Spożycie pokarmu a ryzyko monoklonalnej gammapatii o nieustalonej istocie: wyniki badania przesiewowego iStopMM w populacji

Dlaczego to, co jemy, i ukryte zmiany we krwi mają znaczenie

Większość z nas myśli o diecie w kontekście masy ciała, zdrowia serca czy poziomu cukru we krwi. To badanie dotyczy czegoś znacznie mniej znanego, ale ważnego: utajonej zmiany we krwi zwanej monoklonalną gammapatią o nieustalonej istocie, czyli MGUS, która może poprzedzać nowotwór szpiku. Badacze pytali, czy codzienne nawyki żywieniowe mogą wpływać na to, kto ma MGUS, oraz czy niektóre pokarmy mogą wiązać się z określonymi typami tego stanu.

Krajowe spojrzenie na dietę i utajone zmiany we krwi

W Islandii ponad 75 000 dorosłych osób powyżej 40. roku życia wzięło udział w krajowym programie przesiewowym, w którym badano krew pod kątem oznak MGUS. Z tej dużej grupy około 27 000 osób later wypełniło szczegółowy kwestionariusz dotyczący diety i stylu życia, obejmujący częstotliwość spożycia takich produktów jak czerwone mięso, ryby, nabiał, owoce, warzywa i pieczywo pełnoziarniste. W czasie przesiewu nieco ponad 1 000 z tych osób miało MGUS, przeważnie bez objawów. To wyjątkowe ustawienie pozwoliło porównać diety osób z MGUS i bez niego w tej samej populacji.

Wzorce jedzenia, a nie tylko pojedyncze produkty

Zamiast analizować jedynie pojedyncze pozycje na talerzu, naukowcy najpierw pogrupowali produkty w szersze style żywienia, używając metody statystycznej wykrywającej wzorce w danych. Wyróżnili pięć głównych wzorców: bogaty w owoce i warzywa, skoncentrowany na czerwonym mięsie, ukierunkowany na słodycze, oparty na pieczywie oraz oparty na daniach z ryb. Osoby otrzymały punkty za to, jak bardzo ich dieta pasowała do każdego wzorca. Badacze sprawdzili następnie, czy osoby silnie skłaniające się ku któremuś ze stylów żywienia miały większe prawdopodobieństwo występowania MGUS niż osoby o niskim stopniu przestrzegania tego samego wzorca, uwzględniając wiek, płeć, wykształcenie i aktywność fizyczną.

Co znaleziono w kwestii diety i ogólnego MGUS

Główne ustalenie jest takie, że w tej dużej islandzkiej grupie codzienna dieta nie wydawała się odgrywać znaczącej roli w tym, czy ktoś miał MGUS. Żaden z pięciu wzorców żywienia nie wykazał istotnego związku z MGUS po uwzględnieniu innych czynników. To samo odnosiło się do analiz pojedynczych grup żywności, w tym czerwonego mięsa, ryb, owoców, warzyw i pieczywa pełnoziarnistego. Wcześniejsze, mniejsze badania w innych krajach sugerowały, że duże spożycie przetworzonego mięsa lub napojów słodzonych może zwiększać ryzyko MGUS, podczas gdy owoce i pełne ziarna mogłyby je zmniejszać. Ta nowa analiza jednak nie potwierdziła tych wcześniejszych sygnałów, co sugeruje, że jeśli dieta wpływa na początkowe pojawienie się MGUS, efekt prawdopodobnie jest niewielki.

Sygnał związany z nabiałem i jednym podtypem MGUS

Gdy badacze przyjrzeli się dokładniej podtypom MGUS, ujawnił się inny obraz dla grupy określanej jako IgA MGUS. Ten podtyp wiąże się z rodzajem przeciwciała często wytwarzanego w odpowiedzi na sygnały z jelit. Osoby, które deklarowały najwyższe spożycie produktów mlecznych, powyżej dziesięciu porcji na tydzień, miały około dwukrotnie wyższe prawdopodobieństwo występowania IgA MGUS w porównaniu z tymi, którzy spożywali nabiał mniej niż półtora razy na tydzień. Zależność wykazywała wyraźny wzór dawka-odpowiedź, co oznacza, że wyższe spożycie nabiału szło w parze z wyższym prawdopodobieństwem tego podtypu. Ten związek utrzymywał się przy różnych podejściach statystycznych, chociaż projekt badania nie pozwala wykazać, że spożycie nabiału rzeczywiście powoduje IgA MGUS.

Co to oznacza dla przeciętnego czytelnika

Dla większości osób wyniki sugerują, że ogólne nawyki żywieniowe raczej nie są dominującym czynnikiem decydującym o tym, czy rozwiną MGUS, a zatem prawdopodobnie nie stanowią głównej wczesnej przyczyny szpiczaka mnogiego. Możliwym wyjątkiem jest konkretny podtyp, IgA MGUS, w którym częste spożycie nabiału wykazało spójną korelację. Ponieważ pytania dotyczące diety zadawano lata po wykryciu MGUS, a ludzie mogą błędnie pamiętać lub zmieniać swoje nawyki żywieniowe, wyniki należy traktować ostrożnie i potwierdzić w innych warunkach i populacjach. Mimo to praca pokazuje, że dieta i układ odpornościowy jelit mogą wchodzić w złożone interakcje i wskazuje badaczom kierunek dalszych badań nad tym, czy dieta może wpływać nie tylko na pojawienie się MGUS, ale także na to, jak prawdopodobne jest jego postępowanie w czasie.

Cytowanie: Hallsson, S., Gunnarsdottir, I., Thordardottir, M. et al. Dietary intake and the risk of monoclonal gammopathy of undetermined significance: results from the population-based iStopMM screening study. Blood Cancer J. 16, 77 (2026). https://doi.org/10.1038/s41408-026-01480-4

Słowa kluczowe: MGUS, szpiczak mnogi, wzorce żywieniowe, spożycie nabiału, ryzyko nowotworu krwi