العوامل المرتبطة بتناول المغذيات والحالة الغذائية للأمهات المرضعات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية في مقاطعة أباس: دراسة مقطعية

لماذا هذا مهم للأمهات والأطفال

في أجزاء كثيرة من العالم، يُشَجَّع النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية على الإرضاع الطبيعي لأن ذلك يمنح أطفالهن أفضل بداية في الحياة. لكن الإرضاع يزيد أيضاً من حاجة الأم إلى الطاقة والمغذيات، وقد يجعل الفيروس نفسه من الصعب على جسدها الاستفادة من تلك المغذيات. تدرس هذه الدراسة من شمال أوغندا عن كثب ما تأكله الأمهات المرضعات المصابات بالفيروس فعلاً، ومدى تغذيتهن، والعوامل اليومية التي تساعد أو تعيق قدرتهن على البقاء بصحة جيدة أثناء رعاية أطفالهن.

حياة الأمهات في شمال أوغندا الريفي

أُجريت الأبحاث في مقاطعة أباس، وهي منطقة ريفية في معظمها حيث يعيش تقريباً جميع العائلات خارج المدن ويعتمد العديد منهم على مزروعات صغيرة. أُجريت مقابلات وقياسات مع 220 أمّاً مرضعة مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية خلال زيارات روتينية لرعاية الرضع. كانت معظم النساء في أواخر العشرينات من العمر، وتلقين تعليماً ابتدائياً فقط، ويعملن كمزارعات فلاحيات. اعتمد كثير منهن على المحاصيل التي يزرعونها لأنفسهن للحصول على الطعام، مع دخول متواضعة ونقد محدود لشراء عناصر إضافية. في هذا السياق، يمكن أن تؤثر عدوى فيروس نقص المناعة البشرية، والإرضاع، والعمل البدني الشاق والفقر سلباً على قدرة الأم على تناول ما يكفيها وما يكفي طفلها من طعام مغذٍ.

ما الذي كانت تأكله الأمهات

استخدم الفريق تذكُّر غذائي مفصل ليوم واحد لتسجيل كل ما أكلته كل امرأة خلال الأربع والعشرين ساعة السابقة. ثم جمعوا الأطعمة في عشر فئات بسيطة، مثل الحبوب والبقول والخضروات والمنتجات الحيوانية، لحساب درجة تنوع النظام الغذائي. في المتوسط، تناولت النساء أطعمة من أكثر من أربعة من أصل عشر مجموعات، وكانت واحدة من كل خمس أمهات تعاني من درجة ضعيفة، بمعنى أنها تناولت من أقل من ثلاث مجموعات في ذلك اليوم. سادت الأطعمة النشوية مثل الحبوب والجذور والدرنات أطباقهن، بينما كان تناول البيض والفواكه ومنتجات الألبان نادراً. عندما حوّل الباحثون هذه الأطعمة إلى مغذيات، وجدوا أنه في المتوسط كانت الأمهات تلبّي حوالي 61 في المئة فقط من احتياجاتهن اليومية الموصى بها من الفيتامينات والمعادن الرئيسية.

ثغرات مخفية في الفيتامينات والمعادن

عند التدقيق أكثر، كشفت الدراسة عن نواقص مقلقة في عدة مغذيات مهمة لوظيفة الجهاز المناعي ونمو الطفل. لم تحقق أي أم المدخول الموصى به من فيتامين أ، كما كانت مدخولات فيتامينات C وB6 وB12 والكالسيوم والزنك منخفضة أيضاً. كان مدخول الطاقة من الطعام أقل بقليل من المستوى الموصى به، بينما كانت الكربوهيدرات والبروتينات تميل لأن تكون مرتفعة، مما يعكس الاعتماد الكبير على المحاصيل الأساسية والبقول. تشير هذه الأنماط إلى أن كثيراً من النساء يحصلن على كمية كافية من حجم الطعام لكن يفتقرن إلى التنوع اللازم للحصول على مجموعة كاملة من المغذيات الدقيقة. بالنسبة للأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية، اللاتي يواجهن بالفعل جهازاً مناعياً أضعف، قد تزيد هذه النواقص من التعب والالتهابات وسوء التعافي، وقد تقلل أيضاً من جودة المغذيات المارة عبر حليب الثدي إلى أطفالهن.

العوامل اليومية التي تشكل التغذية

سأل الباحثون أيضاً عن العوامل الاجتماعية والبيئية المرتبطة بوزن جسد النساء وتناولهن للمغذيات. كان أكثر من واحد من كل عشر أمهات ناقصات التغذية بناءً على مؤشر كتلة الجسم، في حين كان عدد صغير منهن يعانين زيادة وزن أو سمنة، ما يُظهر عبئاً مزدوجاً من سوء التغذية في نفس المجتمع. كانت الأمهات الأكبر سناً أكثر عرضة لنقص التغذية، ربما لأنهن يدعمن أسر أكبر حجماً. النساء القادرات على شراء الطعام بدلاً من الاعتماد حصراً على محاصيلهن كنَّ أكثر تغذية، كما كان حال من يعشن أقرب إلى الأسواق حيث يتوفر تنوُّع أوسع من الأطعمة. لعبت المحرمات الغذائية الثقافية دوراً: كانت الأمهات اللواتي حُرِمن من أطعمة معينة أكثر عرضة لنقص التغذية. وفي الوقت نفسه، ارتبط النظام الغذائي الأكثر تنوعاً بوضوح بتحسين المدخول الكلي للفيتامينات والمعادن، وسهَّل الدخل الأعلى تحقيق ذلك التنوع.

ما الذي يعنيه هذا للأسر والسياسة

بالنسبة للقارئ العام، الرسالة واضحة: الأمهات المرضعات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية في هذه المقاطعة الأوغندية يتناولن كثيراً من الأغذية الأساسية لكن ليس ما يكفي من الأطعمة الملونة التي تزود الفيتامينات والمعادن الحيوية. تعتمد صحتهن التغذوية ليس فقط على الخيارات الشخصية بل أيضاً على العمر والدخل والأسواق المحلية والقواعد الثقافية حول ما يجوز للنساء أكله. يستنتج المؤلفون أن تحسين وجبات الأمهات سيتطلب أكثر من النصائح الفردية. وهم يدعون إلى تعليم غذائي مجتمعي، وجهود لتحدي المحرمات الغذائية الضارة، ودعماً اقتصادياً يساعد الأمهات على تحمل تكلفة مجموعة أوسع من الأطعمة. من خلال تسهيل تناول هؤلاء النساء لنظام غذائي متنوع وغني بالمغذيات، يمكن لخدمات الصحة والقادة المحليين دعم رفاهية الأمهات والنمو الصحي للجيل القادم.

الاستشهاد: Atim, S.V., Opio, B., Omoko, J. et al. Associated factors with nutrient intake and nutritional status of HIV positive breastfeeding mothers in apac district: a cross-sectional study. Sci Rep 16, 15448 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-47376-y

الكلمات المفتاحية: فيروس نقص المناعة البشرية والتغذية, الأمهات المرضعات, تنوع النظام الغذائي, تناول المغذيات الدقيقة, أوغندا