Der Zusammenhang zwischen Serumspiegeln von follikelstimulierendem Hormon und luteinisierendem Hormon und kongestiver Herzinsuffizienz bei postmenopausalen Frauen: eine Querschnittsstudie

Warum Hormone und Herzgesundheit nach der Menopause wichtig sind

Mit zunehmendem Alter und nach Eintritt der Menopause steigt das Risiko von Frauen, eine Herzinsuffizienz zu entwickeln, deutlich an. Ärztinnen und Ärzte führen das meist auf Faktoren wie Blutdruck, Diabetes oder verengte Herzkranzgefäße zurück. Diese Studie stellt jedoch eine andere Frage: Könnten die reproduktiven Hormone, die sich nach der Menopause stark verändern, ebenfalls Hinweise darauf geben, welche Frauen besonders gefährdet sind, ernsthafte Herzprobleme zu entwickeln? Anhand routinemäßiger Bluttests bei mehreren tausend Patientinnen untersuchten die Forschenden, ob zwei vom Gehirn produzierte Hormone — das follikelstimulierende Hormon (FSH) und das luteinisierende Hormon (LH) — mit kongestiver Herzinsuffizienz bei postmenopausalen Frauen in Zusammenhang stehen.

Untersuchung von Hormonen bei alltäglichen Krankenhauspatientinnen

Das Team analysierte die Krankenakten von 2.853 postmenopausalen Frauen, die zwischen 2018 und 2023 ein großes Krankenhaus in Xinjiang, China, aufsuchten. Alle diese Frauen hatten bereits keine Menstruation mehr und Hormonspiegel, die mit der Menopause vereinbar sind. Die Forschenden prüften, welche Frauen mit kongestiver Herzinsuffizienz diagnostiziert worden waren — einer chronischen Erkrankung, bei der das Herz nicht mehr ausreichend Blut pumpt und Symptome wie Atemnot, Müdigkeit und geschwollene Knöchel verursacht. Anschließend verglichen sie die Blutspiegel von FSH und LH bei Frauen mit und ohne Herzinsuffizienz und berücksichtigten dabei Alter, Blutdruck, Körpergewicht, Nierenfunktion, Cholesterin, Rauchen, Alkoholkonsum sowie Vorbestehen von Diabetes, Bluthochdruck und koronarer Herzkrankheit.

Höhere Hormonspiegel, geringeres Herzinsuffizienzrisiko

Die Ergebnisse zeigten ein klares Muster: Frauen mit niedrigeren FSH- und LH-Spiegeln hatten eher eine Herzinsuffizienz. Als die Forschenden die Hormonwerte in Drittel einteilten, wiesen diejenigen im niedrigsten FSH- oder LH-Drittel den höchsten Anteil an Herzinsuffizienz auf, während im höchsten Drittel die niedrigste Häufigkeit zu sehen war. Nach Anpassung an zahlreiche weitere Gesundheitsfaktoren war jeder typische Anstieg des FSH-Spiegels mit einer etwa 25% niedrigeren Wahrscheinlichkeit verbunden, eine Herzinsuffizienz zu haben; eine ähnliche — wenn auch etwas schwächere — Beziehung zeigte sich für LH. Flexible statistische Modelle ergaben, dass dieser schützende Zusammenhang nur bis zu bestimmten Grenzwerten bestand. Unterhalb von etwa 69 mIU/ml für FSH und 26 mIU/ml für LH war ein höherer Hormonspiegel deutlich mit einem geringeren Risiko verbunden. Oberhalb dieser Werte flachte die Beziehung ab und zeigte keinen klaren Schutz mehr.

