Национальное поперечное исследование основных аллергических заболеваний в Китае в 2010–2015 годах с участием 120 000 участников

Почему важна картина аллергий по всей стране

Аллергии уже не редкие сезонные неприятности; они затрагивают почти каждую семью, влияя на то, что могут есть дети и как пожилые люди принимают лекарства. В такой большой и разноообразной стране, как Китай, прежде не было ясной национальной картины — кто болеет, где и какими видами аллергии. Это исследование поставило цель изменить положение вещей: команда посетила сообщества по всей стране и задала более чем 120 000 человек подробные вопросы о носе, легких, коже и реакциях на продукты питания и лекарства.

Обобщенный медицинский осмотр аллергий по стране

Проект, названный Национальным эпидемиологическим исследованием астмы и аллергий в Китае (NESAAC), проводился в 2010–2015 годах и был рассчитан на отражение повседневной жизни, а не только обращений в больницы. Исследователи использовали пошаговую схему выборки, чтобы отобрать 16 городов, распределенных по семи широким регионам — от прибрежных мегаполисов до внутренних городков. В 882 городских районах и 587 сельских поселениях обученные интервьюеры ходили от двери к двери и проводили личные интервью со стандартными анкетами. Их расспрашивали о восьми основных аллергических проблемах: назальная аллергия (аллергический ринит), астма, экзема, крапивница, контактные высыпания, пищевая аллергия, лекарственная аллергия и жизнеугрожающая реакция, известная как анафилактический шок. По каждому пункту участники сообщали, были ли у них когда‑либо симптомы, были ли симптомы в прошлом году или получали ли они врачебный диагноз.

Насколько распространены разные аллергии на самом деле

Самое очевидное в данных — доминирование назальной аллергии. Около 4,2% людей сообщили о текущих симптомах назальной аллергии — больше, чем по любому другому состоянию, и именно она чаще всего имела формальный диагноз. Астма, экзема, лекарственная и пищевая аллергии, крапивница и контактный дерматит встречались реже, а истинный анафилактический шок в сообществе оказался очень редким. Показатели за всю жизнь обычно были выше, чем симптомы за последний год, что говорит о том, что у некоторых людей состояние улучшается с течением времени или меняются факторы воздействия. Женщины в целом чаще сообщали об аллергиях, чем мужчины, особенно по астме, экземе и реакциям на лекарства, что указывает на половые различия в иммунном ответе, обращаемости за медицинской помощью или в сочетании обоих факторов.

Город, регион и возраст формируют риск

Место проживания оказывало заметное влияние. Почти для всех типов аллергий и для всех трех способов их определения городские жители имели более высокие показатели, чем сельские, за исключением анафилактического шока и, по одному определению, контактного дерматита. Наивысшие уровни были сосредоточены в Северном, Восточном и Южном Китае, особенно в прибрежных и экономически развитых районах; Центральный и Юго‑Западный Китай показали наименьшие уровни, при этом Северо‑Восточный и Северо‑Западный Китай оказались посередине. Вероятно, большое значение имеют экологические условия. Сухие, ветреные северные районы с обилием полыни (Artemisia), например, создают сильные пыльцевые нагрузки в конце лета и осенью, подпитывая назальную аллергию и астму даже в не самых богатых регионах. Одновременно современный городской образ жизни — с более чистой, но более закрытой средой, другими диетами и широким использованием антибиотиков — согласуется с «гипотезой гигиены», связывающей снижение раннего контакта с микроорганизмами с повышенным риском аллергии позже.

Аллергии в разные периоды жизни и их сочетание

Возраст добавил еще один уровень закономерностей. У дошкольников экзема и пищевая аллергия были наиболее распространенными проблемами, за ними следовали назальные симптомы. После примерно шести лет экзема и пищевая аллергия постепенно становились реже, тогда как назальная аллергия росла и затем стабилизировалась в подростковом возрасте, отражая классический «атопический марш» — переход от детской экземы и пищевых реакций к поздним поражениям дыхательных путей. Лекарственная аллергия и астма становились более заметными с возрастом, особенно после примерно 60 лет — что, вероятно, отражает как биологическую уязвимость, так и более интенсивное использование лекарств пожилыми. Команда также составила карту того, как состояния склонны сочетаться. Назальная аллергия выступила в роли центрального узла: примерно треть людей с астмой также имели назальные симптомы, и значительная доля тех, у кого была экзема, пищевая аллергия или крапивница, также сталкивалась с назальными проявлениями, подчеркивая, что воспаление носа и свистящее дыхание легких часто являются двумя сторонами одного и того же процесса.

Что это значит для повседневного здоровья и политики

Для обычного человека эти результаты подтверждают, что аллергии распространены, но распределены неравномерно: они концентрируются в городах, в определенных регионах и в определенные возрастные периоды, часто появляясь в сочетании у одного и того же человека. Для планировщиков здравоохранения исследование предоставляет давно необходимую отправную точку: тщательно составленную национальную карту того, кто и какими аллергическими заболеваниями страдает, и где наиболее требуются усилия общественного здравоохранения и специализированные службы. Хотя данные были собраны более десяти лет назад, и более поздняя урбанизация могла повысить показатели, этот снимок служит отправной точкой для отслеживания тенденций, целевой профилактики — например, предупреждений о пыльце или более безопасной выписки лекарств для пожилых — и проектирования будущих исследований, которые добавят лабораторные тесты для уточнения картины аллергии в современном Китае.

Цитирование: Cui, L., Zhou, J., Wang, Z. et al. A nationwide cross-sectional survey of major allergic diseases in China during 2010–2015 involving 120,000 participants. Sci Rep 16, 12391 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-42302-8

Ключевые слова: аллергические заболевания, астма, аллергический ринит, эпидемиология Китая, городское сельское здоровье