חיידקי מעיים בילודים Bifidobacterium מקושרים לרמות אינדול-3-לקטט בדם ולסיכון ל-ADHD בגיל 10

כיצד חיידקי מעי ראשוניים עשויים לעצב את תשומת הלב של הילד

הורים לעתים קרובות תוהים מדוע חלק מהילדים נתקלים בקשיים בתשומת לב ובשליטה בדחפים בעוד שאחרים לא. מחקר זה בוחן חשוד בלתי צפוי בימים המוקדמים לחיים: חיידקי מעי ידידותיים בילודים והחומרים המזעריים שהם משחררים למחזור הדם. על ידי קישור בין המיקרוביום של המעי בשבוע הראשון לאחר הלידה לבין הפרעת קשב וריכוז (ADHD) בגיל עשר, החוקרים מציעים כי תזמון הגעת האורחים המיקרוביאליים הראשונים עלול להשאיר חותם מתמשך על המוח המתפתח.

המיישבים הראשונים במעי והמוח המתפתח

מיד לאחר הלידה, מעי התינוק מושפע במהירות על ידי חיידקים שמסייעים בעיכול החלב ומאמנים את מערכת החיסון. תקופה זו חופפת לתנופת גידול וכבלול עצבי מרתקת. מדענים כבר חשדו מזה זמן שאותות מהמעי יכולים לתקשר עם המוח, אך ברוב המחקרים האנושיים נבדקו ילדים גדולים יותר או מבוגרים. הצוות מאחורי העבודה הזו שאל שאלה יסודית יותר: האם דפוס ההתיישבות החיידקית בימי החיים הראשונים קשור למי שיפתח מאוחר יותר ADHD, מצב נפוץ שמאופיין בחוסר תשומת לב, היפראקטיביות ודחיפות?

מעקב אחרי תינוקות מהלידה עד גיל עשר

החוקרים עקבו אחר 700 ילדים דנים מהריון ועד גיל עשר. הם אספו דגימות צואה בשבוע אחד, בחודש אחד ובגיל שנה, ודגימות דם בימים הראשונים לאחר הלידה ובהמשך התינוקות. בגיל עשר עבר כל ילד בדיקה פסיכיאטרית מפורטת להערכת תסמיני ואבחנת ADHD, יחד עם מידע על גנטיקה, פרטי לידה, הזנה, שימוש באנטיביוטיקה, חיות מחמד ורקע משפחתי. מאגר נתונים עשיר באופן חריג זה איפשר לצוות להפריד בין השפעות המיקרובים לבין חסמים אחרים, כגון סיכון גנטי תורשתי ל-ADHD.

זינוק מוקדם בחיידק שבדרך כלל מועיל

בשבוע הראשון לאחר הלידה, ילדים שהתקיימו בהם מאוחר יותר קריטריונים ל-ADHD הציגו שיעור גבוה יותר של קבוצת חיידקים שנקראת Bifidobacterium במעי לעומת אלו ללא ADHD. Bifidobacteria נחשבות בדרך כלל למועילות ונפוצות בתינוקות שמונחים על חזה אם. מעניין שההבדל הופיע רק בחלון המוקדם הצר הזה והחל לדעוך בחודש ובגיל שנה. מודלים סטטיסטיים הצביעו שכאשר יש עלייה של פי עשר בכמות היחסית של Bifidobacterium בשבוע הראשון, הסבירות ל-ADHD בגיל עשר עלתה, גם לאחר שנספרו משתנים כמו מין, פרטי לידה, חשיפות מוקדמות וסיכון גנטי ל-ADHD.

קשר כימי מיקרוביאלי בדם

כדי לבחון כיצד מיקרובים אלה עשויים להשפיע על המוח, הצוות בחן אלפי מולקולות קטנות בנקודות דם מיובשות של יילודים. הם מצאו שרמות גבוהות יותר של Bifidobacterium בדגימות צואה של השבוע הראשון קושרו לרמות גבוהות יותר של תרכובת הנובעת מטריפטופן הנקראת אינדול-3-לקטט בדם שנלקח כמה ימים לאחר הלידה. יילודים עם כמות גבוהה יותר של תרכובת זו היו בסיכוי גבוה יותר לפתח ADHD מאוחר יותר, ותבנית זו אושרה בחלקה בשתי קבוצות עצמאיות נוספות של צעירים. אנליזות מדיהציה הציעו שכ-מניה (כ-20%) מהקשר בין Bifidobacterium המוקדם לסיכון ל-ADHD ניתן להסביר על ידי הכימיקל המעגלי הזה, כשהחלק הנותר סביר שכולל מסלולים אחרים שטרם ידועים.

מה זה עשוי להעיד לגבי התפתחות המוח

עבודת מעבדה הראתה שאינדול-3-לקטט מסוגל לחדור למוח ולהתקשר לקולטן המעורבים בצמיחת עצב ובדלקת. ייתכן שהוא תומך בהתפתחות בריאה באופן כללי, אך התזמון ורמת החשיפה עשויים להיות חשובים. המחברים מציעים שכמויות גבוהות מהרגיל של Bifidobacterium והמוצרים הכימיים שלה בשבוע הראשון לחיים עשויות לדחוף מעגלים מוחיים רגישים לציר פיתוח מעט שונה אצל חלק מהילדים, במיוחד אלה שכבר פגיעים מסיבות אחרות. רוב התינוקות עם רמה מוקדמת גבוהה של Bifidobacterium לא פיתחו ADHD, מה שמדגיש שזהו אחד מתוך גורמים רבים ולא סיבה בודדת ופשוטה.

מבט קדימה לאפשרויות התערבות בחיי התינוק

מחקר זה אינו מציע להיפטר מ-Bifidobacterium, שעדיין חשוב להיבטים רבים של בריאות התינוק. במקום זאת, הוא מצביע על הרעיון שחשוב לא פחות מתי וכמה מהר החיידקים הללו מתפשטים במעי היילוד עד כמה הכמות הכוללת. בעתיד ייתכן שניתן לעצב אסטרטגיות בחיי התינוק שמעודדות דפוס התיישבות הדרגתי ומתוזמן היטב וייצור מאוזן של חומרים מיקרוביאליים כמו אינדול-3-לקטט. גישות כאלה, שייבחנו בקפידה במחקרים קליניים, עשויות יום אחד לסייע בתמיכה בהתפתחות מוחית מיטבית ואולי להפחית את הסיכון ל-ADHD בילדים פגיעים.

ציטוט: Widdowson, M., Shah, S., Thorsen, J. et al. Neonatal gut Bifidobacterium associates with indole-3-lactic acid levels in blood and risk of ADHD at age 10. Mol Psychiatry 31, 3544–3557 (2026). https://doi.org/10.1038/s41380-026-03480-z

מילות מפתח: מיקרוביום המעי, ADHD, Bifidobacterium, התפתחות עצבית, אינדול-3-לקטט