Vertiefung: Wie Hormone verbunden sein könnten

FSH und LH sind vor allem für die Steuerung der Eierstöcke bekannt, doch ihre Rezeptoren treten auch in Blutgefäßen, Leber, Fettgewebe und anderen Organen auf, was auf breitere Rollen in Stoffwechsel und Entzündungsprozessen hindeutet. Um zu prüfen, ob ihr Zusammenhang mit Herzinsuffizienz lediglich andere Sexualhormone widerspiegelt, testeten die Forschenden, ob Östrogen, Progesteron oder Testosteron die Beziehung erklären. Für FSH blieb der Zusammenhang mit Herzinsuffizienz bestehen, selbst nachdem diese Hormone berücksichtigt wurden, was darauf hindeutet, dass FSH selbst — oder Prozesse, die es widerspiegelt — unabhängig mit der Herzgesundheit verknüpft sein könnte. Bei LH schienen Östrogen und Progesteron einen Teil des Effekts zu vermitteln, was auf einen komplexeren Weg hindeutet, bei dem LH das Risiko für Herzinsuffizienz teilweise über diese nachgeschalteten Hormone beeinflussen könnte.

Schwangerschaftsanamnese und was die Zahlen vorhersagen können

Das Team untersuchte auch, ob bestimmte Frauengruppen stärkere Muster zeigten. Auffällig war, dass der Zusammenhang zwischen niedrigem FSH und LH und Herzinsuffizienz am stärksten bei Frauen ausgeprägt war, die zwei oder mehr Kinder geboren hatten. Frühere Studien deuten darauf hin, dass mehrere Schwangerschaften mit später niedrigeren FSH-Spiegeln und einem höheren kardiovaskulären Risiko verbunden sind — und diese Studie bestätigt diesen Zusammenhang. Darüber hinaus prüften die Forschenden, wie gut FSH und LH dabei helfen können, Frauen mit Herzinsuffizienz von solchen ohne zu unterscheiden. Maße der Vorhersagegenauigkeit zeigten, dass diese Hormone allein eine mäßige Fähigkeit hatten, die beiden Gruppen zu trennen, und dass ihre Ergänzung zu Standardklinischen Modellen die Identifikation von Frauen mit Herzinsuffizienz leicht verbesserte, was darauf hindeutet, dass sie im Rahmen einer Risikobewertung praktisch nützlich sein könnten.

Was das für Frauen nach der Menopause bedeutet

Diese Querschnittsstudie kann nicht beweisen, dass Hormonspiegel Herzinsuffizienz verursachen oder verhindern, und sie beschränkte sich auf Patientinnen eines einzelnen Krankenhauses. Dennoch zeigen die Befunde ein konsistentes Muster: Bei postmenopausalen Frauen, insbesondere bei solchen mit mehreren Schwangerschaften, sind niedrigere Blutspiegel von FSH und LH mit einer höheren Wahrscheinlichkeit für kongestive Herzinsuffizienz verbunden — bis zu bestimmten Schwellenwerten. FSH scheint einen Einfluss zu haben, der nicht vollständig durch Östrogen erklärt wird, während LH teilweise über Östrogen und Progesteron wirken könnte. Praktisch gesehen könnten routinemäßige Hormonuntersuchungen, die Ärztinnen und Ärzte bereits aus anderen Gründen anordnen, auch dazu beitragen, Frauen zu identifizieren, die eine genauere Herzuntersuchung benötigen. Größere, langfristige Studien werden erforderlich sein, um zu bestätigen, ob die Überwachung — oder sogar eine gezielte Modulation — dieser Hormonspiegel eines Tages eine Rolle bei der Prävention oder Behandlung der Herzinsuffizienz älterer Frauen spielen könnte.

Zitation: Zhou, H., Xierzhati, S., Adili, D. et al. The association between serum follicle-stimulating hormone and luteinizing hormone levels and congestive heart failure in postmenopausal women: a cross-sectional study. Sci Rep 16, 12802 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-43697-0

Schlüsselwörter: Herzinsuffizienz nach der Menopause, follikelstimulierendes Hormon, luteinisierendes Hormon, kardiovaskuläre Gesundheit von Frauen, Gonadotropine und Herzkrankheiten