Podejście One Health do toksokarozy i ocena okulistyczna właścicieli i psów

Dlaczego właściciele zwierząt i sąsiedzi powinni się tym przejmować

Wielu z nas dzieli dom, podwórko, a niekiedy nawet łóżko z psami, często nie zastanawiając się nad niewidocznymi pasażerami, którzy mogą krążyć między zwierzętami, ludźmi i otoczeniem. To badanie dotyczy jednego z takich nieproszonych gości — pasożytów z rodzaju Toxocara — które mogą cicho zakażać zarówno ludzi, jak i psy, czasem powodując trwałe uszkodzenia oka. Badając właścicieli i ich psy w małym nadmorskim mieście w południowej Brazylii, autorzy pokazują, jak woda, gleba i codzienne nawyki łączą zdrowie ludzi, zwierząt i środowiska w zaskakujące sposoby.

Robak, który przenosi się z ziemi do organizmu

Toxocara to glisty, których jaja są wydalane z kałem zakażonych psów i kotów. Gdy znajdą się w wilgotnej glebie, piasku lub wodzie, jaja mogą stać się zaraźliwe i zostać przypadkowo połknięte przez ludzi, często przez zanieczyszczone ręce, żywność lub wodę pitną. W organizmie młode larwy nie rozwijają się w dorosłe osobniki, lecz wędrują przez narządy i tkanki. Większość osób tego nie zauważa, ale u niektórych reakcja układu odpornościowego może wywołać zapalenie wątroby, mózgu lub oczu, czasami prowadząc do trwałej utraty wzroku. Ponieważ ten sam pasożyt dotyczy zwierząt, ludzi i otoczenia, jest idealnym celem dla podejścia „One Health”, które bada wszystkie trzy sfery jednocześnie.

Właściciele i psy w społeczności nadmorskiej

Zespół przeprowadził badanie przekrojowe w Morretes, wilgotnym mieście Puszczy Atlantyckiej z wieloma gospodarstwami o niskich dochodach i swobodnie poruszającymi się psami. Zbadano krew 342 mieszkańców pod kątem przeciwciał przeciw Toxocara, oceniono oczy 237 psów oraz przebadano 216 próbek kału i 236 próbek sierści psów pod kątem jaj pasożytów. Wszyscy uczestnicy wypełnili szczegółowe ankiety dotyczące dochodów, wykształcenia, źródeł wody, kontaktu z glebą, higieny i posiadania zwierząt. Weterynarze przeprowadzili także pełne badania okulistyczne psów, dokumentując wszelkie zmiany powierzchniowe i siatkówkowe, w tym słabo zbadany stan zwany Florida Spot Keratopathy, objawiający się wieloma mętnymi plamami na rogówce.

Ukryte zakażenia i zmiany w oczach

Około jedna trzecia mieszkańców (32,7%) miała przeciwciała świadczące o obecnym lub przeszłym kontakcie z Toxocara, co potwierdza, że ekspozycja jest powszechna nawet u osób czujących się zdrowo. Wyższe wykształcenie wydawało się działać ochronnie, podczas gdy korzystanie z wody ze studni artezyjskiej i częsty kontakt z glebą zwiększały prawdopodobieństwo zakażenia. Posiadanie zarówno psów, jak i kotów podnosiło ryzyko ekspozycji, co zgadza się z rolą zwierząt jako wskaźników zanieczyszczenia środowiska. Jaja pasożytów były rzadkie u posiadanych psów: poniżej 3% próbek kału i sierści zawierało jaja Toxocara, ale psy otrzymujące nieuzdatnioną wodę były znacznie częściej pozytywne. Psy rasowe i te z bardziej kontrolowanym dostępem na zewnątrz rzadziej były zanieczyszczone, co prawdopodobnie odzwierciedla różnice w opiece i warunkach życia.

Co oczy ujawniły u ludzi i zwierząt

Badania okulistyczne pokazały bardziej zniuansowany obraz. Tylko jedna osoba miała klasyczną bliznę silnie sugerującą ocular toxocariasis, jednak w przybliżeniu jedna na dziesięć miała ogniska na siatkówce, które mogą odzwierciedlać przeszłe zapalenie spowodowane przez Toxocara lub inne zakażenia. U psów problemy okulistyczne były wyjątkowo powszechne: ponad 8 na 10 miało jakąś nieprawidłowość, przeważnie przewlekłe zmiany powierzchniowe, takie jak blizny czy zmiany pigmentacyjne. Około 8% miało zmiany w dnie oka — głębokie uszkodzenia z tyłu gałki ocznej — a te retinopatie były istotnie powiązane z pozytywnością na Toxocara. Psy z takimi zmianami siatkówkowymi znacznie częściej mieszkały w tym samym gospodarstwie co właściciel seropozytywny na Toxocara, co sugeruje, że ludzie i zwierzęta są narażeni wspólnie na te same zanieczyszczone środowiska, nawet jeśli trudno udowodnić bezpośrednie przenoszenie między nimi.

Zaskakujący stan rogówki u lokalnych psów

Badanie wykryło również niezwykle wysoki odsetek Florida Spot Keratopathy u psów (5,1%), znacznie przewyższający poziomy odnotowane w dużych badaniach klinicznych w innych miejscach. Te charakterystyczne mętne plamy na rogówce nie korelowały z zakażeniem Toxocara, co sugeruje inny czynnik środowiskowy powiązany z życiem w tym nadmorskim otoczeniu. Jedynym wyraźnym czynnikiem związanym z tymi zmianami był dostęp do ulicy, a nie wiek, szczepienia czy odrobaczanie. Choć dokładna przyczyna pozostaje nieznana, wzorzec ten wzmacnia przekonanie, że lokalne środowisko zewnętrzne może kształtować zdrowie oczu u zwierząt, a być może także u ich właścicieli.

Co to oznacza na co dzień

Widząc to przez pryzmat One Health, wyniki pokazują, że toksokaroza nie jest jedynie problemem psów ani tylko ludzi, lecz wspólnym ryzykiem zakorzenionym w wodzie, glebie, sanitacji i opiece nad zwierzętami. W Morretes wielu mieszkańców nosi ślady immunologiczne przebytego kontaktu, a część psów wykazuje zmiany okulistyczne, które mogą służyć jako wczesne sygnały dużej obecności pasożytów w społeczności. Dla czytelników niebędących specjalistami praktyczne przesłanie jest takie: bezpieczna woda pitna, regularne odrobaczanie psów i kotów, właściwe usuwanie odchodów zwierzęcych oraz mycie rąk po kontakcie z glebą mogą zredukować szanse, że jaja Toxocara kiedykolwiek dotrą do ludzkiego oka. Zwracając uwagę na zdrowie zwierząt domowych i czystość ich otoczenia, społeczności mogą pomóc chronić także własny wzrok.

Cytowanie: Bach, M.B., Kmetiuk, L.B., Freitas, A.R. et al. One Health approach on toxocariasis and ophthalmic assessment in owners and dogs. Sci Rep 16, 10300 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-40986-6

Słowa kluczowe: toksokaroza, One Health, pasożyty zoonotyczne, choroby oczu u psów, zanieczyszczenie wody i gleby