Характеризация персистирующих симптомов после вакцинации от COVID-19 с использованием классификаций MedDRA по классам органов и предпочтительным терминам

Почему важны затяжные симптомы после прививок

Большинство людей спокойно прививаются от COVID-19, несколько дней испытывают боль в месте укола или усталость, а затем возвращаются к обычной жизни. Но у небольшой части людей симптомы сохраняются месяцами — иногда нарушая память, уровень энергии и повседневную деятельность. Это исследование из Японии ставило задачу тщательно отслеживать такие длительные проблемы после вакцинации, используя общенациональную сеть клиник и общий медицинский язык для описания симптомов. Цель не в том, чтобы ставить под сомнение общую пользу вакцин, а в том, чтобы лучше понять, назвать и сопровождать людей, которые восстанавливаются гораздо медленнее.

Построение общенациональной картины пациентов

Исследователи создали регистр, охвативший 14 амбулаторных клиник по всей Японии. Пациенты или их родственники обращались в эти клиники, считая, что у них начались или ухудшились проблемы со здоровьем после вакцинации от COVID-19. Врачи затем подробно рассматривали каждый случай, проверяя анамнез, сроки появления симптомов и другие возможные причины. Из 279 включённых в регистр 179 человек были признаны имеющими «клинически достоверную» связь между продолжающимися симптомами и вакцинацией. Эти пациенты в основном были женщины, со средним возрастом около 59 лет, и многие получили три или более дозы.

Какие ощущения сохранялись со временем

В сумме 179 пациентов сообщили почти 500 различных проблем со здоровьем. При группировке жалоб по системам органов выделились три кластера: общие жалобы, такие как усталость и истощение; проблемы мозга и нервной системы, такие как головокружение и «мозговой туман»; а также боли в мышцах и суставах, особенно в руках и ногах. У многих пациентов было одновременно несколько проблем — у некоторых с течением времени появлялись десятки разных симптомов. Большинство проявлений началось в течение трёх месяцев после прививки, но примерно у одного из восьми симптомы возникали через год и более, что говорит о том, что для части людей история не заканчивается в первые недели после вакцинации.

Кто выздоравливает, а кто нет

Врачи также отслеживали эволюцию этих проблем. Около двух третей всех зарегистрированных симптомов либо полностью прошли, либо ослабли до переносимого уровня. Тем не менее почти у трети они оставались нерешёнными на момент последнего наблюдения, и небольшое число событий было тяжёлым, угрожающим жизни или привести к летальному исходу. Чтобы разобраться в этой путанице, команда отнесла пациентов к четырём приблизительным «типам» в зависимости от того, какие из трёх основных кластеров симптомов у них присутствовали. Люди с проблемами во всех трёх областях — общих, нервной системы и мышц — были наиболее склонны к продолжительной неполной ремиссии: более 60 процентов из них не показывали значимого восстановления.

Подсказки от биологии и родственных состояний

Хотя этот регистр не мог точно доказать причины симптомов, он соотносится с появляющимися лабораторными данными. Другие группы сообщали о следах белка шипа коронавируса и признаках продолжающейся активации иммунной системы у некоторых людей с тем, что теперь называют Поствакцинальным синдромом после COVID‑19 (PCVS). Симптомы в этом исследовании — хроническая усталость, нарушения мышления и широко распространённая боль — сильно напоминают те, что наблюдаются при длительном COVID и при давно изучаемых заболеваниях, таких как миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости. Авторы предполагают, что эти состояния могут представлять собой спектр «пост‑шиповых» расстройств, при которых либо инфекция, либо вакцина в редких случаях могут оставлять длительный след в иммунной и нервной системах.

Что это значит для пациентов и общества

Помимо биологии, исследование подчёркивает социальную проблему: многие люди с длительными симптомами после вакцинации испытывают трудности с получением помощи или официального признания. В Японии лишь часть зарегистрированных серьёзных случаев получает компенсацию, и многие пациенты чувствуют себя между государственной пропагандой общественного здравоохранения и собственным жизненным опытом. Тщательно именуя и группируя симптомы согласно международным стандартам и наблюдая пациентов в течение многих месяцев, этот регистр предлагает начальную карту для клиницистов, органов здравоохранения и политиков. Он указывает на необходимость долгосрочного мониторинга безопасности, более чётких диагностических критериев и адресной поддержки тех, чьё восстановление не укладывается в типичный сценарий — при том что вакцинация остаётся ключевым инструментом для предотвращения тяжёлого COVID‑19.

Цитирование: Fujisawa, A., Kodama, S., Konishi, N. et al. Characterizing persistent Post-COVID-19 vaccination symptoms using MedDRA system organ class and preferred term classifications. Sci Rep 16, 12366 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-43949-z

Ключевые слова: поствакцинальный синдром, вакцины от COVID-19, долгосрочные побочные эффекты, хроническая усталость и «мозговой туман», мониторинг безопасности вакцин