Främjande av genetiska och genomiska metoder bland närliggande vårdprofessioner och sjuksköterskor: en systematisk översikt

Varför detta är viktigt för vardaglig vård

Genetisk testning är inte längre sällsynt eller futuristisk; den påverkar i det tysta diagnoser, behandlingar och hälsoråd i många kliniker. Denna översiktsartikel ställer en enkel men viktig fråga: hur kan sjuksköterskor och närliggande vårdprofessioner, som träffar patienter varje dag, bättre stöttas för att tala om och använda genetisk information i sitt arbete? Författarna gick igenom aktuell forskning för att ta reda på vilka praktiska strategier som prövas, vilka som bara föreslås, och var de största luckorna kvarstår.

Vårdpersonal i frontlinjen i ett system i förändring

Sjuksköterskor och närliggande vårdprofessioner som logopeder, fysioterapeuter, arbetsterapeuter, audionomer och optiker är ofta de första som upptäcker tecken på ärftliga tillstånd eller vårdar personer som redan har en genetisk diagnos. Många uppger dock att de inte känner sig trygga att diskutera genetik, är osäkra på sin roll eller saknar tillgång till tydliga riktlinjer och expertstöd. Samtidigt växer efterfrågan på genetiska tjänster snabbare än tillgången på specialistgenetiker och genetiska rådgivare. När fler genetiska tester blir prisvärda och rutinmässiga förväntas dessa icke-specialistiska kliniker hjälpa patienter att förstå resultat och navigera fortsatt vård.

Vad forskarna ville ta reda på

Författarna genomförde en systematisk översikt, vilket betyder att de använde en strukturerad, transparent metod för att söka i flera stora medicinska databaser efter studier publicerade sedan 2020. De inkluderade 28 artiklar som beskrev antingen verkliga strategier som testats eller genomtänkta förslag för hur man kan föra in genetik i vardaglig praktik. Dessa strategier fokuserade på sjuksköterskor och närliggande vårdprofessioner snarare än läkare och täckte en rad studiedesigner från enkätstudier och prövningar till kvalitativa intervjuer. Teamet grupperade sedan strategierna och kopplade dem till en välanvänd beteendeframework som förklarar vad som hjälper eller hindrar människor när de försöker ändra hur de arbetar.

Vad som redan prövas i praktiken

Många av de testade strategierna kretsade kring utbildning. Workshops, onlinekurser, fallbaserat lärande och formell undervisning på grund- eller avancerad nivå användes för att bygga grundläggande genetisk förståelse och praktiska färdigheter. Flera studier rapporterade att sådana program förbättrade kunskap, ökade självförtroende och stärkte intresset för att använda genetik i vård eller undervisning. Vissa insatser engagerade även ledare och senior personal för att lyfta genetiska ämnen, skapade onlineverktyg och webbplattformar, eller använde påminnelser och strukturerade program för att hjälpa ny kunskap att användas kontinuerligt. Dock var faktiska förändringar i dagliga beslut, såsom att beställa tester eller göra remisser, ofta blygsamma och mättes inte alltid noggrant.

Bra idéer som väntar på att prövas

Bredvid dessa prövade tillvägagångssätt identifierade översikten många föreslagna strategier som ännu inte utvärderats fullständigt. Dessa inkluderar att integrera genetik i nationella sjuksköterske- och närliggande vårdplaner, utveckla fristående eller integrerade kurser, använda internationella partnerskap och skapa dedikerade genetiska eldsjälar inom teamen. Andra förslag innefattar samskapande av utbildningsmaterial, erbjuda handledd klinisk erfarenhet med genetiska fall och skapa verktyg för att kartlägga hur beredda olika verksamheter är att använda genomik. Policydrag som att samordna med nationella genomprogram, justera ackrediteringsstandarder och säkra riktad finansiering förekom också tydligt, vilket tyder på att systemnivåstöd ses som avgörande.

Mer än bara kunskap

Genom att kartlägga alla dessa idéer och interventioner mot en beteendeframework visar författarna att de flesta insatser hittills fokuserat på att bygga kunskap och klargöra professionella roller, ofta understödda av sociala influenser som mentorer och kollegor. Mycket mindre uppmärksamhet har ägnats åt känslor, motivation, mål eller belöningar, även om rädsla, ångest eller låg optimism kring att använda genetik tyst kan hålla människor tillbaka. Tidspress, begränsade resurser och konkurrerande kliniska uppgifter noterades också som verkliga hinder som enkla utbildningssessioner inte kan lösa. Översikten slår fast att framtida arbete både bör pröva de många oprövade strategierna och medvetet ta itu med emotionella och motivationsrelaterade faktorer, så att sjuksköterskor och närliggande vårdprofessioner inte bara är informerade om genetik utan också stöttade att använda den tryggt och konsekvent i patientvården.

Citering: Anandam, T., Peters, S., Lauretta, M. et al. Promoting genetic and genomic practices among allied healthcare professionals and nurses: a systematic review. Eur J Hum Genet 34, 583–596 (2026). https://doi.org/10.1038/s41431-026-02038-5

Nyckelord: genetisk läskunnighet, utbildning för sjuksköterskor, närliggande vård, genomisk integrering, implementeringsstrategier