ABD’li Siyah ve Beyaz yetişkin göçmenlerde psikolojik sıkıntıda cinsiyete bağlı farklılıklar ve risk faktörleri, NHIS 2005–2018

Bu çalışma neden önemli

Yeni bir ülkeye taşınmak hem heyecan verici hem de stresli olabilir. Bu çalışma basit ama önemli bir soruyu soruyor: Birleşik Devletler’deki Siyah ve Beyaz göçmenler arasında erkekler ve kadınlar duygusal sıkıntı deneyimlerinde nasıl farklılık gösteriyor ve iş, gelir, sağlık ve alışkanlıklar gibi günlük etkenlerden hangileri bu sıkıntıyla ilişkili?

Geniş bir göçmen nüfusta stresi incelemek

Araştırmacılar 2005–2018 yılları arasında ulusal sağlık anketlerine katılan, ABD dışında doğmuş 46.000’den fazla Siyah ve Beyaz yetişkinden elde edilen verileri analiz ettiler. Odak noktası, kısa bir anketle ölçülen üzüntü, kaygı, huzursuzluk ve umutsuzluk gibi duyguları içeren “psikolojik sıkıntı”ydı. Orta ila şiddetli düzeyde sıkıntı gösterenlerin puanları, çok az ya da hiç sıkıntı bildirenlerle karşılaştırıldı. Ekip daha sonra yaş, eğitim, gelir, çalışma durumu, vücut ağırlığı, sigara, alkol kullanımı ve kronik hastalıkların erkekler ve kadınlar için ayrı ayrı sıkıntıyla nasıl ilişkilendiğini inceledi.

Kadınlar daha fazla duygusal sıkıntı taşıyor

Çalışma, göçmen kadınların göçmen erkeklere kıyasla rahatsız edici düzeyde psikolojik sıkıntı bildirme olasılığının daha yüksek olduğunu gösterdi. Yaklaşık her beş kadından biri eşik değeri karşılarken, erkeklerde bu oran yaklaşık altı erkekten biriydi. Her iki cins için de evli olmak veya bir partnerle birlikte yaşamak ve yoksulluk sınırında olmamak, sıkıntı olasılığını azaltmayla ilişkilendirildi. Ancak bazı etkenler cinsiyete göre farklı biçimde ortaya çıktı. İşsizlik her iki grupta da duygusal sıkıntıyla bağlantılıydı, fakat işsizliğin etkisi özellikle erkeklerde güçlüydü; işsiz olan erkeklerde sıkıntı olasılığı iki kattan fazla artmıştı. Bölge de önemliydi: Kuzey Merkezi ve Midwest bölgelerinde yaşayan erkeklerin, Kuzeydoğu’dakilere göre daha yüksek sıkıntı olasılıkları varken, Güneydeki kadınlarda olasılıklar biraz daha düşüktü.

Vücut ağırlığı ve yaş, erkekler ve kadınlar için farklı hikâyeler anlatıyor

Yaş ve vücut ağırlığı cinsiyete göre çarpıcı şekilde farklı desenler gösterdi. Özellikle 65 ve üzeri yaş, hem erkeklerde hem kadınlarda sıkıntı olasılığını azaltmayla bağlantılıydı; bu koruyucu etki erkeklerde daha güçlüydü. Vücut ağırlığı bakımından, fazla kilolu erkeklerin daha düşük kilodaki erkeklere kıyasla biraz daha düşük sıkıntı olasılığı vardı. Kadınlarda ise durum tersineydi: fazla kilolu veya obez olan kadınlar, daha düşük kilodaki kadınlara göre daha yüksek sıkıntı olasılığı taşıyordu. Çalışmanın modellerinde, zayıf ya da obez kadınların da en yüksek tahmini sıkıntı olasılığına sahip olması, birçok göçmen kadın için kilo ve beden imajının duygusal yükünü işaret ediyor.

Alışkanlıklar, kronik hastalıklar ve sağlık farkları

Günlük alışkanlıklar ve sağlık koşulları da önemliydi. Hem eski hem de güncel sigara içenler ile alkol kullananlar, hiç içmeyenlere kıyasla her iki cinsiyette de daha yüksek psikolojik sıkıntı olasılığına sahipti; sigaranın etkisi kadınlarda, içkinin etkisi ise erkeklerde daha güçlüydü. Kalp hastalığı veya artrit gibi kronik hastalık sayısı net bir basamaklı desen gösterdi: daha fazla hastalık daha yüksek sıkıntı olasılığı anlamına geliyordu. Bu hem erkekler hem kadınlar için geçerliydi ama yine kadınlar için, özellikle üç veya daha fazla kronik hastalığı olanlarda, daha belirgindi. İlginç bir şekilde, fiziksel aktivite ve sağlık sigortası kapsamı diğer faktörler dikkate alındığında sıkıntıyla güçlü bağlantılar göstermedi.

Bakım ve politika için bunun anlamı

Sıradan bir okuyucuya iletilmesi gereken mesaj şudur: göçmenlerin duygusal sağlığı yalnızca yeni bir ülkeye taşınmakla şekillenmiyor. İş, para, ilişkiler, vücut ağırlığı, sigara ve alkol kullanımı ile uzun süreli hastalıklar hep etkili oluyor ve bunlar erkekleri ve kadınları aynı şekilde etkilemiyor. Bu çalışmadaki göçmen kadınlar sıkıntı bildirme olasılığı açısından daha öndeydi ve obezite, ağır hastalık yükü ve sigara gibi bazı yükler kadınlarda erkeklere göre daha fazla etkiliydi. Yazarlar, göçmenlere yönelik ruh sağlığı taraması ve desteğinin bu cinsiyete özgü desenler göz önünde tutularak tasarlanmasını; genel tıbbi bakım ve işyeri programlarına entegre edilerek hem erkeklerin hem kadınların özel risklerini ve yaşam koşullarını yansıtan yardımı alabilmesini öneriyor.

Atıf: Adzrago, D., Elhabashy, M. & Williams, F. Sex differences in psychological distress and its risk factors among US adult Black and White immigrants, NHIS 2005–2018. Sci Rep 16, 14920 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-45360-0

Anahtar kelimeler: göçmen ruh sağlığı, psikolojik sıkıntı, cinsiyet farklılıkları, kronik hastalık, sigara ve alkol