Clear Sky Science
הסברים מבוססי ראיות, עם מעט ז'רגון

Clear Sky Science · he

צריכת קנאביס מקושרת לשינוי במטבוליזם הסטרואידים אצל גברים צעירים

· חזרה לאינדקס

מדוע המחקר הזה חשוב לקוראים יומיומיים

קנאביס הוא אחד הסמים הנצרכים ביותר בעולם, אך השפעותיו על הורמוני הזכר והפוריות נותרות מבלבלות יחסית. עבודות ישנות הציעו שמריחואנה עשויה להוריד את רמות הטסטוסטרון, בעוד שמחקרים עדכניים מצביעים על המצב ההפוך. מאמר זה בודק כיצד שימוש בקנאביס מקושר למגוון רחב של הורמונים גבריים בדם, ומספק תמונה מלאה יותר של מה שעשוי להתרחש בגופם של גברים צעירים המשתמשים בקנאביס.

Figure 1
Figure 1.

בחינה מדוקדקת של גברים צעירים בסביבה יומיומית

החוקרים הסתמכו על פרויקט שוויצרי גדול שמעקבים שגרתית אחר בריאות גברים צעירים במסגרת גיוס צבאי חובה. מתוך אוכלוסייה זו בחרו 47 גברים שנמצאה בהם צריכה אחרונה של קנאביס ו-47 גברים דומים שדיווחו על אי‑שימוש ולא נמצאו אצלם שאריות קנאביס בדם. גילם נע בין 18 ל-23, מה שמגביל תנודות הורמונליות הקשורות לגיל. חשוב לציין כי שימוש בקנאביס אומת בבדיקות דם ל-THC ולמוצר פירוקו העיקרי, ובכך הוסרה אי‑הוּודאות שמלווה דיווח עצמי בלבד.

מדידת הרבה הורמונים במקום אחד בלבד

במקום להתמקד רק בטסטוסטרון, השתמש הצוות בשיטה מעבדתית רגישה הנקראת LC–MS/MS לסריקה של 171 מולקולות סטרואידיות שונות. אלה כללו הורמוני מין זכריים (אנדרוגנים), הורמונים הקשורים להריון ופוריות (פרוגסטוגנים), הורמונים של לחץ ומטבוליזם (קורטיקוסטרואידים) וכמה צורות מותמרות של תרכובות אלה. שביעיית-עשרה סטרואידים עברו בדיקות איכות קפדניות ונכללו בניתוח הסופי. שבעה הורמונים מרכזיים הוכמו בדיוק, בעוד שאחרים הושוו באמצעות עוצמות אות יחסיות, מה שמפיק "טביעת אצבע" הורמונלית עשירה מן הרגיל לכל משתתף.

רמות גבוהות יותר של הורמונים טסטיקולריים אצל משתמשי קנאביס

הממצא המרכזי הוא שלמשתמשי קנאביס היו באופן עקבי רמות דם גבוהות יותר של שלושה אנדרוגנים חשובים המיוצרים באשכים: טסטוסטרון, אנדרוסטנדיון ודיהידרוטסטוסטרון. הורמונים אלה מרכזיים להתפתחות המינית הזכרית ולתפקוד הרבייתי. בו‑זמנית, קבוצה של אנדרוגנים קרובים שמקורם בעיקר באדרנליים, המכונים אנדרוגנים C11‑oxy, לא הראו הבדלים בין משתמשים ללא משתמשים. דפוס זה מצביע על כך שקנאביס מקושר באופן ספציפי לייצור הורמונלי אשכתי ולא לייצור הורמונים מן האדרנליים או מרקמות אחרות. התוצאות גם מהדהדות כמה מחקרים גדולים מדנמרק וארצות הברית שדיווחו על רמות טסטוסטרון גבוהות יותר בקרב משתמשי קנאביס.

שינויים בלתי צפויים בהורמונים הקשורים לפרוגסטרון

מעבר להורמונים הגבריים הקלאסיים, המחקר גילה קשרים חזקים בין שימוש בקנאביס לשני מוצרי פירוק פחות מוכרים של פרוגסטרון — הורמון שמוכר בעיקר מהתפקיד שלו ברבייה הנשית אך חשוב גם בגברים. שני המטבוליטים הללו, 11β‑הידרוקסי‑פרוגסטרון ו-5β‑דיהידרו‑פרוגסטרון, היו גבוהים במידה משמעותית אצל משתמשי קנאביס. כאשר החוקרים התמקדו רק בקבוצת המשתמשים והפרידו בין משתמשים כרוניים לאקראיים, 5β‑דיהידרו‑פרוגסטרון היה גבוה במיוחד במשתמשים כרוניים ועלה בקורלציה עם חשיפה גבוהה יותר ל-THC. זה מרמז כי הוא עשוי לשמש כסמן גם לשאלה האם אדם משתמש בקנאביס וגם לעוצמת השימוש, בעוד 11β‑הידרוקסי‑פרוגסטרון נראה יותר כסמן כללי של חשיפה.

Figure 2
Figure 2.

מה זה עשוי להעיד על בריאות הגבר

בהרכבת הממצאים יחד, המחקר מרמז כי שימוש בקנאביס אצל גברים צעירים מקושר לרמות גבוהות יותר של אנדרוגנים אשכיים חזקים ולשינויים משמעותיים במטבוליזם של פרוגסטרון, בעוד שהורמונים מן האדרנליים נראים בעיקרם ללא שינוי. המנגנונים הביולוגיים המדויקים נותרו לא ברורים: תרכובות הקנאביס עלולות לפעול ישירות על תאי הייצור באשכים, להפריע בעדינות למערכת הבקרה מהמוח לאשכים, או להשפיע על פירוק ההורמונים בכבד. המחברים מזהירים כי תמונת מצב זו של משתמשים לאחרונה אינה יכולה לומר דבר על השלכות ארוכות טווח או על השפעות בנשים או במבוגרים יותר, ואינה מוכיחה שקנאביס גורם לבעיות פוריות. עם זאת, העבודה מספקת רמזים חשובים לכך שקנאביס יכול לשנות באופן משמעותי את מאזן ההורמונים הזכרי, ומדגישה את הצורך במחקר נוסף כדי להבין כיצד שינויים הורמונליים אלה משפיעים בפועל על הבריאות הרבייתית.

ציטוט: Galmiche, M., Meister, I., Zufferey, F. et al. Cannabis consumption is associated with altered steroid metabolism in young men. Commun Med 6, 224 (2026). https://doi.org/10.1038/s43856-026-01469-x

מילות מפתח: קנאביס והורמונים, טסטוסטרון אצל גברים צעירים, פוריות גברית, מטבוליזם של סטרואידים, חשיפה ל-THC