El efecto a corto plazo de la irradiación en el infrarrojo cercano sobre la fístula arteriovenosa en pacientes en hemodiálisis: un estudio piloto prospectivo

Por qué importa la terapia lumínica para el acceso de diálisis

Las personas con enfermedad renal avanzada suelen depender de la hemodiálisis, que requiere una “línea vital” resistente en el brazo llamada fístula arteriovenosa. Con el tiempo, esta línea vital puede estrecharse o trombosarse, poniendo en riesgo los tratamientos y la salud. El estudio descrito aquí explora si una sesión breve de luz infrarroja cercana suave, dirigida a ese sitio de acceso, es segura y si podría calmar brevemente la inflamación en los vasos que mantienen el flujo de la diálisis.

La línea vital en el brazo

La hemodiálisis funciona desviando sangre del cuerpo a través de una máquina que filtra desechos y devuelve la sangre limpia. Para hacer esto varias veces por semana, muchos pacientes reciben una fístula, en la que se une una arteria a una vena para que la vena se vuelva más fuerte y más fácil de usar. Las fístulas se prefieren sobre enxertos plásticos o catéteres porque suelen durar más y tienen menos infecciones. Sin embargo, una fracción considerable fracasa en pocos años, a menudo porque la pared vascular se engrosa o no se dilata lo suficiente, provocando un flujo sanguíneo reducido y mayor riesgo de obstrucción.

Una mirada más cercana al tratamiento con luz suave

La luz infrarroja cercana es invisible al ojo pero puede penetrar varios milímetros en el tejido. En otros contextos, esa luz se ha usado para aliviar el dolor, acelerar la reparación de heridas y reducir la inflamación. Se piensa que esos efectos ocurren porque las células responden a la luz cambiando cómo manejan el oxígeno, los radicales libres y las moléculas señalizadoras que controlan el tono vascular y la actividad inmunitaria. Con base en esto, los investigadores se preguntaron si una única sesión de 30 minutos de infrarrojo cercano dirigida al brazo con fístula de pacientes en diálisis sería segura y podría inclinar la inflamación local hacia un estado más equilibrado.

Cómo se realizó el estudio

El equipo reclutó a 42 adultos en hemodiálisis regular en un hospital de Pekín y los asignó aleatoriamente en dos grupos. Ambos grupos continuaron con sus tratamientos habituales. En el grupo de infrarrojo cercano, una lámpara que producía una banda ancha de luz se colocó a unos 30 centímetros por encima de la fístula y se usó durante la primera parte de una sesión de diálisis durante media hora. Las enfermeras controlaron la temperatura de la piel en el sitio y vigilaron enrojecimiento, dolor u otros problemas. Antes y después de la exposición a la luz, los investigadores midieron el flujo sanguíneo en el brazo por ultrasonido, registraron lecturas de presión de la máquina de diálisis y tomaron sangre del brazo con la fístula y del brazo opuesto para analizar múltiples marcadores de inflamación y función vascular.

Lo que observaron los investigadores

El tratamiento con luz calentó ligeramente la piel pero mantuvo las temperaturas por debajo de los 38 grados Celsius, y ningún paciente informó molestias, lo que sugiere que una única sesión es segura y bien tolerada. Las medidas del flujo sanguíneo a través de la fístula no cambiaron en el corto plazo. Sin embargo, la presión venosa durante la diálisis aumentó en el grupo control pero no en el grupo tratado con luz, lo que sugiere que los vasos expuestos al infrarrojo cercano podrían haberse relajado en lugar de contraerse. En los análisis de sangre, una señal proinflamatoria importante llamada interleucina 6 disminuyó en el grupo tratado mientras tendía a aumentar en los controles. Al mismo tiempo, los niveles de una señal antiinflamatoria, la interleucina 10, aumentaron en el sitio de la fístula en los pacientes tratados. El patrón de otro marcador, la interleucina 8, sugirió que el aumento de esta señal inflamatoria fue atenuado por la exposición a la luz. Además, el equilibrio de ciertas células inmunitarias (la ratio CD4/CD8) se desplazó de una manera que a menudo se asocia con una respuesta inmunitaria más regulada.

Qué podría significar esto para los pacientes

Este pequeño estudio piloto muestra que iluminar con infrarrojo cercano el sitio de acceso de diálisis durante 30 minutos parece seguro a corto plazo y puede desplazar suavemente varios marcadores sanguíneos hacia una menor inflamación, aunque no cambió de inmediato el flujo sanguíneo. Para pacientes y clínicos, el trabajo sugiere que un procedimiento simple y no farmacológico podría algún día ayudar a preservar la salud de la fístula que hace posible la diálisis. Serán necesarios estudios más grandes y prolongados para saber si tratamientos repetidos con luz pueden realmente mantener estos vasos vitales abiertos y funcionando bien durante meses y años.

Cita: Chunyan, F., Zhenbin, J., Zhenling, D. et al. The short-term effect of near infrared irradiation on arteriovenous fistula in hemodialysis patients: a pilot, prospective study. Sci Rep 16, 15766 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-45571-5

Palabras clave: hemodiálisis, fístula arteriovenosa, luz infrarroja cercana, inflamación vascular, fotobiomodulación