK yönergeleri öneriyorlar. Yapay zeka gibi yeni teknolojiler ruh sağlığı alanına girdikçe riskler daha da artıyor: bir eşitlik bakışı ve gerçek genç ortaklığı olmadan bu araçlar eskimiş önyargıları pekiştirebilir. Yazarların iddiası şu: gerçekten yararlı ruh sağlığı uygulamaları, tüm gençlerin—sadece en ulaşılabilir olanların değil—dijital bakımın nasıl göründüğünü ve çalıştığını şekillendirmeye katkıda bulunmasıyla ortaya çıkacaktır.

Atıf: Figueroa, C., Pérez-Flores, N.J., Guan, K.W. et al. Designing for all youth: a scoping review of equity and participation in mental health apps. npj Digit. Public Health 1, 8 (2026). https://doi.org/10.1038/s44482-026-00012-y

Anahtar kelimeler: gençlerin ruh sağlığı uygulamaları, dijital eşitlik, gençlerle ortak tasarım, dahil edici teknoloji tasarımı, sağlık araştırmalarında çeşitlilik