مسح مقطعي وطني للأمراض التحسسية الرئيسية في الصين خلال 2010–2015 شمل 120,000 مشارك

لماذا تهم صورة التحسس الوطنية هذه

لم تعد الحساسية مجرد إزعاجات موسمية نادرة؛ فهي تمس الآن تقريباً كل أسرة، وتشكل كل شيء من ما يمكن للأطفال أكله إلى كيفية تناول كبار السن للأدوية. ومع ذلك، في بلد شاسع ومتنوع مثل الصين، لم تكن هناك صورة وطنية واضحة عمن يتأثر وأين وبأي أنواع من الحساسية. هدفت هذه الدراسة إلى تغيير ذلك من خلال زيارة مجتمعات عبر البلاد وسؤال أكثر من 120,000 شخص عن أنوفهم ورئتيهم وجلدهم وتفاعلاتهم مع الأطعمة والأدوية بتفصيل.

فحص وطني للحساسيات

أُطلق على المشروع اسم الدراسة الوبائية الوطنية للربو والحساسيات في الصين (NESAAC)، واستمر من 2010 إلى 2015 وكان مصمماً لالتقاط نمط الحياة اليومي، وليس زيارات المستشفيات فقط. استخدم الباحثون خطة أخذ عينات متدرجة لاختيار 16 مدينة موزعة عبر سبع مناطق واسعة، من المدن الساحلية الكبرى إلى البلدات الداخلية. داخل 882 مجتمعاً حضرياً و587 قرية ريفية، ذهب محاورون مدربون باباً باباً وأجروا مقابلات وجهاً لوجه باستخدام استبانات موحدة. سألوا عن ثمانية مشاكل تحسسية رئيسية: حساسية الأنف (التهاب الأنف التحسسي)، الربو، الأكزيما، الشرى، الطفح التماسي، حساسية الطعام، حساسية الدواء والانهيار المهدد للحياة المعروف باسم الصدمة التأقية. ولدى كل منها، أفاد المشاركون ما إذا كانوا قد عانوا أعراضاً في أي وقت مضى، أو لديهم أعراض خلال العام الماضي، أو تلقوا تشخيصاً طبياً.

مدى شيوع أنواع الحساسية المختلفة فعلاً

الرسالة الأوضح من البيانات هي أن حساسية الأنف هي المشكلة المهيمنة. ذكر نحو 4.2% من الأشخاص أن لديهم أعراض حساسية أنفية حالية، أكثر من أي حالة أخرى، وكانت أيضاً الأكثر تشخيصاً رسمياً. كان الربو والأكزيما وحساسية الأدوية وحساسية الطعام والشرى والتهاب الجلد التماسي أقل شيوعاً، وكانت الصدمة التأقية الحقيقية نادرة جداً في المجتمع. كانت الخبرة مدى الحياة لمشكلة ما عادة أعلى من الأعراض في العام الماضي، ما يوحي بأن بعض الأشخاص يتحسنون مع الوقت أو يغيرون معرّضاتهم. أفادت النساء عموماً بوجود حساسية أكثر من الرجال، خصوصاً بالنسبة للربو والأكزيما وتفاعلات الدواء، ما يشير إلى اختلافات متعلقة بالجنس في الاستجابات المناعية أو طلب الرعاية الصحية أو كليهما.

