Body-Mass-Index und Beeinträchtigungen bei Alltagsaktivitäten: systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse

Warum Körpergröße und Alltagsaufgaben wichtig sind

Anziehen, Waschen oder durch einen Raum gehen wirken wie einfache Routinen, doch für viele Erwachsene werden sie zu mühsamen Aufgaben. Diese Studie untersucht, wie die Körpergröße, gemessen am Body-Mass-Index (BMI), mit Problemen bei diesen grundlegenden Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLs) zusammenhängt. Indem sie Ergebnisse aus vielen Ländern und Tausenden von Erwachsenen zusammenführen, stellen die Forschenden eine praktische Frage, die fast alle betrifft: Erhöht Untergewicht, Übergewicht oder Adipositas die Wahrscheinlichkeit, dass Alltagsaufgaben schwerfallen?

Was die Forschenden zu klären suchten

Das Team führte eine systematische Übersichtsarbeit und eine Metaanalyse durch, eine Methode, die Daten aus vielen früheren Studien nach strengen Regeln sammelt und kombiniert. Sie durchsuchten sechs wichtige medizinische Datenbanken bis August 2024 und sichteten mehr als fünfundzwanzigtausend Einträge. Am Ende erfüllten 132 Studien die Einschlusskriterien, die meisten mit Erwachsenen ab 65 Jahren, einige aber mit Personen ab 18 Jahren. Alle diese Studien betrachteten den BMI in Verbindung mit der Fähigkeit, grundlegende tägliche Aufgaben wie Baden, Ankleiden, Nahrungsaufnahme und die Fortbewegung in Innenräumen zu bewältigen.

Wie Körpergröße und Alltagsunabhängigkeit gemessen wurden

In den ursprünglichen Studien nutzten Forschende verschiedene Checklisten, um zu beurteilen, ob Personen Schwierigkeiten mit Alltagsaktivitäten hatten. Einige stützten sich auf bekannte Skalen wie den Katz-Index oder den Barthel-Index, andere verwendeten nationale Pflegeversicherungsdaten oder eigene Fragebögen. Auch die BMI-Kategorien waren nicht in allen Studien identisch, obwohl die Übersichtsarbeit sich auf gängige Gruppen konzentrierte: Untergewicht, Normalgewicht, Übergewicht und Adipositas. Wegen dieser Unterschiede bei Instrumenten und Grenzwerten trennten die Autorinnen und Autoren die Ergebnisse sorgfältig nach BMI-Gruppen, Studiendesign und Art der ADL-Messung und nutzten statistische Methoden, die die Heterogenität zwischen den Studien berücksichtigen.

Was die zusammengefassten Ergebnisse zeigten

Über die Studien, die zusammengefasst werden konnten, hob sich Adipositas deutlich als mit einem höheren Auftreten von ADL-Problemen verbunden hervor. Im Vergleich zu Erwachsenen im normalen BMI-Bereich berichteten oder entwickelten Personen mit Adipositas häufiger Schwierigkeiten bei täglichen Aufgaben, sowohl in Querschnittserhebungen als auch in Längsschnittstudien, die Menschen über Jahre verfolgten. Übergewichtige Erwachsene zeigten ein geringeres, aber dennoch bemerkbares erhöhtes Risiko, besonders in Studien mit Langzeitbeobachtung.

Warum zu dünn sein ebenfalls Sorge bereitet

Die Befunde richteten den Blick nicht nur auf ein höheres Körpergewicht. Auch untergewichtige Erwachsene wiesen ein erhöhtes Risiko für den Verlust von Unabhängigkeit auf, insbesondere wenn ein breites Spektrum an ADL-Tests berücksichtigt wurde oder wenn Langzeitpflegeaufzeichnungen verwendet wurden. Die Autorinnen und Autoren betonen, dass sehr niedriges Körpergewicht häufig mit Muskel- und Kraftverlust einhergeht, was das Aufstehen, Gehen oder die Selbstversorgung erschweren kann. Andererseits kann Übergewicht Hüften und Knie belasten und zu Gelenkerkrankungen beitragen, die ebenfalls die Mobilität einschränken. Zusammengenommen deuten diese Muster darauf hin, dass beide Extreme der Körpergröße die physischen Reserven beeinträchtigen können, die für das tägliche Leben notwendig sind.

Was das für die alltägliche Gesundheit bedeutet

Vereinfacht gesagt kommt die Studie zu dem Ergebnis, dass Erwachsene, die entweder sehr dünn sind oder einen hohen BMI haben, mit höherer Wahrscheinlichkeit Schwierigkeiten bei grundlegenden Alltagsaktivitäten im Alter haben. Zwar ist der BMI kein perfektes Maß für Körperfett und Muskelmasse, doch das Gesamtbild unterstützt Bemühungen, sowohl Unterernährung als auch Adipositas zu vermeiden und über das Erwachsenenalter hinweg Kraft und Mobilität zu erhalten. Für Einzelne, Gemeinschaften und Gesundheitssysteme lautet die Botschaft: Die Bewahrung der Unabhängigkeit im Alltag betrifft nicht nur ein längeres Leben, sondern auch das Halten eines gesunden Gewichtsbereichs sowie den Erhalt von Muskel- und Gelenkgesundheit über die Lebensspanne hinweg.

Zitation: Mamun, M.R., Nuamah, H.G., Hong, YJ. et al. Body mass index and activities of daily living impairment: systematic review and meta-analysis. Eur J Clin Nutr 80, 449–457 (2026). https://doi.org/10.1038/s41430-026-01707-4

Schlüsselwörter: Body-Mass-Index, Aktivitäten des täglichen Lebens, Behinderungsrisiko, ältere Erwachsene, funktionale Unabhängigkeit