סקר לאומי המבוסס על FRAX של סיכון לשבר אוסטאופורוטי, ידע קשור וגורמים נלווים, אצל מבוגרים מצרים בגיל 40 ומעלה, 2025

מדוע זה חשוב לחיי היומיום

ככל שאנשים חיים יותר זמן, שברים בעצמות בעקבות נפילות פשוטות הופכים לבעיה בריאותית מרכזית ברחבי העולם. המחקר בוחן עד כמה מבוגרים מצרים מעל גיל 40 נמצאים בסיכון לשברים כאלה, אילו הרגלים יומיומיים מגדילים או מקטינים את הסיכון, וכמה אנשים באמת יודעים על הגנה על עצמותיהם. הממצאים מאירים מצב "שקט" שלעיתים קרובות לא נבחן עד שהתרחש שבר חמור, ומצביעים על צעדים מעשיים שאנשים ומערכות בריאות יכולים לנקוט כדי למנוע נכות בהמשך החיים.

אובדן עצם שקט, השלכות גדולות

אוסטאופורוזיס מחלישה את העצמות כך שבן אדם עלול לסבול שבר חמור בעקבות החלקה על רצפה רטובה או מכה קלה, במיוחד בירך או בעמוד השדרה. המחלה מתקדמת לאט וללא כאב עד להתרחשות השבר, ולכן לעתים מכנים אותה מצב שקט. במצרים, מחקרים קודמים מצביעים על כך יותר מאחד מכל חמישה גברים וכמעט אחת מכל שלוש נשים מעל גיל 50 סובלים מאוסטאופורוזיס, ולעוד רבים יש אובדן עצם קל יותר. החוקרים השתמשו בכלי מקובל ונפוץ, שנקרא FRAX, אשר מעריך את הסיכוי של אדם לעבור שבר אוסטאופורוטי גדול או שבר בירך בעשר השנים הבאות, בהתבסס על גורמים כמו גיל, משקל, שברים בעבר, עישון ותרופות מסוימות.

תמונת מצב ארצית של מבוגרים בגיל הביניים ובעלי גיל מבוגר

בין אפריל ליולי 2025, החוקרים ערכו סקר בקרב 2,242 מצרים בגילאי 40 עד 90 משווקים שונים ברחבי המדינה. סטודנטים לרפואה שהוכשרו ראיינו את המשתתפים פנים אל פנים באמצעות שאלון מקוון. הם אספו מידע על גיל, השכלה, הכנסה, בעיות בריאותיות, תרופות, עישון, תזונה, חשיפה לשמש, פעילות גופנית, ובעבור נשים — היסטוריה רבייתית. הם מדדו גובה ומשקל, חישבו מדד מסת גוף, והזינו נתונים מרכזיים לאתר ה‑FRAX המצרי כדי להעריך לכל אדם את סיכון העשר־שנתי לשברי אוסטאופורוזיס גדולים ולשברי ירך. המשתתפים גם מילאו גרסה ערבית של מבחן הערכת הידע על אוסטאופורוזיס (OKAT), שמודדת הבנה של בריאות העצם, גורמי סיכון ומניעה.

מה חשפו ציוני הסיכון

למרות עומס גבוה של גורמי סיכון, רק מעטים מהמשתתפים עמדו בקריטריון שסווג כ"סיכון גבוה" לפי FRAX: כ‑2% לשברים גדולים וכ‑4.1% לשברי ירך. עם זאת, סיכון השבר עלה בצורה חדה עם הגיל המבוגר, היותו אלמן או גרוש, רמת השכלה נמוכה יותר, או עבודה פיזית/פרישה. מצבים רפואיים מסוימים, כגון דלקת מפרקים שגרונית, כשל כלייתי והפרעות בתירואיד, נקשרו לסיכון גבוה יותר. גם חשיפות לאורח חיים ולטיפולים השפיעו: שימוש ארוך טווח בקורטיזון, עישון והיסטוריית עישון ארוכה, צריכה תדירה של משקאות קלים או אנרגיה, גיל גילוח מוקדם, שימוש באמצעי מניעה הורמונליים בנשים, שברים קודמים, היסטוריה משפחתית של שבר ירך, ואובדן גובה ניכר או עקמומיות בעמוד השדרה — כל אלה העלו את ציוני הסיכון.

כיצד אנשים חיים ומה ידיעותיהם

הסקר צייר תמונה מטרידה של הרגלי היומיום. רוב המשתתפים היו בעליי משקל גבוה או סובלים מהשמנה, ויותר מארבעה מתוך עשרה דיווחו שאינם מתעמלים כלל. שתיית חלב יומית היתה נדירה, ורק מיעוט קטן נבדק אי פעם בצפיפות עצם. רבים לא נטלו ויטמין D או סידן, ואלה שכן נטלו בדרך כלל היו אנשים שכבר היו בסיכון גבוה יותר — סימן לכך שמדובר בטיפול שהתחיל בתגובה לבעיות ולא כמניעה מוקדמת. הידע גם היה דל: הציון הממוצע ב‑OKAT עמד מעט יותר מחצי מהציון המרבי, ו‑58.7% מהמשתתפים סווגו כ"ידע גרוע". רבים האמינו שאוסטאופורוזיס גורמת לתסמינים לפני שבר, העריכו פחות מדי את סיכון הנשים, או הבינו לא נכון את תפקיד המלח, ההורמונים והטיפול. נשים ובעלי השכלה אוניברסיטאית ידעו יותר, וציון ידע גבוה יותר היה קשור במעט לסיכון נמוך יותר לשבר ירך.

מה זה אומר לגבי הגנה על העצמות

המחקר מסכם כי למרות שרק חלק קטן מהמצרים מעל גיל 40 נמצאים כיום בקטגוריות הסיכון הגבוהות לפי FRAX, השילוב של גורמי סיכון נפוצים, פעילות גופנית נמוכה, תזונה לקויה לתמיכת העצם ופערי ידע גדולים מהווה אות אזהרה לעתיד. מכיוון שאובדן העצם וסיכון השבר נבנים בשקט במשך עשורים, המחברים טוענים כי מבוגרים צריכים להתחיל בהערכת סיכון לשבר החל מגיל 40, וכי מצרים זקוקה למסעות חינוך ממוקדים, לסריקה טובה יותר באמצעות כלים כמו FRAX ובדיקות צפיפות עצם, ולתמיכה חזקה יותר באורח חיים בריא. במילים פשוטות, המסר הוא ששברי ירך ועצמות שבירות בגיל מבוגר אינם חלק בלתי נמנע מהזדקנות — והרגלים חכמים ובדיקות מוקדמות יכולים למנוע רבים מהפגיעות המשנות חיים האלה.

ציטוט: Omar, D.I., Amer, S.A., Mohammed, S.G. et al. FRAX-based national survey of osteoporotic fracture risk, related knowledge, and associated factors, among Egyptian adults aged 40 years and older, 2025. Sci Rep 16, 13767 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-40443-4

מילות מפתח: אוסטאופורוזיס, סיכון לשבר, FRAX, בריאות העצם, מצרים