المدن والمناطق والعمر تشكّل الخطر

مكان سكن الناس أحدث فرقاً لافتاً. بالنسبة لكل نوع تقريباً من الحساسية ولكل الطرق الثلاث لتعريفها، كان معدل الإصابات أعلى بين سكان المدن مقارنة بالقرى، باستثناء الصدمة التأقية وفي تعريف واحد التهاب الجلد التماسي. تركزت أعلى المستويات في شمال وشرق وجنوب الصين، لا سيما في المناطق الساحلية والمتقدمة اقتصادياً؛ أظهرت وسط وجنوب غرب الصين أدنى المستويات، وكان الشمال الشرقي والشمال الغربي في المنتصف. من المرجح أن تلعب الظروف البيئية دوراً رئيسياً. فالمناطق الشمالية الجافة والرياحية التي تنتشر فيها أعشاب الأرتميسيا، على سبيل المثال، تنتج حمولة حبوب لقاح كبيرة في أواخر الصيف والخريف، ما يغذي حساسية الأنف والربو حتى في مناطق ليست من أغنى المناطق. في الوقت نفسه، تتوافق أنماط الحياة الحضرية الحديثة—ببيئات أنظف لكن أكثر داخلية، وأنظمة غذائية مختلفة، والاستخدام الواسع للمضادات الحيوية—مع «فرضية النظافة» التي تربط انخفاض التعرض للميكروبات في الحياة المبكرة بزيادة مخاطر الحساسية لاحقاً.

الحساسيات عبر دورة الحياة وكيف تتجمع

أضاف العمر طبقة أخرى من النمط. في مرحلة ما قبل المدرسة، كانت الأكزيما وحساسية الطعام أكثر المشاكل التحسسية شيوعاً، تلتها أعراض الأنف. بعد حوالي ست سنوات من العمر، انخفضت تدريجياً وتيرة الأكزيما وحساسية الطعام، بينما ارتفعت حساسية الأنف ثم استقرت في فترة المراهقة، مما يعكس «المسار التأتبي» الكلاسيكي من أكزيما الأطفال وتفاعلات الطعام إلى مشاكل مجرى الهواء لاحقاً. أصبحت حساسية الدواء والربو أكثر بروزاً مع التقدم في العمر، وازدادتا بعد حوالي سن 60—وهو ما يعكس على الأرجح كل من الهشاشة البيولوجية والاستخدام الأكبر للأدوية لدى كبار السن. كما أنشأ الفريق خريطة لكيفية ترافق الحالات مع بعضها. برزت حساسية الأنف كمحور مركزي: نحو ثلث الأشخاص الذين يعانون الربو كان لديهم أيضاً أعراض أنفية، وشارك عدد ملحوظ من المصابين بالأكزيما أو حساسية الطعام أو الشرى في ذلك أيضاً، مما يؤكد أن الأنوف الملتهبة والرئات المصفرة غالباً ما تكون وجهين لعملية مرضية أساسية واحدة.

ما يعنيه هذا للصحة اليومية والسياسة العامة

بالنسبة للشخص العادي، تؤكد هذه النتائج أن الحساسية شائعة ولكنها ليست موزعة بشكل متساوٍ: فهي تتركز في المدن، وفي مناطق معينة وفي أعمار محددة، وغالباً ما تأتي مجتمعة لدى نفس الفرد. بالنسبة لمخططي الخدمات الصحية، تقدم الدراسة خط أساس ضروريًا: خريطة وطنية مرسومة بعناية لمن يتأثر بأي أمراض تحسسية، وما هي المناطق التي تحتاج أكثر إلى جهود الصحة العامة والخدمات المتخصصة. وعلى الرغم من أن البيانات جُمعت قبل عقد من الزمن وربما أدت موجات جديدة من التحضر إلى رفع المعدلات منذ ذلك الحين، فإن هذه اللقطة تقدم نقطة انطلاق لتتبع الاتجاهات، واستهداف الوقاية—مثل تحذيرات حبوب اللقاح أو وصفات آمنة لكبار السن—وتصميم دراسات مستقبلية تضيف اختبارات مخبرية لصقل صورة الحساسية في الصين الحديثة.

الاستشهاد: Cui, L., Zhou, J., Wang, Z. et al. A nationwide cross-sectional survey of major allergic diseases in China during 2010–2015 involving 120,000 participants. Sci Rep 16, 12391 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-42302-8

الكلمات المفتاحية: الأمراض التحسسية, الربو, التهاب الأنف التحسسي, وبائيات الصين, الصحة الحضرية والريفية