CBM-I multissessões para ansiedade social: examinando efeitos psicopatológicos, cognitivos, neurais e psicofisiológicos em um ensaio randomizado controlado

Por que as preocupações do dia a dia em situações sociais importam

Muitas pessoas conhecem a sensação de afundamento que surge ao falar em um grupo ou ao conhecer alguém novo. Para quem sofre de ansiedade social intensa, interações cotidianas podem ser tingidas pela crença de que os outros os julgam severamente. Este estudo investiga se um breve programa de treinamento totalmente online pode ajudar as pessoas a aprenderem a ver situações sociais de forma menos ameaçadora, e o que muda na mente e no corpo quando isso acontece.

Treinando a mente para terminar a história de forma diferente

No cerne da ansiedade social está o hábito de ler momentos sociais ambíguos da pior maneira possível. Se seu chefe pede para conversar no escritório, você assume que receberá elogios ou problemas? Os pesquisadores testaram um exercício digital chamado Modification of Cognitive Bias for Interpretation, ou CBM-I, que repetidamente pede às pessoas que completem histórias curtas do cotidiano. Para metade dos participantes, histórias com tema social sempre terminavam bem, motivando-os suavemente a esperar reações mais gentis dos outros. A outra metade completou histórias neutras, não sociais, que não miravam o pensamento ansioso.

Como o estudo acompanhou pensamentos, sentimentos e sinais do corpo

Oitenta e oito adultos com alta ansiedade social completaram duas visitas ao laboratório e seis sessões de treinamento online diárias entre elas, seguidas de um acompanhamento online. Em cada etapa, preencheram questionários sobre medos sociais, humor e estresse, e realizaram tarefas que mediam como interpretavam histórias ambíguas. No laboratório, sensores registraram atividade cerebral, frequência cardíaca e variabilidade da frequência cardíaca enquanto ouviam frases faladas e executavam uma tarefa estressante de anagramas projetada para mimetizar o julgamento do desempenho. Amostras de saliva acompanharam hormônios e enzimas ligados ao estresse.

Mudando da pior alternativa para expectativas mais gentis

Ao longo de uma semana, ambos os grupos relataram alguma queda nas pontuações de ansiedade social, sugerindo que simplesmente participar e refletir sobre os sentimentos pode oferecer um pequeno benefício. No entanto, apenas aqueles que praticaram histórias sociais positivas por meio do CBM-I mostraram queda clara no medo de serem julgados negativamente pelos outros. Em tarefas detalhadas de interpretação, esse grupo de treinamento tornou-se mais propenso a endossar finais positivos e menos propenso a aceitar finais negativos, enquanto o grupo controle mudou pouco. Um modelo estatístico mostrou que pessoas que reduziram suas leituras negativas de situações sociais após o treinamento passaram a apresentar menor ansiedade social uma semana depois, sugerindo que mudar como interpretamos sinais sociais é uma via para sentir-se mais seguro com os outros.

O que o cérebro e o corpo revelaram

Padrões de ondas cerebrais mostraram que os participantes distinguiam fortemente entre frases neutras claramente esperadas e claramente inesperadas, mas suas respostas a frases sociais emocionalmente carregadas foram mais mistas. Isso sugere que o que o cérebro considera “esperado” na vida social é moldado não só pela lógica, mas também pelos sentimentos. A frequência cardíaca e medidas relacionadas confirmaram que a tarefa de anagramas foi estressante, com o coração acelerando e voltando a se acalmar depois. Ainda assim, essas respostas corporais não diferiram entre os grupos de treinamento e controle, e os níveis hormonais na saliva mudaram principalmente com a hora do dia, em vez de com a tarefa em si.

O que isso significa para o auxílio na ansiedade social

Para pessoas que lutam com medos sociais, os achados enfatizam que as histórias que contamos a nós mesmos sobre as reações alheias não são fixas. Um exercício online curto e estruturado tornou as pessoas menos propensas a saltar para conclusões duras e aliviou seu medo de julgamento negativo, embora as pontuações gerais de ansiedade social tenham mudado apenas modestamente no curto período do estudo. Isso sugere que os hábitos de interpretação são uma peça mutável do quebra-cabeça, e que ferramentas digitais simples podem, um dia, complementar a terapia ajudando as pessoas a praticarem leituras mais gentis e equilibradas da vida social cotidiana.

Citação: Abado, E., Kunna, M., Würtz, F. et al. Multi-session CBM-I for social anxiety: examining psychopathology, cognitive, neural, and psychophysiological effects in a randomized controlled trial. Transl Psychiatry 16, 279 (2026). https://doi.org/10.1038/s41398-026-04122-2

Palavras-chave: ansiedade social, viés de interpretação, treinamento online, modificação de viés cognitivo, reatividade ao estresse