Toksokaroz ve sahipler ile köpeklerde oftalmik değerlendirme üzerine One Health yaklaşımı

Evcil hayvan sahipleri ve komşular neden önemsemeli

Birçoğumuz evlerimizi, bahçelerimizi ve hatta yataklarımızı köpeklerle paylaşıyoruz; çoğu zaman evcil hayvanlardan insanlara ve yaşadığımız ortamlara geçebilen görünmez yolcuları düşünmüyoruz. Bu çalışma, hem insanları hem de köpekleri sessizce enfekte edebilen ve bazen gözlerde kalıcı hasara yol açabilen Toxocara ailesinden parazitleri inceliyor. Güney Brezilya’nın küçük bir kıyı kasabasında sahipleri ve köpeklerini birlikte değerlendirerek araştırmacılar, su, toprak ve günlük alışkanlıkların insanların, evcil hayvanların ve çevrenin sağlığını beklenmedik biçimlerde nasıl bağlayabileceğini gösteriyor.

Topraktan vücuda geçen bir solucan

Toxocara yuvarlak solucanlardır ve enfekte köpek ve kedilerin dışkısıyla yumurtaları ortamla atılır. Nemli toprakta, kumda veya suda yumurtalar enfektif hâle gelip kontamine eller, yiyecek veya içme suyu yoluyla insanlar tarafından kazara yutulabilir. Vücuda girdiğinde, olgunlaşmamış kurtlar erişkinlere dönüşmez; bunun yerine organlar ve dokular arasında dolaşırlar. Çoğu insan hiçbir belirti fark etmez, ancak bazı kişilerde bağışıklık sistemi karaciğer, beyin veya gözlerde iltihaba neden olabilir ve nadiren kalıcı görme kaybına yol açabilir. Aynı parazitin hayvanları, insanları ve yerel çevreyi etkilemesi nedeniyle, hepsini bir arada ele alan "One Health" yaklaşımı için ideal bir hedef oluşturur.

Kıyı topluluğunda sahipler ve köpekler

Araştırma ekibi, birçok düşük gelirli hanenin ve serbest dolaşan köpeğin bulunduğu nemli Atlantik Ormanı kenti Morretes’te kesitsel bir çalışma yürüttü. 342 sakinin kanında Toxocara’ya karşı antikor varlığı test edildi, 237 köpeğin gözü muayene edildi ve 216 köpek dışkısı ile 236 tüy örneği parazit yumurtası açısından kontrol edildi. Tüm insan katılımcılar gelir, eğitim, su kaynakları, toprak teması, hijyen ve evcil hayvan sahipliği hakkında ayrıntılı sorulara yanıt verdi. Veteriner hekimler ayrıca köpeklerde korneal yüzeyden retina değişikliklerine kadar, nadiren çalışılan Florida Spot Keratopati adı verilen ve korneada çoklu bulutlu lekeler şeklinde görülen durumu da içeren tam göz muayeneleri gerçekleştirdi.

Gizli enfeksiyonlar ve göz değişiklikleri

Katılımcıların yaklaşık üçte biri (%32,7) Toxocara ile güncel veya geçmiş temas gösteren antikorlara sahipti; bu da insanlar sağlıklı hissetseler bile maruziyetin yaygın olduğunu doğruluyor. Daha yüksek eğitim koruyucu görünürken, kuyu suyu kullanımı ve sık toprak teması enfeksiyon olasılığını artırdı. Hem köpek hem kedi sahibi olmak maruziyet olasılığını yükseltti; bu da evcil hayvanların çevresel kontaminasyonun işaretçileri olarak hareket ettiğini destekliyor. Sahipli köpeklerde gerçek parazit yumurtaları nadirdi: dışkı ve tüy örneklerinin %3’ünden azında Toxocara yumurtası bulundu, ancak işlem görmemiş su verilen köpeklerde pozitiflik çok daha yüksekti. Safkan köpekler ve dışarıya daha kontrollü erişimi olanlar daha az sıklıkta kontamineydi; bu muhtemelen farklı bakım ve yaşam koşullarını yansıtıyor.

İnsanlar ve evcil hayvanlardaki göz bulguları ne gösterdi

Göz muayeneleri daha nüanslı bir tablo sundu. Sadece bir kişide oküler toksokaroz için güçlü bir işaret olan klasik bir skar görüldü, ancak yaklaşık her on kişiden birinde Toxocara veya diğer enfeksiyonlardan kaynaklanmış olabilecek retinal izler saptandı. Köpeklerde ise göz sorunları dikkat çekici derecede yaygındı: %80’in üzerinde köpekte yüzeysel skarlar veya pigment değişiklikleri gibi kronik yüzey sorunları dahil olmak üzere bazı anormallikler vardı. Yaklaşık %8’inde fundus değişiklikleri—gözün arkasındaki derin lezyonlar—görüldü ve bu retinopatiler Toxocara pozitifliği ile anlamlı şekilde ilişkiliydi. Bu tür retinal bulgusu olan köpekler, Toxocara-seropozitif bir sahibi olan hane ile paylaşma olasılığı daha yüksekti; bu da insanlar ve evcil hayvanların doğrudan bulaşmayı kanıtlamak zor olsa bile aynı kontamine çevrelere birlikte maruz kaldığına işaret ediyor.

Yerel köpeklerde şaşırtıcı bir korneal durum

Çalışma ayrıca köpeklerde beklenenden yüksek oranda Florida Spot Keratopati (%5,1) tespit etti; bu oran, başka yerlerdeki büyük klinik bazlı araştırmalarda bildirilen düzeylerin çok üzerindeydi. Korneadaki bu ayırt edici bulutlu lekeler Toxocara enfeksiyonuyla ilişki göstermedi; bu da kıyı ortamına bağlı farklı bir çevresel tetikleyici olduğunu düşündürüyor. Sokak erişimi, yaş, aşılama veya parazit tedavisinden ziyade bu lezyonlarla ilişkili tek açık faktördü. Kesin neden henüz bilinmemekle birlikte, bu desen yerel açık ortamın evcil hayvanların ve muhtemelen sahiplerinin göz sağlığını şekillendirebileceği fikrini güçlendiriyor.

Günlük yaşam için anlamı

One Health perspektifiyle bakıldığında bulgular, toksokarozun yalnızca köpeklerin ya da insanların sorunu olmadığını; su, toprak, sanitasyon ve hayvan bakımına dayalı ortak bir risk olduğunu gösteriyor. Morretes’te birçok sakin geçmiş maruziyetin bağışıklık izlerini taşırken, bir alt grup köpekte toplulukta yoğun parazit varlığının erken uyarı işaretleri olabilecek göz değişiklikleri sergiliyor. Genel okur için çıkarım pratik: güvenli içme suyu, köpek ve kedilerin düzenli parazit tedavisi, evcil hayvan dışkılarının uygun şekilde bertarafı ve toprak teması sonrası el yıkama, Toxocara yumurtalarının insan gözlerine ulaşma olasılığını azaltabilir. Evcil hayvanların sağlığına ve çevrelerinin temizliğine özen göstererek toplumlar kendi görme sağlığını korumaya yardımcı olabilir.

Atıf: Bach, M.B., Kmetiuk, L.B., Freitas, A.R. et al. One Health approach on toxocariasis and ophthalmic assessment in owners and dogs. Sci Rep 16, 10300 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-40986-6

Anahtar kelimeler: toksokaroz, One Health, zoonotik parazitler, köpek göz hastalığı, su ve toprak kontaminasyonu