Body mass index och nedsättning i dagliga aktiviteter: systematisk översikt och meta‑analys

Varför kroppsstorlek och vardagssysslor spelar roll

Att klä sig, tvätta sig eller gå över ett rum verkar vara enkla rutiner, men för många vuxna blir de ansträngande. Denna studie undersöker hur kroppsstorlek, mätt med kroppsmassindex (BMI), förhåller sig till problem med dessa grundläggande aktiviteter i det dagliga livet, kallade ADL. Genom att sammanföra resultat från många länder och tusentals vuxna ställer forskarna en praktisk fråga som berör nästan alla: gör undervikt, övervikt eller fetma det mer sannolikt att vardagssysslor blir svåra?

Vad forskarna ville undersöka

Teamet genomförde en systematisk översikt och meta‑analys, en metod som samlar och kombinerar data från många tidigare studier enligt strikta regler. De sökte i sex stora medicinska databaser fram till augusti 2024 och granskade mer än tjugofemtusen poster. Slutligen uppfyllde 132 studier deras inklusionskriterier, de flesta med deltagare som var 65 år eller äldre, men några inkluderade personer så unga som 18 år. Alla dessa studier tittade på BMI i relation till människors förmåga att utföra grundläggande dagliga uppgifter som att bada, klä sig, mata sig själva och förflytta sig inomhus.

Hur kroppsstorlek och dagligt oberoende mättes

Forskare i de ursprungliga studierna använde flera checklistor för att bedöma om personer hade svårigheter med vardagliga aktiviteter. Vissa förlitade sig på välkända skalor som Katz Index eller Barthel Index, medan andra använde nationella omsorgsregister eller skräddarsydda frågelistor. BMI‑kategorierna var inte heller identiska mellan studierna, även om översikten fokuserade på vanliga grupper: undervikt, normalvikt, övervikt och fetma. På grund av dessa skillnader i verktyg och gränsvärden separerade författarna noggrant resultaten efter BMI‑grupp, studiedesign och typ av ADL‑mätning, och använde statistiska metoder som tar hänsyn till variation mellan studier.

Vad de samlade resultaten visade

I de studier som kunde poolas framträdde fetma som tydligt kopplad till en högre sannolikhet för ADL‑problem. Jämfört med vuxna inom normalintervall för BMI var personer med fetma mer benägna att rapportera eller utveckla svårigheter med dagliga uppgifter, både i tvärsnittsstudier och i longitudinella studier som följde människor under flera år. Överviktiga vuxna visade en mindre men fortfarande märkbar ökning av risken, särskilt när forskare följde dem över tid.

Varför för låg vikt också är en oro

Resultaten pekade inte bara mot högre kroppsvikt. Vuxna som var underviktiga mötte också en förhöjd risk att förlora självständighet, särskilt när en bred blandning av ADL‑tester beaktades eller när långtidsvårdsregister användes. Författarna noterar att mycket låg kroppsvikt ofta är kopplad till förlust av muskelmassa och styrka, vilket kan göra det svårare att resa sig, gå eller sköta egenvård. Å andra sidan kan övervikt belast­a höfter och knän och bidra till ledsjukdomar, vilket också begränsar rörlighet. Tillsammans tyder dessa mönster på att båda extremer av kroppsstorlek kan undergräva de fysiska reserver som behövs för det dagliga livet.

Vad detta innebär för vardagshälsa

Enkelt uttryckt visar studien att vuxna som antingen är mycket tunna eller har ett högt BMI löper större risk att få svårt med grundläggande dagliga aktiviteter när de blir äldre. Även om BMI är ett ofullkomligt mått på kroppsfett och muskelmassa stödjer helhetsbilden insatser för att undvika både undernäring och fetma samt att bevara styrka och rörlighet under hela vuxenlivet. För individer, samhällen och vårdsystem är budskapet att skydda oberoendet i det dagliga livet inte bara handlar om att leva längre, utan också om att hålla sig inom ett hälsosamt viktintervall och bevara muskler och ledbesvär under livsloppet.

Citering: Mamun, M.R., Nuamah, H.G., Hong, YJ. et al. Body mass index and activities of daily living impairment: systematic review and meta-analysis. Eur J Clin Nutr 80, 449–457 (2026). https://doi.org/10.1038/s41430-026-01707-4

Nyckelord: kroppsmasseindex, aktiviteter i dagliga livet, risk för funktionsnedsättning, äldre vuxna, funktionellt oberoende