2010–2015年にわたり12万人を対象に行われた中国における主要アレルギー疾患の全国横断調査

この全国的なアレルギーの実像が重要な理由

アレルギーはもはや希少な季節性の厄介ごとではなく、子どもの食事から高齢者の薬の飲み方に至るまで、ほぼすべての家庭に影響を与えています。しかし、中国のように広大で多様な国では、誰がどこでどの種類のアレルギーに悩まされているかという全国的な実像は明確ではありませんでした。本研究はその状況を明らかにするために、全国のコミュニティを訪れ、12万人を超える人々に鼻、肺、皮膚、食物や薬剤に対する反応について詳細な質問を行いました。

全国規模のアレルギー健診

このプロジェクトは「中国における喘息とアレルギーの全国疫学調査（NESAAC）」と呼ばれ、2010年から2015年にかけて実施され、病院受診だけでなく日常生活の実態をとらえることを目的としました。研究者らは段階的な抽出計画で7つの広域にわたる16都市を選び、沿岸の大都市から内陸の町までを網羅しました。882の都市コミュニティと587の農村集落内で訓練を受けた面接者が戸別訪問し、標準化された質問票を使った面接を実施しました。調査対象は、鼻のアレルギー（アレルギー性鼻炎）、喘息、湿疹、じんましん、接触皮膚炎、食物アレルギー、薬物アレルギー、アナフィラキシーと呼ばれる生命を脅かすショックの8つです。各項目について、参加者は生涯で症状があったか、過去1年に症状があったか、医師による診断を受けたかを報告しました。

各種アレルギーの実際の有病率

データから最も明確に示されたのは、鼻のアレルギーが支配的な問題であることです。およそ4.2%の人が現在の鼻症状を報告しており、他のどの疾患より頻度が高く、正式に診断されることも最も多かった。喘息、湿疹、薬物アレルギー、食物アレルギー、じんましん、接触皮膚炎はそれより少なく、真のアナフィラキシーは地域社会では非常に稀でした。生涯で経験したことのある割合は通常、過去1年の症状より高く、多くの人が時間とともに改善したり、曝露を変えたりすることを示唆します。女性は一般に男性より多くのアレルギーを報告しており、とくに喘息、湿疹、薬物反応で差が大きく、性差に関連する免疫応答や医療利用の違いが関与している可能性があります。

居住地、地域、年齢がリスクを形成する

住んでいる場所は顕著な差を生みました。ほぼすべてのタイプのアレルギーと定義の方法において、都市住民は農村住民より高い割合を示しました（アナフィラキシーと、ある定義では接触皮膚炎を除く）。高い発生率は北部、東部、南部の中国、特に沿岸部や経済的に発展した地域に集中し、中部と南西部で最も低く、東北と西北がその間に位置しました。環境条件が大きな役割を果たしていると考えられます。たとえば乾燥で風の強い北部にはヨモギ類が多く、晩夏から秋にかけて大量の花粉を生じ、豊かな地域でなくとも鼻のアレルギーや喘息を助長します。同時に、都市の近代的な生活様式は屋内中心で清潔だが外界微生物への早期曝露が減ること、異なる食習慣、抗生物質の広範な使用などを伴い、「衛生仮説」と整合しており、幼少期の微生物曝露低下が後年のアレルギーリスクに結びつく可能性を示します。

生涯を通じたアレルギーの変化と同時発生

年齢はさらに別のパターンを示しました。就学前児では湿疹と食物アレルギーが最も一般的で、次いで鼻症状が多かった。6歳ごろから湿疹や食物アレルギーは徐々に頻度を減らし、鼻のアレルギーは増加して思春期にかけて横ばいになるという、幼児期の湿疹や食物反応から後年の気道症状へ移行する古典的な「アトピー進展（アトピー・マーチ）」を反映しています。薬物アレルギーと喘息は高齢になるにつれてより顕著になり、60歳ごろから増加し始めますが、これは生物学的脆弱性の増加と高齢者における薬剤使用の増加の両方を反映している可能性があります。研究チームはまた、各疾患がどのように同時に現れるかを示すマップも作成しました。鼻のアレルギーは中心的ハブとして浮かび上がり、喘息患者の約3分の1が鼻症状も抱え、湿疹、食物アレルギー、じんましんの患者のかなりの割合も鼻症状を有しており、炎症を起こした鼻とぜーぜーする肺がしばしば同じ基盤プロセスの二面であることを強調しています。

日常の健康と政策への示唆

一般の人にとって、この結果はアレルギーが一般的である一方で均等ではないことを確認します：都市や特定の地域、特定の年齢に集中し、同一個人内でしばしば複数の問題が同時に現れます。保健計画担当者にとって、この研究は必要とされていたベースラインを提供します。誰がどのアレルギー疾患に影響を受け、どこで公衆衛生対策や専門サービスが最も必要かを慎重に描いた全国地図です。データは10年ほど前に収集されたため、その後の都市化の進行で頻度が上昇している可能性はありますが、このスナップショットは傾向を追跡し、花粉警報や高齢者の安全な処方といった予防対策の標的化、そして将来の研究で検査データを付加して現代中国のアレルギー像をより明確にするための出発点を提供します。

引用: Cui, L., Zhou, J., Wang, Z. et al. A nationwide cross-sectional survey of major allergic diseases in China during 2010–2015 involving 120,000 participants. Sci Rep 16, 12391 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-42302-8

キーワード: アレルギー性疾患, 喘息, アレルギー性鼻炎, 中国 疫学, 都市 農村 健康