Karakterisering av kvarstående symtom efter COVID-19-vaccination med hjälp av MedDRA:s organsystem- och prefererade term-klassificeringar

Varför kvarstående symtom efter vaccination är viktiga

De flesta ställer sig i vaccinationskö, får en öm arm eller känner sig trötta en dag eller två och går sedan vidare. Men en minoritet rapporterar symtom som drar ut på tiden i månader—ibland med påverkan på minne, energi och vardagsliv. Denna studie från Japan syftade till att noggrant följa sådana långvariga problem efter vaccination, genom ett landsomfattande nätverk av kliniker och ett gemensamt medicinskt språk för att beskriva symtomen. Målet var inte att ifrågasätta vaccinens övergripande fördelar, utan att bättre förstå, benämna och följa de människor som inte återhämtar sig så snabbt.

Bygga en nationell bild av patienterna

Forskarna upprättade ett register över 14 öppenvårdskliniker utspridda i Japan. Patienter eller deras familjer kontaktade dessa kliniker för att de ansåg att hälsoproblem hade börjat eller försämrats efter COVID-19-vaccination. Läkare granskade sedan varje fall i detalj, genomgång av medicinsk historia, tidpunkt för symtom och andra möjliga orsaker. Av 279 personer som inkluderas bedömdes 179 ha en ”kliniskt definitiv” koppling mellan sina kvarstående symtom och vaccination. Dessa patienter var främst kvinnor, med en genomsnittsålder kring 59 år, och många hade fått tre eller fler doser.

Vad människor faktiskt kände över tid

Tillsammans rapporterade de 179 patienterna nästan 500 distinkta hälsoproblem. När teamet grupperade dessa klagomål efter organsystem framträdde tre kluster: generella besvär såsom trötthet och uttmattning; hjärn- och nervproblem såsom yrsel och ”hjärndimma”; samt muskel- och ledsmärtor, särskilt i armar och ben. Många patienter hade mer än ett problem samtidigt—vissa flera dussin olika symtom över tid. De flesta problem började inom tre månader efter en spruta, men ungefär en av åtta uppträdde ett år eller mer senare, vilket tyder på att för vissa personer slutar inte historien under veckorna efter vaccination.

Vem blir bättre och vem gör det inte

Läkarna följde också hur dessa problem utvecklades. Ungefär två tredjedelar av alla registrerade symtom försvann helt eller lindrades till en nivå som patienterna kunde tolerera. Ändå var nära en tredjedel fortfarande olösta vid senaste uppföljningen, och ett litet antal händelser var allvarliga, livshotande eller dödliga. För att göra ordning på denna knut sorterade teamet patienterna i fyra grova ”typer” baserat på vilka av de tre huvudsakliga symtomklustren de hade. Personer vars problem sträckte sig över alla tre områden—generella, nervsystemet och muskler—var mest benägna att förbli sjuka, med mer än 60 procent utan meningsfull återhämtning.

Ledtrådar från biologin och närliggande tillstånd

Även om detta register inte kunde bevisa exakt varför symtomen uppstod, knyter det an till framväxande laboratoriefynd. Andra grupper har rapporterat spår av coronavirusets spikprotein och tecken på pågående immunaktivering hos vissa personer med det som nu kallas Post‑COVID‑19 Vaccination Syndrome (PCVS). Symtomen i denna studie—kronisk trötthet, tankestörningar och utbredd smärta—påminner starkt om dem som ses vid långvarig COVID och vid långstuderade sjukdomar såsom myalgisk encefalomyelit/kroniskt trötthetssyndrom. Författarna föreslår att dessa tillstånd kan bilda ett spektrum av ”post‑spike” störningar, där antingen infektion eller vaccination i sällsynta fall kan lämna ett bestående avtryck på immunsystemet och nervsystemet.

Vad detta betyder för patienter och samhället

Bortom biologin belyser studien ett samhällsproblem: många med långvariga symtom efter vaccination har svårt att få vård eller officiellt erkännande. I Japan får endast en del av de rapporterade allvarliga fallen ersättning, och många patienter känner sig fångade mellan folkhälsobudskap och sin egen levda erfarenhet. Genom att noggrant benämna och gruppera symtom med hjälp av internationella standarder, och genom att följa patienterna över många månader, erbjuder detta register en förslag på en startkarta för kliniker, hälsoorganisationer och beslutsfattare. Det pekar på behovet av långsiktig säkerhetsuppföljning, tydligare diagnostiska regler och skräddarsytt stöd för dem vars återhämtning inte följer det typiska mönstret—samtidigt som vaccination förblir ett centralt verktyg för att förebygga allvarlig COVID-19.

Citering: Fujisawa, A., Kodama, S., Konishi, N. et al. Characterizing persistent Post-COVID-19 vaccination symptoms using MedDRA system organ class and preferred term classifications. Sci Rep 16, 12366 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-43949-z

Nyckelord: post-vaccinationssyndrom, COVID-19-vacciner, långsiktiga biverkningar, kronisk trötthet och hjärndimma, övervakning av vaccinsäkerhet