Charakteryzacja utrzymujących się objawów po szczepieniu przeciw COVID-19 z użyciem klasyfikacji MedDRA według klasyfikacji narządowych i terminów preferowanych

Dlaczego utrzymujące się objawy po szczepieniach mają znaczenie

Większość osób zgłasza się na szczepienie przeciw COVID-19, odczuwa ból czy zmęczenie przez dzień lub dwa i potem wraca do normalnego życia. Jednak mniejszość zgłasza objawy utrzymujące się przez miesiące — czasami wpływające na pamięć, energię i codzienne funkcjonowanie. To badanie z Japonii miało na celu dokładne śledzenie takich długotrwałych problemów po szczepieniu, wykorzystując ogólnokrajową sieć przychodni i wspólny język medyczny do opisywania objawów. Celem nie było podważanie ogólnych korzyści szczepień, lecz lepsze zrozumienie, nazwanie i monitorowanie osób, które nie wracają szybko do zdrowia.

Budowanie ogólnokrajowego obrazu pacjentów

Naukowcy stworzyli rejestr działający w 14 poradniach ambulatoryjnych rozmieszczonych po całej Japonii. Pacjenci lub ich rodziny kontaktowali się z tymi placówkami, ponieważ uważali, że problemy zdrowotne zaczęły się lub nasiliły po szczepieniu przeciw COVID-19. Lekarze następnie szczegółowo oceniali każdy przypadek, sprawdzając wywiad medyczny, czas wystąpienia objawów i inne możliwe przyczyny. Spośród 279 zarejestrowanych osób u 179 uznano istnienie „klinicznie definitywnego” związku między utrzymującymi się objawami a szczepieniem. Pacjenci ci stanowili głównie kobiety, ze średnią wieku około 59 lat, a wielu otrzymało trzy lub więcej dawek.

Jakie objawy odczuwano w czasie

Razem 179 pacjentów zgłosiło prawie 500 odrębnych problemów zdrowotnych. Kiedy zespół pogrupował te dolegliwości według układów ciała, wyróżniły się trzy zbiory: ogólne dolegliwości, takie jak zmęczenie i wyczerpanie; problemy związane z mózgiem i nerwami, takie jak zawroty głowy i „mgła mózgowa”; oraz bóle mięśni i stawów, szczególnie w ramionach i nogach. Wielu pacjentów miało jednocześnie więcej niż jeden problem — u niektórych z czasem pojawiało się kilkadziesiąt różnych objawów. Większość problemów zaczęła się w ciągu trzech miesięcy od szczepienia, lecz około jedna na osiem pojawiła się rok lub więcej później, co sugeruje, że u niektórych osób historia nie kończy się w tygodniach po szczepieniu.

Kto się poprawia, a kto nie

Lekarze również śledzili, jak te problemy się rozwijały. Około dwie trzecie wszystkich zarejestrowanych objawów albo ustąpiło całkowicie, albo złagodziło się do poziomu akceptowalnego dla pacjentów. Jednak blisko jedna trzecia pozostała nierozwiązana przy ostatniej obserwacji, a niewielka liczba zdarzeń była poważna, zagrażająca życiu lub śmiertelna. Aby uporządkować ten splot, zespół podzielił pacjentów na cztery przybliżone „typy” w zależności od tego, które z trzech głównych skupisk objawów występowały. Osoby, których problemy obejmowały wszystkie trzy obszary — ogólne, układ nerwowy i mięśnie — najczęściej pozostawały niezdrowe, przy czym ponad 60 procent nie wykazało znaczącej poprawy.

Wskazówki z badań biologicznych i pokrewnych schorzeń

Chociaż ten rejestr nie mógł jednoznacznie udowodnić, dlaczego występowały objawy, łączy się z rosnącymi wynikami badań laboratoryjnych. Inne zespoły opisywały śladowe ilości białka kolca wirusa oraz oznaki utrzymującej się aktywacji układu odpornościowego u niektórych osób z tym, co obecnie nazywa się Zespołem Po-Szczepiennym po COVID-19 (PCVS). Objawy w tym badaniu — przewlekłe zmęczenie, problemy z myśleniem i rozległy ból — bardzo przypominają te obserwowane w długim COVID oraz w długo badanych chorobach, takich jak mięśniowe zapalenie mózgu/zespół przewlekłego zmęczenia. Autorzy sugerują, że te stany mogą tworzyć spektrum zaburzeń „po-kolcowych”, w którym zarówno infekcja, jak i szczepienie mogą, w rzadkich przypadkach, pozostawić trwały ślad na układzie odpornościowym i nerwowym.

Co to oznacza dla pacjentów i społeczeństwa

Poza biologią, badanie uwydatnia problem społeczny: wiele osób z długotrwałymi objawami po szczepieniu ma trudności ze znalezieniem opieki lub oficjalnego uznania. W Japonii tylko część zgłoszonych poważnych przypadków otrzymuje odszkodowanie, a wielu pacjentów czuje się rozdartych między komunikatami zdrowia publicznego a własnym doświadczeniem. Poprzez staranne nazywanie i grupowanie objawów z użyciem międzynarodowych standardów oraz śledzenie pacjentów przez wiele miesięcy, ten rejestr stanowi punkt wyjścia dla klinicystów, agencji zdrowia i decydentów. Wskazuje na potrzebę długoterminowego monitorowania bezpieczeństwa, jaśniejszych zasad diagnostycznych i dostosowanego wsparcia dla tych, których powrót do zdrowia nie przebiega zgodnie z typowym scenariuszem — nawet przy utrzymującej się roli szczepień jako kluczowego narzędzia zapobiegania ciężkiemu przebiegowi COVID-19.

Cytowanie: Fujisawa, A., Kodama, S., Konishi, N. et al. Characterizing persistent Post-COVID-19 vaccination symptoms using MedDRA system organ class and preferred term classifications. Sci Rep 16, 12366 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-43949-z

Słowa kluczowe: zespół po szczepieniu, szczepionki przeciw COVID-19, długoterminowe działania niepożądane, przewlekłe zmęczenie i mgła mózgowa, nadzór nad bezpieczeństwem szczepionek