基于FRAX的全国性调查：2025年埃及40岁及以上成年人的骨质疏松性骨折风险、相关知识及影响因素

这对日常生活为何重要

随着人们寿命延长，由轻微跌倒引起的骨折正成为全球重要的健康问题。本研究评估了埃及40岁以上成年人发生此类骨折的可能性、哪些日常习惯会增加或降低该风险，以及人们对保护骨骼的认知程度。研究结果揭示了这一常在无声无息中发展的疾病，往往在出现严重骨折时才被注意到，并指出个人与卫生系统可采取的切实措施，以预防晚年残疾。

安静的骨骼流失，严重的后果

骨质疏松会削弱骨骼，使人在湿滑地面滑倒或轻微碰撞时就可能发生严重骨折，尤以髋部或脊柱为甚。该病缓慢进展且通常无痛，直到发生骨折，因此常被称为“沉默的疾病”。在埃及，早期研究表明50岁以上男性中超过五分之一、女性中近三分之一患有骨质疏松，更多人存在较轻的骨量流失。研究者使用了广泛认可的工具FRAX，根据年龄、体重、既往骨折、吸烟及特定药物等因素估算个人未来10年发生主要骨折或髋部骨折的概率。

针对中老年人的全国性快照

2025年4月至7月间，研究人员对来自全国各地区的2,242名40至90岁的埃及成年人进行了调查。受过培训的医学生通过面对面访谈并使用在线问卷收集数据。他们记录年龄、教育、收入、健康问题、用药、吸烟、饮食、日晒、身体活动情况，以及女性生育史等信息。测量了身高体重并计算体质指数，将关键数据输入埃及FRAX网站以估算每人的10年主要骨质疏松性骨折与髋部骨折风险。参与者还完成了阿拉伯语版本的骨质疏松知识评估测试（OKAT），用于评分对骨骼健康、危险因素和预防措施的了解程度。

风险评分揭示的情况

尽管危险因素负担较高，但被FRAX判定为“高风险”的参与者比例相对较少：主要骨折约2%，髋部骨折约4.1%。然而，骨折风险随着年龄增大而显著上升，丧偶或离异者、教育程度较低者、从事体力劳动或已退休者风险更高。某些疾病如类风湿性关节炎、肾功能衰竭和甲状腺疾病与更高风险相关。生活方式与药物暴露也影响风险：长期使用皮质类固醇、吸烟及更长的吸烟史、频繁饮用软饮或能量饮料、早期绝经、女性使用激素避孕、既往骨折、家族髋部骨折史以及明显身高减少或脊柱弯曲均推高了风险评分。

人们的生活方式与知识状况

调查描绘出令人担忧的日常习惯图景。大多数参与者超重或肥胖，超过四成报告从不锻炼。每天饮奶并不普遍，只有少数人接受过骨密度检测。许多人不服用维生素D或钙制剂，而那些服用者通常已处于更高风险群体，表明这些措施多数是在问题出现后才开始，而非早期预防。知识方面也存在缺陷：OKAT平均得分仅略高于满分的一半，58.7%的参与者属于“知识差”类别。许多人误以为骨质疏松在骨折前会出现明显症状、低估女性的风险，或误解盐分、激素与治疗的作用。女性与大学受教育者的知识较多，较高的知识得分与较低的髋部骨折风险存在一定程度的关联。

对保护骨骼的启示

研究得出结论：尽管目前只有小部分40岁以上埃及人达到FRAX的最高风险类别，但广泛存在的危险因素、低身体活动、不利于骨骼的饮食习惯以及明显的知识缺口预示着未来的风险。由于骨质流失与骨折风险会在数十年中悄然累积，作者主张应从40岁起评估骨折风险，埃及需要有针对性的教育宣传、利用FRAX和骨密度检测等更好的筛查手段，以及更有力的健康生活方式支持。简言之，晚年髋部骨折与脆弱骨骼并非衰老的必然结果——更智慧的生活习惯和更早的检查可以预防许多改变人生的伤害。

引用: Omar, D.I., Amer, S.A., Mohammed, S.G. et al. FRAX-based national survey of osteoporotic fracture risk, related knowledge, and associated factors, among Egyptian adults aged 40 years and older, 2025. Sci Rep 16, 13767 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-40443-4

关键词: 骨质疏松, 骨折风险, FRAX, 骨骼健康, 埃及