2010–2015年在中国开展的涉及120,000名参与者的全国性过敏性疾病横断面调查

为什么这幅全国性过敏图景很重要

过敏不再是罕见的季节性烦恼；它们现在几乎影响到每个家庭，决定着从儿童能吃什么到老年人如何用药等方方面面。然而，在像中国这样广阔且多样的国家，过去没有一幅清晰的全国图景来显示谁受影响、在哪里以及是哪类过敏。本研究旨在改变这一点：研究人员走访全国各地社区，对超过12万人就鼻子、肺、皮肤以及对食物和药物的反应进行详尽询问。

全国范围的过敏体检

该项目名为中国哮喘与过敏症流行病学国家研究（NESAAC），于2010年至2015年进行，设计目标是反映日常生活而非仅限于医院就诊情况。研究人员采用分层抽样方案选择了分布在七大区域的16个城市，从沿海大都市到内陆小城镇均有覆盖。在882个城市社区和587个农村村庄内，受过培训的调查员逐户上门，采用标准化问卷进行面对面访谈。他们询问了八类主要过敏问题：鼻部过敏（过敏性鼻炎）、哮喘、湿疹、荨麻疹、接触性皮疹、食物过敏、药物过敏以及被称为过敏性休克的危及生命的塌陷。针对每一类，参与者报告是否曾经出现过症状、在过去一年内是否有症状，或是否曾获得医生诊断。

各类过敏的真实普遍程度

数据传达的最清晰信息是：鼻部过敏是最主要的问题。大约4.2%的人报告当前有鼻部过敏症状，高于其他任何疾病，并且它也是最常被正式诊断的疾病。哮喘、湿疹、药物过敏、食物过敏、荨麻疹和接触性皮炎较少见，而真正的过敏性休克在社区中非常罕见。终生患病经历通常高于过去一年内的症状，提示部分人的病情随时间好转或暴露有所改变。女性普遍比男性报告更多过敏，尤其是哮喘、湿疹和药物反应，这提示免疫反应、医疗服务利用或两者存在性别相关差异。

城市、区域与年龄如何塑造风险

居住地带来了显著差异。几乎对每种过敏以及三种定义方式而言，城市居民的患病率均高于农村居民，只有过敏性休克和一种定义下的接触性皮炎例外。最高患病率集中在华北、华东和华南，尤其是沿海和经济较发达地区；中部和西南地区显示最低水平，东北和西北则居中。环境条件可能起主要作用。例如，干燥多风的北方地区含有大量蒿属植物，在夏末和秋季产生丰沛的花粉，助长鼻部过敏和哮喘，即便这些地区并非最富裕。同时，现代城市生活方式——更清洁但更多室内环境、不同的饮食和广泛使用抗生素——契合“卫生假说”，即早期生命期微生物暴露减少与日后过敏风险增加有关。

生命全程的过敏变化及其共现模式

年龄为图景增加了另一层次的模式。在学龄前儿童中，湿疹和食物过敏是最常见的过敏问题，其次是鼻部症状。约六岁以后，湿疹和食物过敏逐渐减少，而鼻部过敏上升并在青春期趋于稳定，呼应了经典的“特应性进展”——从儿童期湿疹和食物反应到后来的气道问题。药物过敏和哮喘随年龄增长变得更突出，在大约60岁后显著增多——这可能反映生物学脆弱性和老年人药物使用增多。研究团队还绘制了疾病共现的关系图。鼻部过敏成为中心枢纽：大约三分之一的哮喘患者同时有鼻部症状，且在湿疹、食物过敏或荨麻疹患者中也有明显比例，这强调了炎症性鼻病与喘息性肺病常常是同一基础病理的两面。

对日常健康与政策的意义

对普通人而言，这些发现证实了过敏既常见又分布不均：它们在城市、特定地区和特定年龄段集中，并且常在同一人群中成簇出现。对卫生规划者而言，本研究提供了急需的基线资料：一幅精心绘制的全国地图，显示谁受哪类过敏的影响以及公共卫生干预和专科服务最需要（或最应加强）的地区。尽管数据采集已是十年前，随后城市化进程可能已使患病率上升，但这张快照仍为追踪趋势、针对性预防（例如花粉预警或为老年人更安全的用药指南）以及设计将来加入实验室检测以使中国现代过敏图景更清晰的研究提供了起点。

引用: Cui, L., Zhou, J., Wang, Z. et al. A nationwide cross-sectional survey of major allergic diseases in China during 2010–2015 involving 120,000 participants. Sci Rep 16, 12391 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-42302-8

关键词: 过敏性疾病, 哮喘, 过敏性鼻炎, 中国 流行病学, 城乡 健康