Многосессионная CBM-I при социальной тревоге: исследование психопатологии, когнитивных, нейронных и психофизиологических эффектов в рандомизированном контролируемом исследовании

Почему повседневные переживания в социальных ситуациях важны

Многие знают то тягостное чувство, которое возникает при выступлении перед группой или при знакомстве с новым человеком. Для людей с выраженной социальной тревогой повседневное общение часто окрашено верой в то, что другие их строго оценивают. В этом исследовании проверяли, может ли короткая полностью онлайн‑программа помочь людям научиться видеть социальные ситуации менее угрожающе и какие изменения при этом происходят в уме и теле.

Обучение уму заканчивать историю по‑другому

В основе социальной тревоги лежит привычка воспринимать неясные социальные моменты в наихудшем свете. Если начальник вызывает вас в кабинет, предполагаете ли вы похвалу или неприятности? Исследователи протестировали цифровое упражнение под названием коррекция когнитивного смещения интерпретации (CBM‑I), которое многократно просит людей дополнять короткие бытовые истории. Половина участников получала социально‑тематические истории, которые всегда заканчивались благополучно, ненавязчиво приучая их ожидать более доброжелательной реакции других. Другая половина выполняла нейтральные, не связанные с социальным контекстом истории, которые не нацелены на тревожные интерпретации.

Как исследование отслеживало мысли, чувства и сигналы тела

Восемьдесят восемь взрослых с высокой социальной тревогой прошли два визита в лабораторию и шесть ежедневных онлайн‑тренировок между ними, а затем онлайн‑фоллоу‑ап. На каждом этапе они заполняли опросники о социальных страхах, настроении и стрессе и выполняли задания, измерявшие, как они интерпретируют двусмысленные истории. В лаборатории сенсоры регистрировали активность мозга, частоту сердечных сокращений и вариабельность сердечного ритма, пока участники слушали озвученные предложения и решали стрессовую задачу с анаграммами, имитировавшую ситуацию оценки их результатов. Образцы слюны отслеживали гормоны и ферменты, связанные со стрессом.

Переход от наихудшего сценария к более доброжелательным ожиданиям

В течение недели обе группы отметили некоторое снижение баллов по социальной тревоге, что указывает на то, что само участие в исследовании и размышления о переживаниях могут дать небольшой эффект. Однако только те, кто практиковал позитивные социальные истории через CBM‑I, показали заметное снижение страха быть негативно оценёнными другими. В подробных заданиях на интерпретацию участники из группы тренинга стали чаще поддерживать позитивные концовки и реже — негативные, тогда как контрольная группа изменилась мало. Статистическая модель показала, что те, кто после тренинга уменьшил склонность к негативным интерпретациям социальных ситуаций, через неделю имели более низкие показатели социальной тревоги, что указывает на то, что изменение интерпретаций — один из путей к чувству большей безопасности в общении.

Что показали мозг и тело

Шаблоны мозговых волн показали, что участники чётко различали явно ожидаемые и явно неожиданные нейтральные предложения, но их реакции на эмоционально окрашенные социальные предложения были более неоднозначны. Это говорит о том, что то, что мозг считает «ожидаемым» в социальной жизни, формируется не только логикой, но и эмоциями. Показатели сердечного ритма и связанные меры подтвердили, что задача с анаграммами была стрессовой: сердце учащалось, а затем успокаивалось. Однако эти телесные реакции не отличались между группами тренинга и контроля, а уровни гормонов в слюне изменялись в основном в зависимости от времени суток, а не от самой задачи.

Что это значит для помощи при социальной тревоге

Для людей, испытывающих страхи в общении, результаты подчёркивают, что истории, которые мы рассказываем себе о реакциях других, не являются неизменными. Короткое структурированное онлайн‑упражнение сделало людей менее склонными к резким выводам и ослабило страх негативной оценки, хотя общие показатели социальной тревоги в коротком окне исследования сместились лишь умеренно. Это наводит на мысль, что привычки интерпретации — поддающийся изменению аспект проблемы, и простые цифровые инструменты в будущем могут дополнить терапию, помогая людям практиковать более доброжелательное и сбалансированное восприятие повседневной социальной жизни.

Цитирование: Abado, E., Kunna, M., Würtz, F. et al. Multi-session CBM-I for social anxiety: examining psychopathology, cognitive, neural, and psychophysiological effects in a randomized controlled trial. Transl Psychiatry 16, 279 (2026). https://doi.org/10.1038/s41398-026-04122-2

Ключевые слова: социальная тревога, смещение интерпретации, онлайн‑тренинг, коррекция когнитивного смещения, реактивность на стресс