FRAX-basierte nationale Umfrage zum Osteoporose-Frakturrisiko, zu damit verbundenem Wissen und Einflussfaktoren bei ägyptischen Erwachsenen im Alter von 40 Jahren und älter, 2025

Warum das im Alltag wichtig ist

Da die Menschen länger leben, werden Knochenbrüche durch kleine Stürze zu einem weltweit bedeutenden Gesundheitsproblem. Diese Studie untersucht, wie wahrscheinlich es ist, dass ägyptische Erwachsene über 40 solche Frakturen erleiden, welche Alltagsgewohnheiten das Risiko erhöhen oder senken und wie viel die Menschen tatsächlich über den Schutz ihrer Knochen wissen. Die Ergebnisse werfen Licht auf eine „stille“ Krankheit, die oft unbemerkt bleibt, bis ein schwerer Bruch auftritt, und zeigen praktische Maßnahmen auf, die Einzelne und Gesundheitssysteme ergreifen können, um spätere Behinderungen zu verhindern.

Leiser Knochenverlust, große Folgen

Osteoporose schwächt die Knochen, sodass schon ein Ausrutscher auf nassem Boden oder eine kleine Krafteinwirkung eine schwere Fraktur verursachen kann, insbesondere an Hüfte oder Wirbelsäule. Die Erkrankung schreitet langsam und schmerzfrei voran, bis ein Bruch auftritt, weshalb sie oft als stille Erkrankung bezeichnet wird. In Ägypten deuten frühere Studien darauf hin, dass mehr als einer von fünf Männern und nahezu eine von drei Frauen über 50 Jahre an Osteoporose leidet, und noch viele weitere eine mildere Knochenabnahme haben. Die Autoren verwendeten ein weithin anerkanntes Instrument namens FRAX, das die Wahrscheinlichkeit einer Person für eine schwere Fraktur oder eine Hüftfraktur innerhalb der nächsten 10 Jahre schätzt, basierend auf Faktoren wie Alter, Gewicht, früheren Brüchen, Rauchen und bestimmten Medikamenten.

Ein landesweiter Schnappschuss von Mittelalten und Älteren

Zwischen April und Juli 2025 befragten die Forschenden 2.242 Ägypter im Alter von 40 bis 90 Jahren aus Regionen im ganzen Land. Geschulte Medizinstudierende führten persönliche Interviews mit den Teilnehmenden unter Verwendung eines Online-Fragebogens durch. Sie sammelten Angaben zu Alter, Bildung, Einkommen, Gesundheitsproblemen, Medikamenten, Rauchen, Ernährung, Sonnenexposition, körperlicher Aktivität und bei Frauen zur reproduktiven Vorgeschichte. Sie maßen Größe und Gewicht, berechneten den Body-Mass-Index und gaben wichtige Daten in die ägyptische FRAX-Website ein, um das 10-Jahres-Risiko für schwere osteoporotische Frakturen und Hüftfrakturen für jede Person zu schätzen. Die Teilnehmenden füllten außerdem eine arabische Version des Osteoporosis Knowledge Assessment Test (OKAT) aus, der das Verständnis für Knochengesundheit, Risikofaktoren und Prävention bewertet.

Was die Risikowerte zeigten

Trotz einer hohen Belastung durch Risikofaktoren erfüllten vergleichsweise wenige Teilnehmende die FRAX-Kriterien für „hohes Risiko“: etwa 2 % für schwere Frakturen und 4,1 % für Hüftfrakturen. Das Frakturrisiko stieg jedoch stark mit höherem Alter, verwitweten oder geschiedenen Personen, niedrigerem Bildungsniveau sowie bei Personen mit manuellen Berufen oder im Ruhestand. Bestimmte Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis, Niereninsuffizienz und Schilddrüsenerkrankungen waren mit einem höheren Risiko verbunden. Auch Lebensstil und medizinische Expositionen spielten eine Rolle: Langfristige Kortisontherapie, Rauchen und längere Raucherhistorie, häufiger Konsum von Soft- oder Energydrinks, frühe Menopause, Verwendung hormoneller Verhütungsmittel bei Frauen, frühere Frakturen, familiäre Vorgeschichte von Hüftfrakturen sowie deutlicher Größenschwund oder eine gekrümmte Wirbelsäule erhöhten die Risikowerte.

Wie die Menschen leben und was sie wissen

Die Umfrage zeichnete ein beunruhigendes Bild der Alltagsgewohnheiten. Die meisten Teilnehmenden waren übergewichtig oder adipös, und mehr als vier von zehn gaben an, nie Sport zu treiben. Täglicher Milchkonsum war selten, und nur eine kleine Minderheit hatte jemals eine Knochendichtemessung erhalten. Viele nahmen weder Vitamin D noch Kalzium, und diejenigen, die dies taten, waren überwiegend Personen mit bereits erhöhtem Risiko – ein Hinweis darauf, dass diese Maßnahmen meist als Reaktion auf bestehende Probleme und nicht als frühzeitige Prävention begonnen wurden. Auch das Wissen war unzureichend: Der durchschnittliche OKAT-Wert lag bei etwas über der Hälfte der maximalen Punktzahl, und 58,7 % der Teilnehmenden fielen in die Kategorie „geringes Wissen“. Viele glaubten fälschlicherweise, Osteoporose verursache vor einem Bruch bereits Symptome, unterschätzten das Risiko für Frauen oder missverstanden die Rollen von Salz, Hormonen und Therapie. Frauen und Hochschulgebildete verfügten über mehr Wissen, und höhere Wissenswerte korrelierten moderat mit einem geringeren Hüftfrakturrisiko.

Was das für den Knochenschutz bedeutet

Die Studie kommt zu dem Schluss, dass zwar nur ein kleiner Teil der Ägypter über 40 aktuell die höchsten FRAX-Risikokategorien erreicht, die Kombination aus weit verbreiteten Risikofaktoren, geringer körperlicher Aktivität, schlechter knochenunterstützender Ernährung und großen Wissenslücken jedoch ein Warnsignal für die Zukunft darstellt. Da Knochenverlust und Frakturrisiko über Jahrzehnte still zunehmen, plädieren die Autoren dafür, dass Erwachsene bereits ab 40 Jahren mit der Einschätzung ihres Frakturrisikos beginnen sollten und dass Ägypten gezielte Aufklärungskampagnen, bessere Screenings mit Instrumenten wie FRAX und Knochendichtemessungen sowie stärkere Förderung gesunder Lebensweisen braucht. Einfach ausgedrückt ist die Botschaft: Hüftbrüche und brüchige Knochen im Alter sind kein unvermeidlicher Teil des Alterns — und klügere Gewohnheiten sowie frühere Kontrollen können viele dieser lebensverändernden Verletzungen verhindern.

Zitation: Omar, D.I., Amer, S.A., Mohammed, S.G. et al. FRAX-based national survey of osteoporotic fracture risk, related knowledge, and associated factors, among Egyptian adults aged 40 years and older, 2025. Sci Rep 16, 13767 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-40443-4

Schlüsselwörter: Osteoporose, Frakturrisiko, FRAX, Knochengesundheit, Ägypten