Enquête nationale basée sur FRAX du risque de fracture ostéoporotique, des connaissances associées et des facteurs corrélés, chez des adultes égyptiens de 40 ans et plus, 2025

Pourquoi cela compte dans la vie quotidienne

À mesure que l’espérance de vie augmente, les fractures résultant de chutes mineures deviennent un problème de santé majeur dans le monde. Cette étude examine la probabilité que les adultes égyptiens de plus de 40 ans souffrent de telles fractures, quelles habitudes quotidiennes augmentent ou diminuent ce risque, et ce que les gens savent réellement pour protéger leurs os. Les résultats mettent en lumière une affection « silencieuse » souvent méconnue jusqu’à la survenue d’une fracture grave, et indiquent des mesures pratiques que les individus et les systèmes de santé peuvent prendre pour prévenir le handicap à un âge avancé.

Perte osseuse silencieuse, conséquences importantes

L’ostéoporose fragilise les os de sorte qu’une simple glissade sur un sol mouillé ou un petit choc peut provoquer une fracture grave, notamment au niveau de la hanche ou de la colonne vertébrale. La maladie progresse lentement et sans douleur jusqu’à la fracture, d’où le qualificatif de condition silencieuse. En Égypte, des études antérieures suggèrent que plus d’un homme sur cinq et près d’une femme sur trois de plus de 50 ans présentent une ostéoporose, et que beaucoup d’autres ont une perte osseuse plus légère. Les auteurs ont utilisé un outil largement accepté, appelé FRAX, qui estime la probabilité pour une personne d’avoir une fracture majeure ou une fracture de la hanche au cours des dix prochaines années, en se basant sur des facteurs tels que l’âge, le poids, des fractures antérieures, le tabagisme et certains médicaments.

Un instantané national des adultes d’âge moyen et âgés

Entre avril et juillet 2025, les chercheurs ont interrogé 2 242 Égyptiens âgés de 40 à 90 ans provenant de régions du pays. Des étudiants en médecine formés ont mené des entretiens en face à face à l’aide d’un questionnaire en ligne. Ils ont recueilli des informations sur l’âge, le niveau d’instruction, le revenu, les problèmes de santé, les médicaments, le tabagisme, l’alimentation, l’exposition au soleil, l’activité physique et, pour les femmes, l’histoire reproductive. Ils ont mesuré la taille et le poids, calculé l’indice de masse corporelle et saisi les données clés sur le site FRAX égyptien pour estimer le risque sur 10 ans de fractures ostéoporotiques majeures et de fractures de la hanche pour chaque personne. Les participants ont également complété une version arabe du test d’évaluation des connaissances sur l’ostéoporose (OKAT), qui mesure la compréhension de la santé osseuse, des facteurs de risque et de la prévention.

Ce que les scores de risque ont révélé

Malgré une forte prévalence de facteurs de risque, relativement peu de participants atteignaient le seuil pour être classés « à haut risque » selon FRAX : environ 2 % pour les fractures majeures et 4,1 % pour les fractures de la hanche. Cependant, le risque de fracture augmentait fortement avec l’âge, le veuvage ou le divorce, un niveau d’éducation plus faible, ou l’exercice d’un travail manuel ou la retraite. Certaines maladies, comme la polyarthrite rhumatoïde, l’insuffisance rénale et les troubles thyroïdiens, étaient associées à un risque plus élevé. Les expositions liées au mode de vie et aux traitements avaient aussi un impact : l’usage prolongé de cortisone, le tabagisme et une longue durée de tabagisme, une consommation fréquente de boissons gazeuses ou énergisantes, la ménopause précoce, l’utilisation de contraceptifs hormonaux chez les femmes, des fractures antérieures, des antécédents familiaux de fracture de la hanche et une perte de taille notable ou une courbure de la colonne augmentaient tous les scores de risque.

Mode de vie et connaissances

Le sondage a dressé un tableau préoccupant des habitudes quotidiennes. La plupart des participants étaient en surpoids ou obèses, et plus de quatre sur dix déclaraient ne jamais faire d’exercice. La consommation quotidienne de lait était rare, et une infime minorité avait déjà subi un scanner de densité osseuse. Beaucoup ne prenaient ni vitamine D ni calcium, et ceux qui en prenaient étaient généralement des personnes déjà à risque accru, ce qui indique que ces mesures ont été initiées en réponse à des problèmes plutôt que comme prévention précoce. Les connaissances faisaient également défaut : le score moyen à l’OKAT n’atteignait un peu plus de la moitié du maximum, et 58,7 % des participants relevaient de la catégorie « connaissances faibles ». Beaucoup pensaient que l’ostéoporose provoque des symptômes avant une fracture, sous-estimaient le risque chez les femmes ou comprenaient mal le rôle du sel, des hormones et des traitements. Les femmes et les personnes ayant fait des études universitaires savaient davantage, et des scores de connaissance plus élevés étaient modestement associés à un risque moindre de fracture de la hanche.

Ce que cela signifie pour la protection des os

L’étude conclut que, bien qu’une faible fraction des Égyptiens de plus de 40 ans atteigne actuellement les catégories de risque FRAX les plus élevées, la combinaison d’une large diffusion des facteurs de risque, d’une faible activité physique, d’un régime alimentaire peu favorable à la santé osseuse et de lacunes importantes en matière de connaissances constitue un signal d’alarme pour l’avenir. Parce que la perte osseuse et le risque de fracture s’accumulent silencieusement sur des décennies, les auteurs estiment que les adultes devraient commencer à évaluer leur risque de fracture dès 40 ans et que l’Égypte a besoin de campagnes d’éducation ciblées, d’un meilleur dépistage avec des outils comme FRAX et les mesures de densité osseuse, et d’un soutien renforcé pour des modes de vie sains. En termes simples, le message est que les fractures de la hanche et la fragilité osseuse à un âge avancé ne sont pas une fatalité liée au vieillissement — des habitudes plus intelligentes et des contrôles précoces peuvent prévenir beaucoup de ces blessures qui changent la vie.

Citation: Omar, D.I., Amer, S.A., Mohammed, S.G. et al. FRAX-based national survey of osteoporotic fracture risk, related knowledge, and associated factors, among Egyptian adults aged 40 years and older, 2025. Sci Rep 16, 13767 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-40443-4

Mots-clés: ostéoporose, risque de fracture, FRAX, santé osseuse, Égypte