Die kurzfristige Wirkung von nah-infraroter Bestrahlung auf arteriovenöse Fisteln bei Hämodialysepatienten: eine Pilot-Studie in prospektivem Design

Warum Lichttherapie beim Dialysezugang wichtig ist

Menschen mit schwerer Nierenerkrankung sind oft auf Hämodialyse angewiesen, die eine robuste „Lebensader“ im Arm erfordert, die arteriovenöse Fistel genannt wird. Im Laufe der Zeit kann diese Lebensader einengen oder verschließen, was Behandlung und Gesundheit gefährdet. Die hier beschriebene Studie untersucht, ob eine kurze Sitzung mit sanftem nah-infrarotem Licht, das auf die Zugangsstelle gerichtet wird, sicher ist und ob sie vorübergehend Entzündungen in den Blutgefäßen beruhigen könnte, die den Dialysefluss gewährleisten.

Die Lebensader im Arm

Die Hämodialyse funktioniert, indem Blut aus dem Körper durch eine Maschine geleitet wird, die Abfallstoffe filtert, und das gereinigte Blut zurückführt. Um dies mehrmals pro Woche zu ermöglichen, erhalten viele Patienten eine Fistel, bei der eine Arterie mit einer Vene verbunden wird, sodass die Vene stärker und leichter zugänglich wird. Fisteln werden Grafts aus Kunststoff oder Kathetern vorgezogen, weil sie in der Regel länger halten und seltener infizieren. Dennoch versagt ein beträchtlicher Anteil innerhalb einiger Jahre, oft weil die Gefäßwand verdickt oder nicht ausreichend erweitert wird, was zu reduziertem Blutfluss und erhöhtem Verschlussrisiko führt.

Ein genauerer Blick auf die sanfte Lichtbehandlung

Nah-infrarotes Licht ist für das Auge unsichtbar, kann aber mehrere Millimeter in das Gewebe eindringen. In anderen Anwendungsbereichen wurde dieses Licht verwendet, um Schmerzen zu lindern, die Wundheilung zu beschleunigen und Entzündungen zu reduzieren. Diese Effekte werden darauf zurückgeführt, dass Zellen auf das Licht reagieren, indem sie verändern, wie sie mit Sauerstoff, freien Radikalen und Signalstoffen umgehen, die Gefäßtonus und Immunaktivität steuern. Vor diesem Hintergrund fragten die Forscher, ob eine einzelne 30-minütige Sitzung mit nah-infrarotem Licht, die am Fistelarm von Dialysepatienten angewendet wird, sicher ist und lokale Entzündungen in Richtung eines ausgeglicheneren Zustands verschieben könnte.

Wie die Studie durchgeführt wurde

Das Team rekrutierte 42 Erwachsene, die regelmäßig Hämodialyse in einem Krankenhaus in Peking erhielten, und teilte sie zufällig in zwei Gruppen ein. Beide Gruppen setzten ihre üblichen Behandlungen fort. In der nah-infrarot-Gruppe wurde eine Lampe mit einem breiten Lichtspektrum etwa 30 Zentimeter über der Fistel positioniert und während des ersten Teils einer Dialysesitzung eine halbe Stunde lang eingesetzt. Pflegekräfte überwachten die Hauttemperatur an der Stelle und achteten auf Rötung, Schmerzen oder andere Probleme. Vor und nach der Lichtexposition maßen die Forscher den Blutfluss im Arm per Ultraschall, protokollierten Druckwerte der Dialysemaschine und entnahmen Blut aus dem Fistelarm sowie dem gegenüberliegenden Arm, um zahlreiche Marker von Entzündung und Gefäßfunktion zu analysieren.

Was die Forscher beobachteten

Die Lichtbehandlung erwärmte die Haut leicht, hielt die Temperaturen jedoch unter 38 Grad Celsius, und kein Patient berichtete über Beschwerden, was darauf hindeutet, dass eine einzelne Sitzung sicher und gut verträglich ist. Messungen des Blutflusses durch die Fistel änderten sich im kurzen Beobachtungszeitraum nicht. Allerdings stieg der venöse Druck während der Dialyse in der Kontrollgruppe, nicht aber in der mit Licht behandelten Gruppe, was darauf hindeutet, dass sich die dem nah-infraroten Licht ausgesetzten Gefäße eher entspannten statt sich zu verengen. In Blutuntersuchungen nahm ein wichtiger proinflammatorischer Signalstoff, Interleukin 6, in der behandelten Gruppe ab, während er in den Kontrollen dazu neigte, zuzunehmen. Gleichzeitig stiegen die Werte eines antiinflammatorischen Signals, Interleukin 10, an der Fistelstelle bei den behandelten Patienten. Das Muster eines weiteren Markers, Interleukin 8, deutete darauf hin, dass der Anstieg dieses entzündlichen Signals durch die Lichtexposition abgeschwächt wurde. Darüber hinaus verschob sich das Verhältnis bestimmter Immunzellen (CD4 zu CD8) in eine Richtung, die oft mit einer stärker regulierten Immunantwort assoziiert ist.

Was das für Patienten bedeuten könnte

Diese kleine Pilotstudie zeigt, dass das Bestrahlen der Dialysezugangsstelle mit nah-infrarotem Licht für 30 Minuten kurzfristig sicher erscheint und mehrere Blutfaktoren sanft in Richtung geringerer Entzündung verschieben kann, obwohl der Blutfluss nicht sofort verändert wurde. Für Patienten und Behandler deutet die Arbeit darauf hin, dass ein einfaches, medikamentfreies Verfahren eines Tages helfen könnte, die Gesundheit der Fistel zu erhalten, die die Dialyse ermöglicht. Größere und längere Studien werden erforderlich sein, um zu klären, ob wiederholte Lichtbehandlungen diese lebenswichtigen Blutgefäße über Monate und Jahre tatsächlich offen und funktionsfähig halten können.

Zitation: Chunyan, F., Zhenbin, J., Zhenling, D. et al. The short-term effect of near infrared irradiation on arteriovenous fistula in hemodialysis patients: a pilot, prospective study. Sci Rep 16, 15766 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-45571-5

Schlüsselwörter: Hämodialyse, arteriovenöse Fistel, nah-infrarotes Licht, Gefäßentzündung, Photobiomodulation