Índice de massa corporal e comprometimento nas atividades da vida diária: revisão sistemática e meta-análise

Por que o tamanho do corpo e as tarefas diárias importam

Vestir-se, lavar-se ou atravessar um cômodo parecem rotinas simples, mas para muitos adultos tornam-se trabalhos árduos. Este estudo investiga como o tamanho corporal, medido pelo índice de massa corporal (IMC), se relaciona com problemas nessas atividades básicas da vida diária, chamadas AVDs. Ao reunir resultados de muitos países e milhares de adultos, os pesquisadores fazem uma pergunta prática que diz respeito a quase todos: estar abaixo do peso, com sobrepeso ou obeso torna mais provável que tarefas cotidianas se tornem difíceis?

O que os pesquisadores se propuseram a explorar

A equipe realizou uma revisão sistemática e meta-análise, um método que reúne e combina dados de diversos estudos anteriores seguindo regras rígidas. Eles pesquisaram seis bases de dados médicas principais até agosto de 2024 e triaram mais de vinte e cinco mil registros. Ao final, 132 estudos atenderam aos critérios, a maioria envolvendo adultos com 65 anos ou mais, mas alguns incluindo pessoas a partir dos 18 anos. Todos esses estudos analisaram o IMC em paralelo com a capacidade das pessoas de realizar tarefas diárias básicas, como banho, vestir-se, alimentar-se e locomover-se dentro de casa.

Como o tamanho corporal e a independência diária foram medidos

Os pesquisadores dos estudos originais usaram várias listas de verificação para julgar se as pessoas tinham dificuldade com atividades diárias. Alguns recorreram a escalas bem conhecidas, como o Índice de Katz ou o Índice de Barthel, enquanto outros utilizaram registros de seguro de cuidados nacionais ou questionários personalizados. As categorias de IMC também não foram idênticas entre os estudos, embora a revisão tenha se concentrado em grupos comuns: baixo peso, peso normal, sobrepeso e obesidade. Devido a essas diferenças nas ferramentas e nos pontos de corte, os autores separaram cuidadosamente os resultados por grupo de IMC, desenho do estudo e tipo de medida de AVD, e utilizaram métodos estatísticos que levam em conta a variação entre os estudos.

O que os resultados combinados revelaram

Nos estudos que puderam ser agrupados, a obesidade destacou-se como claramente associada a maior probabilidade de problemas com AVDs. Em comparação com adultos na faixa de IMC normal, pessoas com obesidade tinham mais chances de relatar ou desenvolver dificuldades com tarefas diárias, tanto em estudos de corte quanto em investigações longitudinais que acompanhavam participantes por anos. Adultos com sobrepeso apresentaram um aumento menor, mas ainda perceptível, no risco, especialmente quando os pesquisadores os acompanharam ao longo do tempo.

Por que estar muito magro também é uma preocupação

As descobertas não apontaram apenas para maior peso corporal. Adultos com baixo peso também enfrentaram risco aumentado de perda de independência, particularmente quando se considerou uma ampla mistura de testes de AVD ou quando foram usados registros de cuidados de longo prazo. Os autores observam que o peso corporal muito baixo costuma estar ligado à perda de massa e força muscular, o que pode dificultar levantar-se, caminhar ou cuidar de si mesmo. Por outro lado, carregar peso em excesso pode sobrecarregar quadris e joelhos e contribuir para doenças articulares, também limitando o movimento. Em conjunto, esses padrões sugerem que ambos os extremos do tamanho corporal podem minar as reservas físicas necessárias para a vida diária.

O que isso significa para a saúde cotidiana

Em termos simples, o estudo conclui que adultos muito magros ou com IMC elevado têm maior probabilidade de ter dificuldades com atividades diárias básicas à medida que envelhecem. Embora o IMC seja uma medida imperfeita de gordura corporal e massa muscular, o quadro geral apoia esforços para evitar tanto a desnutrição quanto a obesidade, e para manter força e mobilidade ao longo da vida adulta. Para indivíduos, comunidades e sistemas de saúde, a mensagem é que proteger a independência nas atividades diárias não se resume apenas a viver mais, mas também a manter um peso saudável e preservar a saúde muscular e articular durante toda a vida.

Citação: Mamun, M.R., Nuamah, H.G., Hong, YJ. et al. Body mass index and activities of daily living impairment: systematic review and meta-analysis. Eur J Clin Nutr 80, 449–457 (2026). https://doi.org/10.1038/s41430-026-01707-4

Palavras-chave: índice de massa corporal, atividades da vida diária, risco de incapacidade, idosos, independência funcional