دور الجهاز الأوكسيتوسيني في تركيب الميكروبيوم الفموي لدى الأطفال المصابين بالتوحد: أدلة من تجربة عشوائية محكمة لمعالجة الأوكسيتوسين عبر الأنف

لماذا هذا مهم للأطفال والأسر

غالبًا ما يواجه الأطفال المصابون بالتوحد ليس فقط تحديات في التفاعل الاجتماعي والتواصل، بل أيضًا معدلات أعلى من مشاكل الأسنان مثل التسوس وأمراض اللثة. وفي الوقت نفسه، يجري استكشاف هرمون الأوكسيتوسين كخيار محتمل لعلاج صعوبات اجتماعية ومتعلقة بالتوتر في التوحد. تجمع هذه الدراسة بين هذين الخطين التساؤليين: هل يمكن للأوكسيتوسين أن يشكل أيضًا مجتمع البكتيريا في الفم، وهل قد يفسر ذلك اختلافات في صحة الفم وربما يفتح مسارات جديدة للتشخيص والعلاج؟

العالم الصغير داخل الفم

يحتضن فمنا "ميكروبيومات" غنية — مجتمعات من أنواع بكتيرية متعددة يمكن أن تدعم الصحة أو تساهم في المرض. أظهرت أعمال سابقة أن الأطفال المصابين بالتوحد غالبًا ما يكون لديهم تركيبة مختلفة من بكتيريا الفم مقارنة بأقرانهم غير المصابين بالتوحد، وأن بعض هذه الاختلافات ترتبط بالسلوك وصحة الفم. في هذه الدراسة، جمع الباحثون مسحات لسان من 80 طفلاً مصابًا بالتوحد و40 طفلًا غير مصابين، تتراوح أعمارهم بين 8 و12 سنة. باستخدام التسلسل الجيني، قيَّموا مجموعات البكتيريا الموجودة ونسبها. كما قيَّموا مستويات الأوكسيتوسين في اللعاب وفحصوا الوسوم الكيميائية على جين مستقبل الأوكسيتوسين، والتي يمكن أن تؤثر في مدى استجابة الجسم للهرمون.

ربط هرمون اجتماعي ببكتيريا الفم

أولا نظر الفريق في مستويات الأوكسيتوسين الطبيعية، أو الذاتية، قبل أي علاج. الأطفال ذوو مستويات الأوكسيتوسين الأقل في اللعاب كانوا يميلون إلى امتلاك مجتمع بكتيري على اللسان أكثر توازناً وتنوعاً. أظهرت اثنتا عشرة مجموعة بكتيرية ارتباطات واضحة بالأوكسيتوسين: بعض الأنواع، مثل Actinomyces وStreptococcus وعدد من المقيمين الفمويين الشائعين، كانت أكثر وفرة لدى الأطفال ذوي مستويات أوكسيتوسين أعلى؛ فيما كانت أنواع أخرى، بما في ذلك Porphyromonas وFusobacterium وخاصة Moraxella، أكثر شيوعًا عندما كان الأوكسيتوسين أقل. لوحظت هذه الأنماط لدى الأطفال المصابين وغير المصابين بالتوحد وبقيت قائمة حتى بعد احتساب النظام الغذائي وعادات العناية بالأسنان، مما يشير إلى وجود صلة حقيقية بين نظام الأوكسيتوسين والميكروبيوم الفموي.

اختبار الأوكسيتوسين عبر الأنف في الأطفال المصابين بالتوحد

بعد ذلك، نفذ الباحثون تجربة مزدوجة التعمية لمدة أربعة أسابيع، حيث تم تعيين الأطفال المصابين بالتوحد عشوائياً لتلقي بخاخ أنفي يحتوي إما على الأوكسيتوسين أو على دواء وهمي مرتين يومياً. جُمعت مسحات الفم عند البداية، فور انتهاء الدورة الرباعية، ومرة أخرى بعد أربعة أسابيع. لم يتغير التنوع العام لبكتيريا الفم بشكل مختلف بين مجموعتي الأوكسيتوسين والدواء الوهمي. لكن تغيرت بعض الأجناس البكتيرية المحددة. في مجموعة الأوكسيتوسين، ازداد وجود جنس Centipeda مباشرة بعد العلاج، بينما انخفضت Moraxella. في متابعة لاحقة، انخفض جنس Rothia أيضًا في مجموعة الأوكسيتوسين مقارنةً بالدواء الوهمي. تغيّرت بعض البكتيريا الأخرى بشكل رئيسي في مجموعة الدواء الوهمي، وهو ما قد يعكس تقلبات طبيعية أو أثر المشاركة في الدراسة نفسها.

نظرة أقرب على ميكروب رئيسي

برزت Moraxella كلاعب ذو أهمية خاصة. عند القياس الأساسي، كان لدى الأطفال ذوي الأوكسيتوسين الطبيعي الأقل نسبة أعلى من Moraxella في أفواههم. بعد علاج الأوكسيتوسين، كان الأطفال الذين أظهروا أكبر انخفاض في Moraxella هم من شهدوا أكبر زيادة في مستويات الأوكسيتوسين لديهم. كما أظهروا انخفاضات في مثيلة جين مستقبل الأوكسيتوسين، وهو تغيير كيميائي يرتبط عادة بزيادة نشاط الجين. رُبطت Moraxella في أعمال سابقة بحالات التهابية في مجاري التنفس واللثة، لذا قد يشير انخفاضها بعد الأوكسيتوسين إلى تأثير مهدئ للهرمون على العمليات المناعية والالتهابية في الفم.

ما الذي قد يعنيه هذا للمستقبل

تقترح هذه الدراسة الاستكشافية أن نظام الأوكسيتوسين في الجسم والميكروبيوم الفموي مرتبطان ارتباطًا وثيقًا في الأطفال المصابين بالتوحد، وأن إعطاء الأوكسيتوسين عبر بخاخ أنفي يمكن أن يحرّك مستويات بعض بكتيريا الفم إلى الأعلى أو الأسفل. وعلى الرغم من أن هذه التحولات الميكروبية لم تترتب عليها تغييرات سلوكية قصيرة المدى، فقد تظل مهمة لصحة الفم وللفهم الأعمق للأنماط البيولوجية الفرعية داخل التوحد. على المدى الطويل، قد يساعد تصوير البكتيريا في اللعاب على تحسين التشخيص أو تحديد الأطفال الذين قد يستفيدون أكثر من علاجات معينة، وقد تُفصَّل علاجات قائمة على الأوكسيتوسين ليس فقط لدعم الوظائف الاجتماعية بل أيضًا لتعزيز توازن ميكروبي صحي في الفم.

الاستشهاد: Evenepoel, M., Daniels, N., Moerkerke, M. et al. The role of the oxytocinergic system in oral microbiome composition in children with autism: evidence from a randomized controlled trial of intranasal oxytocin. Transl Psychiatry 16, 204 (2026). https://doi.org/10.1038/s41398-026-03964-0

الكلمات المفتاحية: التوحد, الأوكسيتوسين, الميكروبيوم الفموي, الأطفال, علاج عبر الأنف