Национальное исследование на основе FRAX риска остеопоротического перелома, связанных знаний и сопутствующих факторов среди взрослых египтян в возрасте 40 лет и старше, 2025

Почему это важно в повседневной жизни

По мере увеличения продолжительности жизни переломы при незначительных падениях становятся глобальной проблемой здравоохранения. В этом исследовании оценивают вероятность таких переломов у египтян старше 40 лет, какие повседневные привычки повышают или снижают этот риск и насколько люди осведомлены о защите своих костей. Полученные результаты проливают свет на «тихое» состояние, которое часто остается незамеченным до серьёзного перелома, и указывают на практические шаги, которые люди и системы здравоохранения могут предпринять для предотвращения инвалидности в пожилом возрасте.

Тихая потеря костной массы — большие последствия

Остеопороз ослабляет кости, так что простое скольжение по мокрому полу или небольшой удар могут привести к серьёзному перелому, особенно в области тазобедренного сустава или позвоночника. Болезнь прогрессирует медленно и бессимптомно до момента перелома, поэтому её часто называют «тихим» состоянием. Ранее проведённые исследования в Египте показывают, что более одного из пяти мужчин и почти одна из трёх женщин старше 50 лет страдают остеопорозом, и у многих других наблюдается менее выраженная потеря костной массы. Авторы использовали широко признанный инструмент FRAX, который оценивает вероятность развития крупного остеопоротического перелома или перелома шейки бедра в течение следующих 10 лет на основе таких факторов, как возраст, вес, предыдущие переломы, курение и приём определённых лекарств.

Общенациональная картина среди людей среднего и пожилого возраста

С апреля по июль 2025 года исследователи опросили 2242 египтян в возрасте от 40 до 90 лет из разных регионов страны. Обученные студенты-медики проводили личные интервью с использованием онлайн-анкеты. Они собирали данные о возрасте, образовании, доходе, сопутствующих заболеваниях, принимаемых лекарствах, курении, питании, пребывании на солнце, физической активности и, для женщин, репродуктивной истории. Измеряли рост и вес, рассчитывали индекс массы тела и вводили ключевые данные на египетский сайт FRAX для оценки 10-летнего риска крупного остеопоротического и тазобедренного перелома для каждого участника. Участники также заполняли арабскую версию теста оценки знаний об остеопорозе (OKAT), оценивающего понимание здоровья костей, факторов риска и профилактики.

Что показали риск‑баллы

Несмотря на высокий уровень факторов риска, сравнительно немногие участники достигали порога «высокого риска» по FRAX: около 2% — для крупных переломов и 4,1% — для переломов шейки бедра. Однако риск перелома резко возрастал с увеличением возраста, у вдовцов/вдовых или разведённых, при низком уровне образования, у работающих на физической работе и у пенсионеров. Некоторые заболевания, такие как ревматоидный артрит, почечная недостаточность и заболевания щитовидной железы, были связаны с повышенным риском. Значение имели и образ жизни и лекарственные воздействия: длительный приём кортикостероидов, курение и большая длительность курения, частое потребление газированных или энергетических напитков, ранняя менопауза, применение гормональных контрацептивов у женщин, предыдущие переломы, семейный анамнез перелома шейки бедра и заметная потеря роста или искривление позвоночника — все эти факторы повышали риск‑баллы.

Как люди живут и что они знают

Опрос показал тревожную картину повседневных привычек. Большинство участников имели избыточную массу тела или ожирение, и более четырёх из десяти сообщили, что никогда не занимаются физическими упражнениями. Ежедневное потребление молока было редкостью, и только небольшая часть когда-либо проходила денситометрию (сканирование плотности костной ткани). Многие не принимали витамин D или кальций, а те, кто принимал, как правило, уже относились к группе повышенного риска, что отражает начало приёма этих мер в ответ на проблемы, а не как раннюю профилактику. Также наблюдался дефицит знаний: средний балл OKAT составлял чуть больше половины от максимума, и 58,7% участников попали в категорию «плохие знания». Многие полагали, что остеопороз вызывает симптомы до перелома, недооценивали риск среди женщин или неправильно понимали роль соли, гормонов и лечения. Женщины и люди с университетским образованием знали больше, и более высокие баллы по знаниям в умеренной степени ассоциировались с более низким риском перелома шейки бедра.

Что это значит для защиты костей

Авторы приходят к выводу, что хотя лишь небольшая доля египтян старше 40 лет в настоящее время достигает наивысших категорий риска по FRAX, сочетание широко распространённых факторов риска, низкой физической активности, плохого питания для поддержки костей и значительных пробелов в знаниях является предупреждающим знаком на будущее. Поскольку потеря костной массы и риск перелома накапливаются бессимптомно в течение десятилетий, исследователи считают, что взрослым следует начинать оценивать риск перелома с 40 лет, а Египту необходимы целевые просветительские кампании, более широкое скрининговое использование инструментов типа FRAX и денситометрии, а также более активная поддержка здорового образа жизни. Проще говоря, сломанные бедра и хрупкие кости в позднем возрасте — не неизбежная часть старения, и более разумные привычки и ранние проверки могут предотвратить многие из этих жизненно значимых травм.

Цитирование: Omar, D.I., Amer, S.A., Mohammed, S.G. et al. FRAX-based national survey of osteoporotic fracture risk, related knowledge, and associated factors, among Egyptian adults aged 40 years and older, 2025. Sci Rep 16, 13767 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-40443-4

Ключевые слова: остеопороз, риск перелома, FRAX, здоровье костей, Египет