Kostintag och risken för monoklonal gammopati av okänd betydelse: resultat från den befolkningsbaserade iStopMM-screeningstudien

Varför vad vi äter och dolda blodförändringar spelar roll

De flesta av oss tänker på kost i termer av vikt, hjärthälsa eller blodsocker. Denna studie undersöker något mycket mindre känt men viktigt: en tyst förändring i blodet kallad monoklonal gammopati av okänd betydelse, eller MGUS, som kan föregå en cancertyp i benmärgen. Forskarna frågade om vardagliga matvanor kan påverka vem som har MGUS, och om vissa livsmedel kan kopplas till särskilda typer av detta tillstånd.

En nationell blick på kost och tysta blodförändringar

I Island deltog mer än 75 000 vuxna över 40 år i ett nationellt screeningsprogram som testade deras blod för tecken på MGUS. Ur denna stora grupp fyllde omkring 27 000 senare i ett detaljerat frågeformulär om sin kost och livsstil, som täckte hur ofta de åt livsmedel som rött kött, fisk, mejeriprodukter, frukt, grönsaker och fullkornsbröd. Vid screeningtillfället hade strax över 1 000 av dessa personer MGUS, oftast utan några symtom. Denna unika uppställning gjorde det möjligt för teamet att jämföra dieten hos personer med och utan MGUS i samma population.

Kostmönster, inte bara enskilda livsmedel

I stället för att bara titta på enskilda matvaror grupperade forskarna först livsmedel i bredare ätstilar med en statistisk metod som upptäcker mönster i data. De identifierade fem huvudmönster: ett rikt på frukt och grönsaker, ett centrerat kring rött kött, ett sötfokuserat mönster, ett brödcentrerat mönster och ett fiskmåltidsmönster. Personer fick poäng för hur nära deras kost låg varje mönster. Forskarna undersökte därefter om personer med stark lutning mot något av dessa sätt att äta var mer benägna att ha MGUS än de med låg följsamhet till samma mönster, samtidigt som de justerade för ålder, kön, utbildning och fysisk aktivitet.

Vad de fann om kost och MGUS i stort

Huvudfyndet är att vardagskosten i denna stora isländska grupp inte verkade spela en avgörande roll för om någon hade MGUS eller inte. Ingen av de fem kostmönstren visade en meningsfull koppling till MGUS när andra faktorer beaktades. Detsamma gällde när teamet granskade enskilda livsmedelsgrupper, inklusive rött kött, fisk, frukt, grönsaker och fullkornsbröd. Tidigare, mindre studier i andra länder hade antytt att hög konsumtion av processat kött eller sockrade drycker kunde öka MGUS-risken, medan frukt och fullkorn kanske skyddade. Denna nya analys bekräftade dock inte de tidigare signalerna, vilket tyder på att om kosten påverkar den första uppkomsten av MGUS är effekten sannolikt måttlig.

En speciell signal från mejeriprodukter och en MGUS-subtyp

När forskarna tittade närmare på MGUS-subtyper framträdde en annan bild för en grupp kallad IgA-MGUS. Denna subtyp är kopplad till en sorts antikropp som ofta produceras som svar på signaler från tarmen. Här hade personer som uppgav högst intag av mejeriprodukter, mer än tio portioner per vecka, ungefär dubbelt så hög odds att ha IgA-MGUS jämfört med dem som konsumerade mejeriprodukter mindre än en och en halv gång per vecka. Sambandet visade en tydlig dos-respons—högre mejerikonsumtion gick hand i hand med högre odds för denna subtyp. Denna koppling höll i olika statistiska angreppssätt, även om studiedesignen inte kan bevisa att mejerikonsumtion faktiskt orsakar IgA-MGUS.

Vad detta betyder för vardagsläsaren

För de flesta antyder dessa resultat att allmänna matvanor sannolikt inte är en dominerande faktor för om de utvecklar MGUS, och därmed kanske inte en stor tidig orsak till multipelt myelom. Möjligt undantag är en specifik subtyp, IgA-MGUS, där frekvent mejerikonsumtion visade en konsekvent association. Eftersom kostfrågorna ställdes år efter att MGUS upptäckts, och eftersom människor kan minnas fel eller ändra sina matvanor, måste fynden tolkas med försiktighet och bekräftas i andra miljöer och populationer. Ändå visar arbetet att kost och immunsystemet i tarmen kan interagera på komplexa sätt, och pekar forskare mot att studera om kosten kan påverka inte bara uppkomsten av MGUS, utan också hur sannolikt det är att det utvecklas över tid.

Citering: Hallsson, S., Gunnarsdottir, I., Thordardottir, M. et al. Dietary intake and the risk of monoclonal gammopathy of undetermined significance: results from the population-based iStopMM screening study. Blood Cancer J. 16, 77 (2026). https://doi.org/10.1038/s41408-026-01480-4

Nyckelord: MGUS, multipelt myelom, kostmönster, mejerikonsumtion, risk för blodcancer