Wielosesyjne CBM-I w lęku społecznym: badanie wpływu na psychopatologię, procesy poznawcze, aktywność mózgu i reakcje psychofizjologiczne w randomizowanym badaniu kontrolowanym

Dlaczego codzienne obawy w sytuacjach społecznych mają znaczenie

Wielu ludzi zna to przytłaczające uczucie, które pojawia się przy zabieraniu głosu w grupie lub poznawaniu nowej osoby. Dla osób z nasilonym lękiem społecznym codzienne interakcje mogą być zabarwione przekonaniem, że inni surowo je oceniają. Badanie sprawdza, czy krótki, w pełni internetowy program treningowy może pomóc ludziom nauczyć się postrzegać sytuacje społeczne jako mniej zagrażające oraz jakie zmiany zachodzą w umyśle i ciele w wyniku tej nauki.

Trenowanie umysłu, by kończyć historię inaczej

U podstaw lęku społecznego leży skłonność do odczytywania niejednoznacznych sytuacji społecznych w najgorszy możliwy sposób. Gdy szef wzywa cię do gabinetu, czy zakładasz pochwałę, czy kłopoty? Badacze przetestowali cyfrowe ćwiczenie zwane Modyfikacją Uprzedzeń Poznawczych w Interpretacji (CBM-I), które wielokrotnie prosi uczestników o dokończenie krótkich, codziennych historii. U połowy uczestników historie o tematyce społecznej zawsze kończyły się dobrze, delikatnie ukierunkowując ich na oczekiwanie życzliwszych reakcji od innych. Druga połowa wykonywała neutralne, niespołeczne historie, które nie miały na celu zmiany lękowego myślenia.

Jak badanie śledziło myśli, uczucia i sygnały ciała

Osiemdziesiąt osiem dorosłych z wysokim poziomem lęku społecznego odbyło dwie wizyty w laboratorium i sześć codziennych sesji treningowych online pomiędzy nimi, a następnie kontrolę online. Na każdym etapie wypełniali kwestionariusze dotyczące lęków społecznych, nastroju i stresu oraz wykonywali zadania mierzące sposób interpretacji niejednoznacznych historii. W laboratorium czujniki rejestrowały aktywność mózgu, tętno i zmienność rytmu serca podczas słuchania wypowiadanych zdań oraz wykonywania stresującego zadania z anagramami, mającego naśladować ocenianie wyników. Próbki śliny śledziły hormony i enzymy powiązane ze stresem.

Przejście od najgorszego scenariusza do życzliwszych oczekiwań

W ciągu tygodnia obie grupy zgłosiły pewien spadek wyników lęku społecznego, co sugeruje, że samo uczestnictwo i refleksja nad uczuciami mogą przynieść niewielką korzyść. Jednak tylko osoby, które ćwiczyły pozytywne historie społeczne w ramach CBM-I, wykazały wyraźny spadek lęku przed negatywną oceną ze strony innych. W szczegółowych zadaniach interpretacyjnych ta grupa zaczęła częściej zgadzać się z pozytywnymi zakończeniami i rzadziej z negatywnymi, podczas gdy grupa kontrolna zmieniła się niewiele. Model statystyczny pokazał, że osoby, które po treningu zmniejszyły swoje negatywne interpretacje sytuacji społecznych, miały niższy poziom lęku społecznego tydzień później, co sugeruje, że zmiana sposobu interpretowania sygnałów społecznych jest jedną z dróg prowadzących do większego poczucia bezpieczeństwa w relacjach z innymi.

Co ujawniły mózg i ciało

Wzorce fal mózgowych pokazały, że uczestnicy wyraźnie rozróżniali między zdaniami neutralnymi jednoznacznie oczekiwanymi a jednoznacznie nieoczekiwanymi, lecz ich reakcje na emocjonalnie nacechowane zdania o treści społecznej były bardziej zróżnicowane. Sugeruje to, że to, co mózg uznaje za „oczekiwane” w życiu społecznym, ukształtowane jest nie tylko przez logikę, ale także przez uczucia. Tętno i powiązane miary potwierdziły, że zadanie z anagramami było stresujące — serce przyspieszało, a potem uspokajało się. Jednak te reakcje ciała nie różniły się między grupą treningową a kontrolną, a poziomy hormonów w ślinie zmieniały się głównie w zależności od pory dnia, a nie od samego zadania.

Co to oznacza dla pomocy w lęku społecznym

Dla osób zmagających się z lękami społecznymi wyniki podkreślają, że historie, które sobie opowiadamy o reakcjach innych, nie są trwałe. Krótkie, ustrukturyzowane ćwiczenie online zmniejszyło skłonność do wyciągania surowych wniosków i złagodziło lęk przed negatywną oceną, choć całkowite wyniki lęku społecznego zmieniły się tylko umiarkowanie w krótkim okresie badania. Wskazuje to, że nawyki interpretacyjne są podatnym na zmianę elementem układanki, a proste narzędzia cyfrowe mogą w przyszłości uzupełniać terapię, pomagając ludziom ćwiczyć łagodniejsze, bardziej zrównoważone odczytywanie codziennego życia społecznego.

Cytowanie: Abado, E., Kunna, M., Würtz, F. et al. Multi-session CBM-I for social anxiety: examining psychopathology, cognitive, neural, and psychophysiological effects in a randomized controlled trial. Transl Psychiatry 16, 279 (2026). https://doi.org/10.1038/s41398-026-04122-2

Słowa kluczowe: lęk społeczny, uprzedzenie w interpretacji, trening online, modyfikacja uprzedzeń poznawczych, reaktywność na stres