A associação entre os níveis séricos de hormônio folículo-estimulante e hormônio luteinizante e insuficiência cardíaca congestiva em mulheres pós-menopáusicas: um estudo transversal

Por que hormônios e saúde do coração importam após a menopausa

À medida que as mulheres envelhecem e atravessam a menopausa, o risco de desenvolver insuficiência cardíaca aumenta de forma acentuada. Os médicos costumam atribuir isso a fatores como pressão arterial, diabetes ou artérias obstruídas. Mas este estudo coloca uma pergunta diferente: será que os hormônios reprodutivos que mudam drasticamente após a menopausa também podem sinalizar quais mulheres têm maior probabilidade de desenvolver problemas cardíacos graves? Ao examinar exames de sangue rotineiros em milhares de pacientes, os pesquisadores investigaram se dois hormônios produzidos pelo cérebro — o hormônio folículo‑estimulante (FSH) e o hormônio luteinizante (LH) — estão ligados à insuficiência cardíaca congestiva em mulheres pós‑menopáusicas.

Observando hormônios em pacientes hospitalares do dia a dia

A equipe analisou prontuários médicos de 2.853 mulheres pós‑menopáusicas que visitaram um grande hospital em Xinjiang, China, entre 2018 e 2023. Todas essas mulheres já haviam interrompido a menstruação e apresentavam níveis hormonais compatíveis com menopausa. Os pesquisadores verificaram quais mulheres tinham diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva, uma condição de longo prazo em que o coração não consegue bombear sangue de forma eficaz, causando sintomas como falta de ar, fadiga e inchaço nos tornozelos. Em seguida, compararam os níveis sanguíneos de FSH e LH entre mulheres com e sem insuficiência cardíaca, levando em conta também idade, pressão arterial, peso corporal, função renal, colesterol, tabagismo, consumo de álcool e histórico de diabetes, hipertensão e doença arterial coronariana.

Níveis hormonais mais altos, menor risco de insuficiência cardíaca

Os resultados revelaram um padrão claro: mulheres com níveis mais baixos de FSH e LH tinham maior probabilidade de ter insuficiência cardíaca. Quando os pesquisadores dividiram os níveis hormonais em terços, aquelas no grupo com FSH ou LH mais baixos apresentaram a maior proporção de insuficiência cardíaca, enquanto as do grupo com níveis mais altos tiveram a menor. Após ajustar para muitos outros fatores de saúde, cada aumento típico no nível de FSH esteve associado a cerca de 25% menos chance de ter insuficiência cardíaca, e uma relação semelhante — embora um pouco mais fraca — foi observada para o LH. Ao empregarem modelos estatísticos mais flexíveis, os pesquisadores descobriram que essa associação protetora se mantinha apenas até certos pontos de corte. Abaixo de aproximadamente 69 mIU/mL para FSH e 26 mIU/mL para LH, níveis hormonais mais altos associaram‑se a um risco marcadamente menor. Acima desses valores, a relação se estabilizou e deixou de mostrar proteção clara.

Investigando como os hormônios podem estar conectados

FSH e LH são mais conhecidos por controlar os ovários, mas seus receptores também aparecem em vasos sanguíneos, fígado, tecido adiposo e outros órgãos, sugerindo papéis mais amplos no metabolismo e na inflamação. Para avaliar se a ligação com insuficiência cardíaca simplesmente refletia outros hormônios sexuais, os pesquisadores testaram se estrogênio, progesterona ou testosterona explicavam a relação. Para o FSH, a associação com a insuficiência cardíaca permaneceu mesmo após levar em conta esses hormônios, o que sugere que o FSH em si — ou processos que ele reflete — pode estar relacionado de forma independente à saúde cardíaca. Para o LH, estrogênio e progesterona pareceram explicar parte do efeito, indicando uma via mais complexa em que o LH pode influenciar o risco de insuficiência cardíaca parcialmente por meio desses hormônios downstream.

Histórico de gravidez e o que os números podem prever

A equipe também investigou se certos subgrupos de mulheres exibiam padrões mais fortes. Uma descoberta notável foi que a ligação entre baixos níveis de FSH e LH e insuficiência cardíaca foi mais pronunciada em mulheres que tiveram dois ou mais filhos. Pesquisas anteriores sugerem que mais gestações se associam tanto a níveis mais baixos de FSH em idades avançadas quanto a maior risco cardiovascular, e este estudo ecoa essa conexão. Além disso, os pesquisadores testaram quão bem FSH e LH poderiam ajudar a distinguir mulheres com insuficiência cardíaca daquelas sem. Medidas de acurácia preditiva mostraram que esses hormônios isoladamente tinham capacidade razoável de separar os dois grupos, e adicioná‑los a modelos clínicos padrão melhorou ligeiramente a capacidade de identificar mulheres com insuficiência cardíaca, sugerindo que podem ter valor prático como parte de um conjunto de avaliação de risco.

O que isso significa para mulheres após a menopausa

Este estudo transversal não pode provar que os níveis hormonais causam ou previnem insuficiência cardíaca, e foi limitado a pacientes de um único hospital. Ainda assim, os achados apontam para um padrão consistente: em mulheres pós‑menopáusicas, especialmente naquelas com múltiplas gestações, níveis sanguíneos mais baixos de FSH e LH associam‑se a uma maior probabilidade de ter insuficiência cardíaca congestiva, até valores limiares específicos. O FSH parece exercer uma influência não totalmente explicada pelo estrogênio, enquanto o LH pode atuar em parte por meio do estrogênio e da progesterona. Em termos práticos, exames hormonais de rotina que os médicos já solicitam por outros motivos poderiam também ajudar a identificar mulheres que merecem uma avaliação cardíaca mais cuidadosa. Estudos maiores e longitudinales serão necessários para confirmar se monitorar — ou mesmo, com cautela, ajustar — esses níveis hormonais poderia um dia desempenhar um papel na prevenção ou no manejo da insuficiência cardíaca em mulheres mais velhas.

Citação: Zhou, H., Xierzhati, S., Adili, D. et al. The association between serum follicle-stimulating hormone and luteinizing hormone levels and congestive heart failure in postmenopausal women: a cross-sectional study. Sci Rep 16, 12802 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-43697-0

Palavras-chave: insuficiência cardíaca pós-menopausa, hormônio folículo-estimulante, hormônio luteinizante, saúde cardiovascular das mulheres, gonadotrofinas e doença cardíaca