PBLと反転授業を組み合わせた介入は眼科学部生の自己主導学習力と共感性を高める

医師が眼外傷をどう学ぶかが重要な理由

眼外傷は一瞬でその人の人生を変え、視力や働き方、他者との関わり方に影響を及ぼします。それでも多くの医科大学では、限られた授業時間で効果的に眼科医療を教えることに苦労しています。本研究は、中国の医学生を対象にした「外傷眼学」授業の新しい教授法を検討しました。授業を事前準備と実践的な問題解決に再構成することで、研究者は単純だが強力な問いを立てました：学生に知識を増やすだけでなく、生涯にわたって自己学習できる力や患者への思いやりも育てられるか？

授業時間の新しい使い方

研究チームは眼外傷の短期モジュールを履修する3年生に着目しました。従来の講義だけに頼るのではなく、2つの現代的アプローチを組み合わせました。反転授業では、学生が授業前に教科書やスライド、映像で基礎知識を学び、授業時間はより深い学びに充てます。問題基盤学習（PBL）では、小グループが現実的な症例をもとに疑問を立て協働で解を探ります。研究チームはこれらを融合したPBL-FCという方法を作り、従来の講義と比較してどちらが実践的な眼科医療により備えさせるかを検証しました。

受動的傾聴から能動的探究へ

既存の8クラスを2つの群に分け、4クラスがPBL-FC法を受け、4クラスは従来の教員中心の形式を維持しました。すべての学生は同じ教科書、同じ担当教員、同じ学習時間を使用しました。PBL-FC群では授業の1週間前から準備が始まり、眼外傷に関する資料が配布され、花火や職場の事故、ヘルメット未着用の電動自転車走行など中国の身近な状況に結びついた問いを探求するよう促されました。少人数チームで情報を収集し、発見を議論して短い発表を作成しました。授業では各チームが発表し、クラスメイトの質問に答え、教員主導の討議を通じて臨床知識や社会的課題と結びつけました。

学習と共感の測定

この教授法の影響を理解するために、研究者は単に学生の授業満足度を尋ねるだけではありませんでした。授業の1週間前と1週間後に、すべての学生が詳細な質問票に回答し、計画、戦略の選択、進捗の評価、他者との協働など自己学習の管理能力を測定しました。また、他者の感情を理解し反応する能力を評価する広く使われる共感尺度にも回答しました。眼科コース終了後には全員が同じ筆記試験を受けました。両群は年齢、性別、初期の成績が類似していたため、観察された変化は教授法の違いに起因するとより自信を持って結論づけられます。

より強い学習習慣とより思いやりある視点

授業後、PBL-FC群の学生は明確な向上を示しました。自己主導学習の能力は、学び方への気づきから使用する戦略や行動、クラスメイトとの協働に至るまで、すべての項目で改善しました。総合得点は変化の小さかった従来の講義群よりかなり高くなりました。PBL-FC群は共感尺度でも高得点を示し、眼科学の期末筆記試験でもわずかに良い成績を収めました。両群とも時間経過で共感がやや向上しましたが、能動的に情報を収集し、現実の眼外傷症例を議論し、クラスでともに内省した学生の増加はより顕著でした。これらの結果は、教授法が学生の知識だけでなく、思考や感情、継続的な学習の仕方にも影響を与えうることを示唆します。

将来の眼科医への示唆

研究は、問題基盤学習と反転授業を組み合わせることで、医学生が眼科医療をより深く学び、独立した学習者となり、患者への共感を育むのに役立つと結論づけています。ただし、本研究は単一の学校で一つのテーマを対象に短期間追跡したに過ぎないため、これらの効果がどれくらい持続するか、他の眼疾患や他の教育環境にも当てはまるかは今後の検討が必要だと著者らは注意を促しています。それでも、設計のよく練られた能動的な教室は、限られた授業時間でも明日の医師をより知識豊かで人間性に富んだ存在へ育てうるという希望を示しています。

引用: Yang, Y., Xue, J., Hu, L. et al. A combined PBL and flipped classroom intervention enhances self-directed learning ability and empathy in ophthalmology undergraduates. Sci Rep 16, 11696 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-47584-6

キーワード: 医学教育, 眼科学, 反転授業, 問題基盤学習, 共感